फेफड़े की बायोप्सी वह प्रक्रिया है जो फेफड़े के कैंसर और छाती में अन्य कैंसर के लिए सबसे अधिक बार की जाती है। हालाँकि, फेफड़े की बायोप्सी का उपयोग निमोनिया, तपेदिक और सारकॉइडोसिस के मामले में भी किया जाता है। फेफड़े की बायोप्सी के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? यह प्रक्रिया क्या है? क्या जटिलताएं हो सकती हैं?
फेफड़े की बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फेफड़े के घावों की प्रकृति का आकलन करने के लिए हिस्टोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल (स्मीयर), या माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षा के लिए कोशिकाओं या ऊतक का एक टुकड़ा (एक खंड) शामिल होता है।
फुफ्फुसीय बायोप्सी प्रदर्शन की विधि के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:
- पर्क्यूटेनियस लंग बायोप्सी - ठीक या बड़ी सुई (TNB)
- ट्रांसब्रॉन्चियल लंग बायोप्सी (टीबीएलबी);
- विडोथोरैकोस्कोपी (VATS);
- खुले फेफड़े की बायोप्सी (बीओपी);
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फेफड़े की बायोप्सी - संकेत
परक्यूटेनियस लंग बायोप्सी के लिए संकेत मुख्य रूप से फेफड़ों का कैंसर है, विशेष रूप से ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान इसका निदान नहीं किया जा सकता है। मीडियास्टीनम (फेफड़ों के बीच छाती में स्थान) में एक ट्यूमर होने पर यह परीक्षण भी किया जाता है, जब यह संदेह होता है कि ट्यूमर दूसरे अंग (जैसे स्तन) से फेफड़े में फैल गया है, या यदि ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों में अस्पष्ट है या घुसपैठ है जिसे पहचाना नहीं जा सकता है। थूक या रक्त संस्कृतियों, धारा विज्ञान, या ब्रोन्कोस्कोपी। फुफ्फुस या छाती की दीवार में परिवर्तन के लिए एक पर्क्यूटेनियस फेफड़े की बायोप्सी का भी आदेश दिया जा सकता है।
बदले में, ट्रांसब्रोन्चियल फेफड़ों की बायोप्सी का उपयोग न केवल फेफड़ों के कैंसर के मामले में किया जाता है, बल्कि अन्य बीमारियों में भी किया जाता है, जैसे कि फेफड़े के सरकोइडोसिस, हिस्टियोसाइटोसिस, तपेदिक और निमोनिया। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद इस प्रकार का परीक्षण भी किया जाता है।
वीडियोटेकोस्कोपी को फुफ्फुस परिवर्तन, जैसे फुफ्फुस मेटास्टेसिस, अंतरालीय फेफड़ों के रोगों के निदान में संकेत दिया जाता है।
एक खुले फेफड़े की बायोप्सी को फैलाने वाले फेफड़ों के घावों की उपस्थिति में मुख्य रूप से संकेत दिया जाता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि यह उपर्युक्त सभी का सबसे आक्रामक है प्रक्रियाओं, यह तब किया जाता है जब किसी अन्य विधि का उपयोग कर बायोप्सी के लिए मतभेद होते हैं या जब ये तरीके अंतिम निदान को रोकते हैं।
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1. पेरक्यूटेनियस लंग बायोप्सी (टीके या एक्स-रे के नियंत्रण में)
जब डॉक्टर पैप स्मीयर (स्मीयर) के लिए सामग्री प्राप्त करना चाहते हैं, तो एक पर्क्यूटेनियस फाइन-सुई बायोप्सी की जाती है।बदले में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए फेफड़े के ऊतकों के एक टुकड़े को इकट्ठा करने के लिए एक कोर-सुई बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण देता है। फिर यह एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फेफड़ों के टुकड़े को पंचर होने की कल्पना करता है। रोगी अपनी सांस लेता है और डॉक्टर पसलियों के बीच की जगह में एक विशेष सुई डालते हैं और कोशिकाओं (महीन-सुई बायोप्सी) को चूसते हैं या एक फेफड़े का खंड (कोर-सुई बायोप्सी) लेते हैं।
प्रक्रिया के तुरंत बाद और इसके पूरा होने के 24 घंटे बाद, रोगी को न्यूमोथोरैक्स के रूप में संभावित जटिलताओं को बाहर करने के लिए एक नियंत्रण छाती एक्स-रे से गुजरना चाहिए।
2. ट्रांसब्रोनचियल लंग बायोप्सी (टीबीएलबी)
सबसे पहले, फेफड़े के एक हिस्से की नकल की जाती है, जिसमें से परीक्षा के लिए नमूना एकत्र किया जाएगा (सबसे अधिक बार फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करते हुए, यानी फ्लोरोसेंट सामग्री का उपयोग करके)। फिर ब्रोन्कोस्कोपी की जाती है। डॉक्टर एक लचीली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) का उपयोग श्वसन पथ (आमतौर पर मुंह के माध्यम से) में विशेष संदंश डालने के लिए करते हैं, जिसके लिए वह फेफड़ों के मांस के एक छोटे से हिस्से को काट सकता है।
3. वीडियो थोरैकोस्कोपी (VATS)
एनेस्थेटिस्ट सामान्य संज्ञाहरण देता है। फिर डॉक्टर पसलियों के बीच 2 से 4 चीरे लगाता है और विशेष उपकरण और छाती की दीवार के माध्यम से एक छोटा कैमरा युक्त उपकरण का परिचय देता है। इसके लिए धन्यवाद, वह फेफड़ों की सतह की सावधानीपूर्वक जांच कर सकता है और परीक्षा के लिए सटीक नमूने ले सकता है।
4. ओपन लंग बायोप्सी (BOP)
रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत है। सर्जन तब छाती की दीवार में एक चीरा बनाता है और परीक्षा के लिए फेफड़े के उचित टुकड़े को लेता है।
जरूरीफेफड़े की बायोप्सी - जटिलताओं
30 प्रतिशत में। मामलों के मामले में, न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है, जिसका अर्थ है फुफ्फुस गुहा में हवा की उपस्थिति। यह भी आ सकता है:
- फुफ्फुसीय वायु का आवेश;
- फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव;
- रक्तनिष्ठीवन;
- पंचर नहर में फैला हुआ नियोप्लास्टिक;
कुछ मामलों (0.1%) में रोगी की मृत्यु हो जाती है।
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