हाथों पर उंगलियों में दर्द, जो हमें सबसे सरल गतिविधियों को करने से रोकता है, हमें असहाय महसूस कराता है। उंगली के दर्द के कारण तुच्छ हो सकते हैं, लेकिन वे गंभीर रूप से परेशान भी हो सकते हैं। उंगली के दर्द के सबसे सामान्य कारण क्या हैं, कौन से रोग हेराल्ड हो सकते हैं, और कैसे निदान और उपचार किया जाता है?
विषय - सूची
- उंगलियों में दर्द - यह कब चोट लगती है?
- उंगली दर्द - एक अपक्षयी रोग
- उंगली में दर्द और संधिशोथ
- उंगली में दर्द और सोरियाटिक गठिया
- अंगुलियों में दर्द और कलाई का अकड़ना
- हाथ में उंगली का दर्द - एक तड़कना (तड़कना) उंगली
- उंगली का दर्द - हैमर फिंगर (बेसबॉल उंगली)
- हाथ में उंगली का दर्द - स्कीयर का अंगूठा
उंगली का दर्द सबसे अधिक बार ओवरस्ट्रेन या आघात के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। लेकिन यह अक्सर गंभीर बीमारियों का पहला संकेत भी होता है, जिसमें अपक्षयी परिवर्तन, संधिशोथ (दोनों हाथों में दर्द सममित रूप से प्रकट होता है), कार्पल टनल और अन्य कम सामान्य बीमारियां शामिल हैं।
अक्सर, दर्द के अलावा, सुन्नता, झुनझुनी और कठोरता भी होती है। बीमारियां जो उंगलियों को प्रभावित करती हैं, हालांकि बहुत समान हैं, अलग-अलग कारण हैं। कुछ शरीर की उम्र बढ़ने के कारण होते हैं, अन्य स्वयं के नुकसान का परिणाम होते हैं, और अन्य प्रदर्शन किए गए कार्य या खेल अनुशासन से संबंधित होते हैं। कारण चाहे जो भी हो, इनमें से प्रत्येक बीमारी को पहचानना और इलाज करना चाहिए।
उंगलियों में दर्द - यह कब चोट लगती है?
जब उंगलियों में दर्द चोट का परिणाम नहीं होता है, तो यह देखने योग्य है कि यह किन स्थितियों में होता है, कितनी देर तक रहता है, क्या यह पूरे हाथ को प्रभावित करता है या सिर्फ एक टुकड़ा। डॉक्टर को दिए गए ऐसे अवलोकन, निदान और उपचार की शुरुआत की सुविधा प्रदान करेंगे, जो न केवल दर्द को दूर कर सकते हैं, बल्कि हाथ को कार्यात्मक भी रहने दे सकते हैं।
हाथ की कार्यक्षमता को हाथ की कार्यक्षमता को बनाए रखना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- पकड़ की गुणवत्ता
- पकड़ मूल्य
- जोड़ तोड़ करने की क्षमता
पकड़ की गुणवत्ता हाथ की उस वस्तु के अनुकूल होने की क्षमता है जिसे हम उठाना या समझना चाहते हैं।
ग्रिप मूल्य भार को झेलने की क्षमता है, जो मांसपेशियों की ताकत और पकड़ की गुणवत्ता और शुद्धता पर निर्भर करता है।
जोड़तोड़ कौशल, यानी हाथ की निपुणता, पकड़ की गुणवत्ता और मूल्य और आंदोलन तंत्र को ठीक से नियंत्रित करने की क्षमता पर निर्भर करती है।
उंगली दर्द - एक अपक्षयी रोग
ऑस्टियोआर्थराइटिस (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) जोड़ों की सबसे आम बीमारी है और इससे उंगलियों में दर्द होता है। इसका पहला लक्षण 40 वर्ष की आयु के बाद देखा जा सकता है। कई दशकों से, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को जोड़ों के पहनने और आंसू से संबंधित माना जाता है। वर्तमान में, भड़काऊ प्रक्रियाओं पर भी ध्यान दिया जाता है जो जोड़ों में हो सकते हैं और उनके विनाश का कारण बन सकते हैं।
अध: पतन आमतौर पर बड़े जोड़ों में शुरू होता है, जैसे कि घुटने।, लेकिन ऐसा होता है कि पहले हमले में हाथ में छोटे जोड़ों को शामिल किया जाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों में दर्द, कठोरता, सीमित गतिशीलता, जोड़ों में दरार और प्रभावित जोड़ का विरूपण शामिल हैं।
हिलते समय दर्द मुख्य रूप से होता है, और जब आप आराम करते हैं तो यह कम हो जाता है। शाम को दर्द सबसे गंभीर होता है।
हेबर्डन और बूचर्ड के नोड्यूल्स हाथ के जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता हैं। हेबर्डन नोड्यूल्स डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों की पृष्ठीय सतह पर विकसित होते हैं, जबकि बाउचर्ड के नोड्यूल्स समीपस्थ इंटरफैंगलियल जोड़ों की पृष्ठीय सतह पर विकसित होते हैं। उनके क्षेत्र में सूजन हो सकती है, जिससे उंगलियों में दर्द हो सकता है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस लाइलाज है, लेकिन इसके प्रभाव को कम किया जा सकता है। मामूली दर्द के मामले में, आप दर्द निवारक मलहम (या गोलियां) का उपयोग कर सकते हैं। पुनर्वास और फिजियोथेरेपी भी आवश्यक हैं। हालांकि, क्लिनिक में उपचार की एक श्रृंखला का उपयोग करना पर्याप्त नहीं है। आपको हर दिन व्यायाम करना होगा।
उंगली में दर्द और संधिशोथ
उंगली के दर्द के लक्षणों में रुमेटीइड गठिया (आरए) बहुत आम है। रोग को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, अर्थात् जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपने मेजबान के खिलाफ काम करती है।
रुमेटीइड गठिया संयोजी ऊतक का एक पुराना, सूजन प्रणालीगत रोग है। यह लाइलाज है, लेकिन इसके पाठ्यक्रम को संशोधित किया जा सकता है। आम धारणा के विपरीत, यह सिर्फ एक संयुक्त बीमारी नहीं है। जैसा कि नाम "प्रणालीगत बीमारी" इंगित करता है, यह रोगी के पूरे जीव को कवर करता है।
आरए के लिए विशेषता यह तथ्य है कि जोड़ों में परिवर्तन सममित रूप से दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए दोनों हाथों पर समान जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, हालांकि उनमें से एक पर वे बड़े या छोटे हो सकते हैं।
दर्द निरंतर है, हालांकि यह गंभीरता में भिन्न हो सकता है। एक और लक्षण संयुक्त कठोरता है, जो विशेष रूप से बिस्तर से बाहर निकलने, सूजन और जोड़ों के आसपास की त्वचा को लाल करने के बाद परेशानी है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, जोड़ों की विकृति अधिक से अधिक दिखाई देती है। ऐसा होता है कि उंगलियां अनुबंधित होती हैं और, रोगी की इच्छा की परवाह किए बिना, वे कोहनी की ओर झुकते हैं।
हाथ की संयुक्त विकृति अक्सर संधिशोथ के रूप में संदर्भित की जाती है। यह हाथ के मेटाकार्पोफैंगल, मेटाकार्पोफैंगल और इंटरफैंगल के लिगामेंट तंत्र को नुकसान से संबंधित है। इस क्षति के परिणामस्वरूप, जोड़ों को आराम मिलता है, उनकी ताकत कम होती है और स्थिर होती है। अंगूठे भी विकृत हो सकते हैं।
रोग-संशोधित दवाएं लेने के अलावा, पुनर्वास, फिजियोथेरेपी और दैनिक व्यायाम भी आवश्यक हैं। जो लोग अपने हाथों को नियमित रूप से प्रशिक्षित करते हैं, उनकी दक्षता और पकड़ मजबूत होती है। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति को अपने हाथों को बचाने के लिए सीखना है, न कि उन्हें ओवरलोड करने के लिए, न कि उन्हें अप्राकृतिक हरकत करने के लिए मजबूर करना (जैसे जार खोलते समय)। आरए के साथ कुछ रोगियों को हाथ समारोह के सर्जिकल बहाली की आवश्यकता होती है।
उंगली में दर्द और सोरियाटिक गठिया
Psoriatic गठिया (PsA) का सबसे विशिष्ट लक्षण हाथों या पैरों में इंटरफैंगल जोड़ों के डिस्टल (नाखूनों के पास) में परिवर्तन है।रोग का एक अन्य विशिष्ट लक्षण प्रभावित जोड़ों के आस-पास हड्डी के धब्बे का बनना और जोड़ों का विषम होना है। Psoriatic गठिया में कोई आमवाती कारक नहीं है।
Psoriatic गठिया मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों में विकसित होती है, लेकिन रीढ़ और sacroiliac जोड़ों को भी प्रभावित कर सकती है। जोड़ों के अलावा, कण्डरा संलग्नक, श्लेष बर्सा, और पेरिआर्टिकुलर ऊतक भी शामिल हो सकते हैं। रोग संयुक्त विकृति की ओर जाता है और बहुत बार विकलांगता तक।
पेरीआर्टिकुलर ऊतकों पर सोरायसिस के हमले का एक उदाहरण सॉसेज फिंगर लक्षण है। प्रभावित उंगली वास्तव में एक सॉसेज से तुलना की जा सकती है, क्योंकि यह सूजन है, दृढ़ता से लाल है और उस पर त्वचा बहुत गर्म है। ये लक्षण दर्द के साथ भी होते हैं।
आज तक, बीमारी के लिए कोई प्रभावी उपचार विकसित नहीं किया गया है। हालांकि, Psoriatic गठिया का अच्छा प्रबंधन संभव है। चूंकि PsA संयुक्त विनाश और कठोर हो जाता है, इसलिए विकलांगता को रोकने के लिए उपचार का मुख्य लक्ष्य है।
Psoriatic गठिया के उपचार में, मध्यम व्यायाम, जो जोड़ों की कठोरता को रोकता है, एक बड़ी भूमिका निभाता है। व्यायाम के प्रकार और शारीरिक परिश्रम की सीमा को आपके डॉक्टर के साथ सबसे अच्छी तरह से चर्चा की जाती है, क्योंकि जोड़ों को ओवरलोड करने से उनके विरूपण में तेजी आ सकती है।
रोगी को यह भी पता होना चाहिए कि मछली के तेल का सेवन उसके शरीर के लिए फायदेमंद है। ऐसी किसी भी स्थिति से बचें जो किसी अन्य रिलैप्स को ट्रिगर कर सकती है, यानी गंभीर तनाव, संक्रमण और चोटें।
जब भी संभव हो, psoriatic गठिया के रोगियों को बीटा-ब्लॉकर्स, एंटी-अतालता ड्रग्स और लिथियम लवण से बचना चाहिए क्योंकि वे रोग की प्रगति को तेज कर सकते हैं।
यदि विकृति उन्नत है और जोड़ों में बहुत मोबाइल नहीं हैं, तो चिकित्सक रोगी को सर्जरी का सुझाव दे सकता है। आर्थ्रोप्लास्टी या सिनोवैक्टोमी करना संभव है, अर्थात् भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा बदलकर, संयुक्त में श्लेष झिल्ली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।
अंगुलियों में दर्द और कलाई का अकड़ना
उंगलियों और पूरे हाथ में दर्द का एक अन्य कारण कार्पल टनल सिंड्रोम (सीसीडी) हो सकता है। यह मध्य तंत्रिका पर लंबे समय तक दबाव के कारण होने वाली बीमारी है जो कार्पल टनल से गुजरती है। इसका कारण यह है कि तंत्रिका या ऊतक जो इसे घेरे हुए हैं उन्हें सूजन है।
अध: पतन या चोट के परिणामस्वरूप कार्पल टनल स्टेनोसिस भी हो सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम को एक व्यावसायिक बीमारी माना जा सकता है। जिन लोगों को काम पर दोहरावदार आंदोलनों को करना पड़ता है, जैसे कि शिकंजा में पेंच, इससे पीड़ित होते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम सहज रूप से शुरू होता है। उंगलियों (आमतौर पर अंगूठे, तर्जनी और मध्य उंगली) में दर्द होता है, कोहनी और कंधे के जोड़ में दर्द होता है। रात में, रोगी को हाथ में दर्द या "हाथ से बिजली चल रही है" जैसी भावना जागृत होती है। समय के साथ, दर्द अधिक से अधिक बार दिखाई देता है, इसे मुट्ठी में जकड़ना मुश्किल है, एक सर्कल को ठीक से खींचें या समान रूप से कागज को कैंची से काट लें।
कलाई के इस्मत के साथ, उंगलियों में भावना धीरे-धीरे बिगड़ सकती है, वस्तुएं हाथों से बाहर गिरने लगती हैं, और एक उन्नत चरण में, अंगूठे के छिद्रों की मांसपेशियां गायब हो जाती हैं, जिसका अर्थ है कि यह विपरीत उंगली होना बंद कर देता है और अन्य उंगलियों के साथ फ्लश हो जाता है। डॉक्टर इसे "मंकी हैंड इफेक्ट" कहते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम भी अक्सर इस तरह के रोगों में होता है:
- रूमेटाइड गठिया
- मधुमेह
- किडनी खराब
और शराबियों में भी, मोटे लोगों और बैसाखी पर चलने वाले लोग।
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपके पास कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो आप अपनी कलाई के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड पहने हुए, और कम से कम 8 सप्ताह के लिए विटामिन बी 6 की उच्च खुराक लेते हुए, भौतिक चिकित्सा से शुरुआत करेंगे। यदि वह काम नहीं करता है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आप अपने प्रभावित हाथ का उपयोग 3 महीने तक न करें, या 3 सप्ताह के लिए प्लास्टर पहनें। इस तरह की पूर्ण शांति तंत्रिका को पुनर्जीवित करने का सबसे प्रभावी तरीका है, और हल्के रोग वाले लोगों में 90% प्रभावी है।
उन्नत मामलों में, माध्यिका तंत्रिका को विघटित करना आवश्यक है। प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय या क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। आप उसी दिन या अगले दिन अस्पताल छोड़ दें। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर फ्लेक्सर कॉर्ड को लंबे समय तक काटता है और इसे स्टेपल नहीं करता है। इसके लिए, ड्रॉस्ट्रिंग के किनारे अलग हो जाते हैं और उनके ऊपर एक निशान बन जाता है, जो एक नया, व्यापक ड्रॉस्ट्रिंग बन जाता है। कलाई नहर के माध्यम से चलने वाली तंत्रिका को अब पिन नहीं किया जाता है और लक्षण गायब हो जाते हैं।
हाथ में उंगली का दर्द - एक तड़कना (तड़कना) उंगली
यह बीमारी अक्सर एक यांत्रिक आघात (जैसे कि कठोर वस्तुओं पर हाथ दबाने) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है, जिससे उंगलियों के फ्लेक्सर मांसपेशियों के टेंडन्स में दानेदार ऊतक के गठन के साथ सूजन होती है। गाढ़ा कण्डरा शायद ही शारीरिक रूप से संकुचित म्यान से गुजरता है, और फ्लेक्सर मांसपेशियों की ताकत एक्सटेंसर की मांसपेशियों की तुलना में अधिक होती है। इससे मुड़ी हुई उंगली को सीधा करने में कठिनाई होती है। इसलिए रोग का बोलचाल का नाम - तड़क उंगली।
डॉक्टरों ने स्थिति को ठेला टेंडिनाइटिस के रूप में वर्णित किया है। क्रोनिक टेंडिनिटिस अक्सर अंगूठे या अन्य उंगलियों को प्रभावित करता है। यह कलाई, घुटने या कोहनी के जोड़ों में कम होता है।
क्रैकिंग फिंगर के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन यह हमेशा दोहराया मांसपेशियों में खिंचाव का परिणाम होता है। ऐसे लोग जो वाद्ययंत्र बजाते हैं, डॉक्युमेंट्स सिलते हैं, हाथ से कालीन बुनते हैं, टेपेस्ट्रीज़ की मरम्मत करते हैं, बुनना करते हैं, और इस तरह के टेंडिनिटिस से पीड़ित होते हैं। एक ही मूवमेंट को दोहराते रहने से एक ही टेंडन और मसल्स लगातार तनाव में रहते हैं। समय के साथ, यह अतिभारित हो जाता है और इससे सूजन हो जाती है। आंदोलनों की चिकनाई flexor कण्डरा पर एक महत्वपूर्ण उमड़ना रूपों के रूप में सीमित है।
तड़क उंगली का एक और कारण आरए हो सकता है। कभी-कभी स्थिति मधुमेह या माइक्रोट्रामा की जटिलता होती है जो वॉलीबॉल खेलते समय होती है। बीमारी उन लोगों में भी हो सकती है, जिन्हें हाथ में चोट या चोट लगी हो।
ठेला टेंडनाइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- बाहर की तरफ उंगली के आधार पर एक गांठ का गठन। गांठ, या गाढ़ा कण्डरा, छूने के लिए दर्दनाक है। यह आसान गतिविधियों को करना भी मुश्किल बनाता है, जैसे कि फावड़ियों को बांधना या सुई को फैलाना।
- पूरी उंगली या उस भाग के सुचारू रूप से चलने पर प्रतिबंध। आप अपनी उंगली को स्वतंत्र रूप से मोड़ और सीधा नहीं कर सकते हैं, और प्रत्येक आंदोलन एक विशेषता क्लिक (क्लिक) और गंभीर दर्द के साथ है।
- रोग के उन्नत रूप का लक्षण पूर्ण नाकाबंदी है। सबसे गंभीर लक्षण उंगली का एक पूर्ण रुकावट है। यदि रोगी मदद नहीं मांगता है, तो स्थायी संकुचन और लोभी क्षमता का नुकसान विकसित होगा।
- सूजन कम आम लक्षण है। एक लक्षण जो स्वयं प्रकट होता है और प्रभावित होता है, प्रभावित उंगली पर त्वचा का लाल होना है।
युवा लोगों और बच्चों में, विरोधी भड़काऊ दवाओं और पुनर्वास आमतौर पर उपयोग किया जाता है। वही परिपक्व लोगों के मामले में किया जाता है, लेकिन केवल अगर वे रोग के प्रारंभिक चरण में एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं और जब उंगली की गतिशीलता अभी तक प्रतिबंधित नहीं की गई है। आपका डॉक्टर आपको अपनी उंगली को सीधा रखने के लिए सलाह भी दे सकता है (तीन सप्ताह के लिए)।
यदि दवाएं और पुनर्वास अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया में सूजन वाले कण्डरा के रेशेदार म्यान को काटना शामिल है, जो गतिशीलता को पुनर्स्थापित करता है। यदि कलाई को फुलाया जाता है, तो सर्जन म्यान के छल्ले को फिर से बनाता है और सर्जरी के दौरान उन्हें चौड़ा करता है। ऑपरेशन में कई दर्जन मिनट लगते हैं और आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया जाता है। सर्जरी के बाद, आपको ठीक से चंगा करने के लिए संचालित टेंडन और पश्चात के घाव के लिए अपनी बांह को चार सप्ताह तक गोफन में रखना चाहिए। एक दर्जन या इतने दिनों के लिए पुनर्वास करना भी आवश्यक है। सर्जरी के तुरंत बाद, आपको संचालित कण्डरा से जुड़े किसी भी कार्य को नहीं करना चाहिए। उपचार पूरा होने के बाद पूर्ण प्रदर्शन रिटर्न।
आमतौर पर, जो लोग सर्जरी से नहीं गुजरते हैं वे स्थायी उंगली सिकुड़न का अनुभव करते हैं, और जब कलाई प्रभावित होती है, तो लोभी की क्षमता का नुकसान होता है।
उंगली का दर्द - हैमर फिंगर (बेसबॉल उंगली)
हथौड़ा की उंगली एक चोट के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जो डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ के क्षेत्र में एक कण्डरा का टूटना है, यानी उंगली की नोक के सबसे करीब। यदि चोट गंभीर है, तो उंगली को सीधा नहीं किया जा सकता है। यह पक्षी के पंजे की तरह घुमावदार रहता है।
दो फलांगों को जोड़ने वाले जोड़ पर इस तरह की चोट का कारण एक सख्त वस्तु पर उंगली की नोक के साथ एक मजबूत हिट है। यह बेसबॉल खिलाड़ियों की एक चोट है, जो एक निर्माण स्थल पर सुरक्षात्मक दस्ताने पर काम करने वाले लोग हैं, आदि चोट के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। बहुत गंभीर दर्द प्रकट होता है, सूजन और चोट के बाद। कहा जाता है कि आंखों में सूजन होती है।
प्राथमिक चिकित्सा आपकी उंगली पर बर्फ डालना या इसे ठंडे पानी के नीचे रखना है। कम तापमान छोटे जहाजों को संकुचित करने का कारण बनता है, इस प्रकार आंतरिक रक्तस्राव और सूजन को कम करता है। यदि झटका बहुत मजबूत था और दर्द ठंड संपीड़ित होने के बाद बना रहता है, तो डॉक्टर से संपर्क करें। कभी-कभी एक विशेष स्प्लिंट पर उंगली को डुबोना या प्लास्टर में डालना आवश्यक होता है। दर्द से राहत के लिए आप ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक ले सकते हैं।
हाथ में उंगली का दर्द - स्कीयर का अंगूठा
एक स्कीयर के अंगूठे की चोट का सार थूक या पूर्ण रूप से टूटना है जो अंगूठे के फालानक्स को मेटाकार्पल हड्डी से जोड़ता है। कारण अत्यधिक अंगूठे का होना है, जैसे कि गिरावट में। इसका परिणाम यह हो सकता है कि स्कीयर की स्टिक ठीक से नहीं रखी गई हो या फेंकी गई गेंद को बहुत मुश्किल से पकड़ा गया हो।
जब अंगूठे के आधार पर चोट लगती है, तो तेज दर्द विकसित होता है, चोट के बाद पहले घंटों में बिगड़ जाता है। आंतरिक निर्वहन के कारण एक चोट लग सकती है।
प्राथमिक चिकित्सा में जल्द से जल्द बर्फ या एक ठंडा संपीड़ित लागू करना है। कभी-कभी अंगूठे को एक स्प्लिंट या प्लास्टर में डुबोना आवश्यक होता है। आप दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक ले सकते हैं।
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