थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसाइटिस सबसे अधिक बार ईएनटी रोगों की जटिलता के रूप में होता है। ZZZE को ओटिटिस मीडिया (क्रोनिक, कोलेस्टीटोमा या तीव्र) के रूप में उल्लेख किया गया है। कावेरी साइनस घनास्त्रता के लक्षण क्या हैं और IBS इतना खतरनाक क्यों है? इसका इलाज कैसे किया जाता है?
थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसिसिस (अव्यक्त)। थ्रोम्बोफ्लेबिटिस साइनस सिग्मोइडी, कभी-कभी ZZZE के रूप में जाना जाता है) अब एक दुर्लभ बीमारी है, और सौभाग्य से क्योंकि यह बेहद खतरनाक है। थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसाइटिस की सटीक घटना अज्ञात है, लेकिन यह ज्ञात है कि यह सभी उम्र के रोगी में, कुछ साल की उम्र में और एक बुजुर्ग व्यक्ति दोनों में हो सकता है। यह संभावना मुख्य रूप से थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसिसिस के कारणों के कारण है।
थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसिसिस: कारण
थ्रोम्बोटिक सिग्माइड साइनसिसिस आमतौर पर अन्य स्थितियों को जटिल करता है। यह कई अलग-अलग तथाकथित में शामिल है कान की विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाली इंट्राक्रैनील जटिलताएं। कोलेस्टेओटोमा के साथ क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को आईबीडी के मुख्य कारण के रूप में उल्लेख किया गया है, हालांकि, तीव्र ओटिटिस मीडिया इस समस्या का एक और स्रोत हो सकता है।
सिग्मॉइड साइनस इंट्राक्रानियल संरचनाओं के समूह से संबंधित है जिसमें शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। वास्तव में, सिग्मॉइड साइनस मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर का एक विशिष्ट फलाव है - इसका उल्लेख महत्वपूर्ण है क्योंकि सिग्मॉइड साइनस की यह संरचना थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकासशील लक्षणों से जुड़ी है। सिग्मॉइड साइनस की संरचना काफी नाजुक होती है, और यह मस्टॉयड तत्वों से भी सटे होते हैं। कान के रोगों के मामले में, सिग्मॉइड साइनस का ऐसा स्थान बल्कि प्रतिकूल है - कान में भड़काऊ प्रक्रिया मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु संरचनाओं के माध्यम से शिरापरक साइनस तक फैल सकती है। IBS के विकास की एक और संभावना भी है - सूजन सबसे पहले सिग्मॉइड साइनस के पास छोटे शिरापरक जहाजों में शुरू हो सकती है, और फिर इस तक फैल सकती है, जिससे इस खतरनाक बीमारी की शुरुआत हो सकती है।
सिग्माइड साइनस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के दौरान, इस संरचना के माध्यम से रक्त प्रवाह शुरू में धीमा हो जाता है, और फिर साइनस लुमेन में एक थ्रोम्बस दिखाई देता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थ्रोम्बस का आकार बढ़ता है - यह अगले साइनस तक बढ़ सकता है, लेकिन इससे भी आगे, क्योंकि आंतरिक जुगल नस का लुमेन। प्रारंभ में, थ्रोम्बस बाँझ होता है, लेकिन समय के साथ यह आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण से संक्रमित होता है - यह स्थिति बहुत खतरनाक है क्योंकि यह रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया को फैला सकता है और सेप्सिस का कारण बन सकता है।
थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनस: लक्षण
आईबीडी के पहले लक्षण बहुत ही अप्रचलित हैं। मरीजों को बदतर कल्याण, कमजोरी या हल्के सिरदर्द और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की शिकायत हो सकती है। बाद में - जैसा कि थ्रोम्बस बनाता है और बैक्टीरिया रक्त में फैल जाता है - रोगियों की शिकायत अधिक स्पष्ट हो जाती है। जब रोग पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो सिग्मॉइड साइनस घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मेनिन्जियल लक्षण (उदाहरण के लिए एक कड़ी गर्दन)
- दिन के दौरान शरीर के तापमान में अचानक बदलाव के साथ जुड़ा हुआ बुखार (जिसे लहर बुखार कहा जाता है - सुबह में रोगी को पूरी तरह से सामान्य तापमान हो सकता है, जबकि शाम को वह 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार के साथ संघर्ष कर सकता है)
- हिंसक कांप
- प्रभावित कान में तेज दर्द
- मतली और उल्टी
- श्वास और हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि
थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसिसिस: निदान
थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसिसिस के निदान में विभिन्न अध्ययन एक भूमिका निभाते हैं। मरीजों को ओटोस्कोपी सहित पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। कान की परीक्षा दूसरों के बीच का पता लगा सकती है, निर्मल निर्वहन। चिकित्सक को रोगियों में लक्षण लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि वॉस लक्षण (जुगुलर नस में रक्त के थक्के की उपस्थिति से कोई बड़बड़ाहट नहीं) या ग्रिसिंगर का लक्षण (मास्टॉयड प्रक्रिया के पीछे के हिस्से में सूजन और सूजन)।
आईबीडी के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण (जैसे रक्त संस्कृति, संभव सेप्सिस का निदान करने के लिए प्रदर्शन किया गया), साथ ही इमेजिंग परीक्षण (जैसे कि सिर की टोमोग्राफी, रोगियों में मौजूद विकारों की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति) भी महत्वपूर्ण हैं।
थ्रोम्बोटिक सिग्माइड साइनसिसिस: उपचार
सर्जिकल उपचार थ्रोम्बोटिक सिग्मॉइड साइनसाइटिस के उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। इस तरह की प्रक्रियाओं का उद्देश्य संक्रमित कान के ऊतकों से मिलता-जुलता है, उदाहरण के लिए एंथोमैस्टेक्टोक्टॉमी (मास्टॉयड ऊतक को हटाना) आवश्यक हो सकता है। IBS के रोगियों में, सिग्मॉइड साइनस को भी पंचर किया जाता है - अगर इसमें थ्रोम्बस पाया जाता है, तो डॉक्टर इसे साइनस संरचनाओं से हटा देते हैं।
IBS के उपचार में औषधीय उपचार का भी उपयोग किया जाता है। मरीजों को मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दिया जाता है - आमतौर पर, थ्रोम्बोटिक सिग्माइड साइनसाइटिस की गंभीरता के कारण, रोगियों को एक से अधिक रोगाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किया जाता है। ZZZE की चिकित्सा के पाठ्यक्रम के कारण, इस इकाई के रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
थ्रोम्बोटिक सिग्माइड साइनसिसिस: रोग का निदान
सिग्मॉइड साइनस थ्रॉम्बोसिस वाले रोगियों का पूर्वानुमान अच्छा नहीं है - 5 से 1 रोगियों में मृत्यु हो सकती है। ZZZE के पाठ्यक्रम में इस तरह की उच्च मृत्यु दर इस बीमारी की संभावित जटिलताओं से जुड़ी है, जिसमें विभिन्न अंगों में माध्यमिक फोड़े का गठन (जैसे कि फेफड़े या मस्तिष्क में), या पहले उल्लेखित सेप्सिस शामिल हैं।
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