विश्व अग्नाशय कैंसर दिवस। अग्नाशय का कैंसर - चलो मौत के बारे में बात नहीं करते हैं! चलो अधिक मांग!

इस वर्ष, विश्व अग्नाशय कैंसर दिवस 21 नवंबर को पड़ता है। इस कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के तरीके के बारे में दुनिया भर में चर्चा है। ऑन्कोलॉजी सेंटर, इंस्टीट्यूट ऑफ वारसा में मारिया स्कोलोडोस्की-क्यूरी, यूरोपाकोलन पोल्स्का नींव के साथ, बहस में शामिल हुए और संभावित समाधान का संकेत दिया।

पोलैंड में अग्नाशय के कैंसर का उपचार

अग्नाशयी कैंसर एक महत्वपूर्ण सामाजिक समस्या है और आधुनिक ऑन्कोलॉजी में कई समस्याओं का ध्यान केंद्रित है। आबादी की "उम्र बढ़ने" के कारण, यह कैंसर एक तेजी से होने वाली आम बीमारी है। इसका मतलब यह नहीं है कि लोग अधिक बार बीमार हो जाते हैं, लेकिन आजकल इस कैंसर के लिए सामान्य से अधिक लोग हैं, अर्थात् 70 वर्ष से अधिक आयु के लोग।

पोलैंड में, हमारे पास सालाना अग्नाशय के कैंसर के लगभग 3,500 नए मामले हैं, जिसका अर्थ है कि हर दिन लगभग 10 रोगी और उनके परिवार इस कठिन निदान के बारे में सीखते हैं। ज्यादातर मामलों में, अग्न्याशय तक सीमित कैंसर स्पर्शोन्मुख है। केवल आसन्न संरचनाओं पर घुसपैठ की उपस्थिति उन लक्षणों को जन्म दे सकती है जो उनके कारण की जांच करने की आवश्यकता का संकेत देती हैं।

दुर्भाग्य से, अग्नाशय के कैंसर के कई प्रेरक कारक स्वयं इसी तरह के लक्षणों को जन्म देते हैं। एक अच्छा उदाहरण क्रोनिक अग्नाशयशोथ है जो अक्सर शराब के सेवन और धूम्रपान के कारण होता है।

पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में कैंसर का निदान करना बहुत मुश्किल है जिनके पास अग्नाशयशोथ की अवधि है, क्योंकि उनके पास उन्नत अग्नाशय के कैंसर के लक्षण हैं।

इसी समय, लक्षणों की उपस्थिति आमतौर पर रोग की प्रगति से जुड़ी होती है। इसलिए, पहले लक्षणों से एक जीवन-धमकी की स्थिति की शुरुआत या ऐसी स्थिति जिसमें कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार संभव है, अपेक्षाकृत कम है।

इसलिए, शीघ्रपतन कैंसर वाले रोगी में शीघ्र निदान महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​पथ में कम से कम गणना टोमोग्राफी परीक्षा शामिल है, जिसे अक्सर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (ईयूएस) के साथ पूरक किया जाता है। यदि अग्नाशय के ट्यूमर की एक विशिष्ट छवि पाई जाती है, तो सर्जिकल उपचार से पहले बायोप्सी करना आवश्यक नहीं है।

नियोजित कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के मामले में, उपचार से पहले बायोप्सी करना आवश्यक है।

अग्नाशय के कैंसर का प्राथमिक उपचार सर्जरी है

ऑपरेशन स्वयं एक संदर्भ केंद्र में की गई एक जरूरी प्रक्रिया होनी चाहिए। अग्नाशयी कैंसर कुछ नियोप्लास्टिक रोगों में से एक है, जिसके लिए निदान से लेकर सर्जरी तक का इष्टतम समय निर्धारित किया गया है। हम जानते हैं कि इमेजिंग परीक्षणों की "वैधता" लगभग तीन सप्ताह है, इस अवधि के बाद, सिद्धांत रूप में, निदान को नवीनीकृत किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग स्वयं ऐसी अवस्था में प्रगति कर सकता है जहां प्रत्यक्ष सर्जिकल उपचार संभव नहीं है।

सर्जिकल सेंटर का अनुभव पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के प्रतिशत को प्रभावित करता है और पूरी बीमारी का स्नेह प्राप्त करने की संभावना है, जो इलाज की वृद्धि में योगदान देता है। सर्जरी के बाद, रोगी के रोग का निदान करने के लिए, पश्चात कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो हाल ही में बदल गया है। वर्तमान में, हमारे पास उपचार के चार मानक हैं, जो हमें इष्टतम चिकित्सा का चयन करने की अनुमति देता है, जो प्रभावशीलता और संभावित दुष्प्रभावों के संदर्भ में उपयुक्त है, साथ में बीमारियों को ध्यान में रखते हुए।

उन्नत अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के लिए, हमारे पास अधिक से अधिक उपचार विकल्प हैं। आसन्न संरचनाओं के "अतिवृद्धि" के साथ स्थानीय उन्नति के मामले में, प्रीऑपरेटिव उपचार विधियों (कीमोथेरेपी या रेडियोमोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के उपचार को भी जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और संदर्भ केंद्रों में पहुंचाया जाना चाहिए।

बीमारी फैलने की स्थिति में, कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। हमारे पास रोगी के फिटनेस स्तर के आधार पर अलग-अलग उपचार उपलब्ध हैं। बेहतर स्थिति में मरीजों को मल्टी-ड्रग कीमोथेरेपी की पेशकश की जाती है, जैसे कि FOLFIRINOX रेजिमेन। हम मध्यम स्थिति में या FOLFIRINOX कार्यक्रम के लिए चिकित्सा मतभेद के साथ रोगियों के लिए gemcitabine और nab-paclitaxel का एक संयोजन प्रदान करते हैं। दूसरी ओर, औसत प्रदर्शन स्थिति में खराब अंग आरक्षित वाले रोगियों के लिए, एकमात्र विकल्प जेमिसिटाबाइन मोनोथेरेपी का उपयोग करना है - मानक वर्षों से।

अग्नाशय के कैंसर का इलाज भी नवाचार के बारे में है

हम अधिक से अधिक बार बात कर रहे हैं चयनित बीआरएस, जैसे कि बीआरसीए 1 या बीआरसीए 2 जीन के भीतर उत्परिवर्तन वाले रोगियों में अतिरिक्त उपचार की संभावना के बारे में। इसके अलावा, नई उपचारात्मक कीमोथेरेपी दवाएं उपलब्ध हो रही हैं, और उपचार के लिए नई दवाओं के साथ नैदानिक ​​परीक्षणों में भागीदारी बढ़ रही है।

अग्नाशयी कैंसर के रोगियों को रोग की प्रगति के कारण गंभीर असुविधा का अनुभव हो सकता है। 20 से अधिक साल पहले, एक वैज्ञानिक अध्ययन ने बुनियादी कीमोथेरेपी की शुरुआत की, जिसमें दिखाया गया था कि अधिक प्रभावी कीमोथेरेपी अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।

ओपियोइड दर्द निवारक की मात्रा की गणना करके जीवन की इस गुणवत्ता को मापना बहुत सरल था, और यह कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर किए गए पहले अध्ययनों में से एक था।

अग्नाशयी कैंसर रोगों का एक विषम समूह है। हार्मोन-स्रावित कोशिकाओं के कम लगातार ट्यूमर अग्न्याशय के भीतर भी विकसित होते हैं। ऐसे ट्यूमर को न्यूरोएंडोक्राइन नियोप्लाज्म कहा जाता है और तेजी से पहचाना जाता है।

रोगियों के इस समूह में आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध है, लेकिन उनकी दुर्लभ घटना और चिकित्सा की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण, समर्पित अंतःविषय टीमों में उनके उपचार का संचालन करना उचित है। पोलैंड में, हमारे पास पहले से ही न्यूरोएंडोक्राइन नियोप्लाज्म के लिए चिकित्सा के एक पूर्ण स्पेक्ट्रम के साथ केंद्र हैं।

पोलैंड में अग्नाशय के कैंसर के रोगियों के उपचार के वर्तमान मार्ग का सारांश। वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर के ऑन्कोलॉजी और रेडियोथेरेपी क्लिनिक के प्रमुख ल्युजन वीरविक्ज़ ने ज़ोर देकर कहा कि "चिकित्सीय शून्यवाद के वर्षों के बाद, हमारे पास उपलब्ध उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जो अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में सबसे प्रभावी उपचार के चयन की अनुमति देता है।

ऐसे केंद्र के साथ अग्नाशय के नपुंसकता वाले रोगियों का निदान करना आवश्यक है, जो शल्य चिकित्सा और अन्य ऑन्कोलॉजिकल उपचार प्रदान करते हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी, ताकि समय पर अग्नाशय के कैंसर के संदेह से एक रोगी का नेतृत्व किया जा सके, निदान, संभावित कारण उपचार, उपचारात्मक उपचार या कट्टरपंथी उपचार के बाद अनुवर्ती। "

प्रोफेसर Wyrwicz ने यह भी कहा कि "उन्नत अग्नाशय के कैंसर के रोगी के लिए जीवन की बेहतर गुणवत्ता बनाए रखना प्रबंधन को निजीकृत करने से संभव है, सहायक उपचार और उपशामक चिकित्सा तकनीकों जैसे कि आधुनिक दर्द से राहत उपचार या उपशामक रेडियोथेरेपी।"

निदान के समय रोगी और चिकित्सक के लिए सबसे बड़ी चुनौती मीडिया में अग्नाशय के कैंसर की नकारात्मक छवि का सामना करना है। इस कैंसर के कारण प्रसिद्ध लोगों की मृत्यु आशावादी नहीं है।

खराब रोग का निदान आशा और कारणों से दूर हो जाता है कि मरीज अक्सर अन्य कैंसर के मामले में इस तरह की निर्धारित लड़ाई नहीं लेते हैं। और हमारे पास अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए अधिक से अधिक विकल्प हैं, इसलिए गरीब रोगनिरोधकों के बारे में बात करने के बजाय, मरीजों को डॉक्टरों से, खुद से, रिश्तेदारों से और सिस्टम से अधिक मांग करनी चाहिए। - EuropaColon Polska नींव के अध्यक्ष Błajej Rawicki का आकलन करता है।

ऑस्ट्रेलिया में 2010-2014 में 5 साल की जीवित रहने की दर 14.6% थी, और ग्रेट ब्रिटेन में यह 7.9% थी। पोलैंड में, हमारे पास सबसे कम दरों में से एक है। हालांकि, ऑस्ट्रेलियाई डेटा को देखते हुए, हम देख सकते हैं कि यह बहुत बेहतर हो सकता है। और यह अग्नाशय के कैंसर के क्षेत्र में स्थिति के सुधार के लिए ठीक है कि हमें अपनी संयुक्त गतिविधियों को निर्देशित करना चाहिए। - राष्ट्रपति राविकी कहते हैं।

यह जानना अच्छा है कि अग्नाशय के कैंसर के लक्षण क्या हो सकते हैं!

यह महत्वपूर्ण है कि कुछ लक्षणों का अनुभव करने वाले किसी को अग्नाशय के कैंसर के लिए देखना चाहिए। इससे पहले निदान निश्चित रूप से आपको जीवित रहने और यहां तक ​​कि वसूली का बेहतर मौका देगा। दुर्भाग्य से, अग्नाशय के कैंसर के लिए अभी भी कोई प्रभावी जांच परीक्षण नहीं है। यही कारण है कि चेतावनी संकेतों के बारे में जागरूक होना और जल्दी से प्रतिक्रिया करना इतना महत्वपूर्ण है। यह अनुमान है कि अग्नाशयी कैंसर जल्द ही कैंसर से होने वाली मौत का दूसरा प्रमुख कारण होगा।

पेट या पीठ में दर्द - ऊपरी पेट या मध्य पीठ में दर्द एक ट्यूमर के कारण हो सकता है जो अग्न्याशय के पास नसों या अंगों के खिलाफ दबाव या हमला कर रहा है। दर्द भी पैदा हो सकता है अगर ट्यूमर पाचन तंत्र को अवरुद्ध कर रहा है।

पाचन समस्याओं - भूख में कमी या खाने की आदतों में बदलाव, सामान्य से अन्य खाद्य पदार्थों की लालसा, अपच और मतली, आपके मल की उपस्थिति में बदलाव, वजन में कमी। इनमें से कुछ या सभी लक्षण तब हो सकते हैं जब अग्न्याशय में एक ट्यूमर पेट या छोटी आंत की शुरुआत के खिलाफ दबाता है।

पीलिया (त्वचा और / या आंखों का पीला होना), खुजली के साथ या बिना, रक्त में बहुत अधिक बिलीरुबिन (पित्त का एक घटक) के कारण। अग्न्याशय के सिर में एक ट्यूमर पित्त नली को संकीर्ण कर सकता है और पित्ताशय की थैली से छोटी आंत में प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। असामान्य अंधेरे मूत्र और हल्के या फैटी मल भी देखे जा सकते हैं।

अग्नाशयशोथ और हाल ही में निदान किया गया डायबिटीज - ​​शोध बताते हैं कि 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों में टाइप 2 डायबिटीज की अचानक शुरुआत अग्नाशय के कैंसर का शुरुआती लक्षण हो सकता है, विशेषकर उन लोगों में, जिनके शरीर का मास मास इंडेक्स (बीएमआई) कम होता है और उन्हें लगातार कमज़ोरी का अनुभव होता है। या मधुमेह का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है। मधुमेह वाले लोगों में रक्त शर्करा के स्तर में अचानक परिवर्तन जो पहले से नियंत्रित मधुमेह था, अग्नाशय के कैंसर का एक लक्षण भी हो सकता है।

उपरोक्त लक्षणों से आपको चिंतित होना चाहिए और अग्नाशय के कैंसर को बाहर करने या इसे जल्द से जल्द निदान करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करने के लिए संकेत देना चाहिए।

अग्नाशय के कैंसर के जोखिम कारक:

जबकि अधिकांश अग्नाशयी कैंसर के कारण अज्ञात हैं, वैज्ञानिकों ने कई जोखिम कारकों की पहचान की है जो अग्नाशयी कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

• अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास (5-10%)
• अन्य कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• मधुमेह
• अग्नाशयशोथ (पुरानी और वंशानुगत)
• धूम्रपान
• मोटापा
• आयु
• पोषण