ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर: कारण और प्रकार। अस्थि-भंग जोखिम ऑस्टियोपोरोसिस (FRAX® कैलक्यूलेटर)

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर एक वास्तविक संकट है - यूरोप में सालाना उनमें से 3 मिलियन से अधिक हैं, औसतन - हर 30 सेकंड में। 2010 में, छह सबसे बड़े यूरोपीय देशों (फ्रांस, जर्मनी, इटली, स्पेन, यूके और स्वीडन) में 2.5 मिलियन नए ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर हुए। इस तरह के फ्रैक्चर के बाद, 34,000 जटिलताओं के परिणामस्वरूप मृत्यु हो गई, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन, स्थिरीकरण के कारण। जोखिम का आकलन कैसे करें और ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर इतने खतरनाक क्यों हैं?

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए खतरा हैं। यह अनुमान है कि यूरोप में 50 से अधिक महिलाओं में से लगभग 40 प्रतिशत को अपने जीवनकाल में कम से कम एक फ्रैक्चर का अनुभव होगा। 50 से अधिक पुरुषों के लिए, केवल 13 प्रतिशत। पुरुषों में फ्रैक्चर अक्सर कम होते हैं, लेकिन जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर: प्रकार

सबसे आम ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर में वर्टेब्रल फ्रैक्चर, फीमर के समीपस्थ अंत का फ्रैक्चर (ऊरु गर्दन या, लोकप्रिय रूप से - हिप फ्रैक्चर), त्रिज्या, ह्यूमरस शामिल हैं।

• हिप फ्रैक्चर को सबसे गंभीर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर माना जाता है; वृद्ध लोगों में, वे अक्सर विकलांगता या मृत्यु की ओर जाते हैं:
  हिप फ्रैक्चर के एक वर्ष के भीतर, 20 प्रतिशत महिलाएं और 25 प्रतिशत पुरुष जटिलताओं से मर जाते हैं,
  - इन रोगियों में से 30 प्रतिशत को निरंतर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है,
  - महत्वपूर्ण वर्ष में जीवित रहने वाले 50 प्रतिशत लोग विकलांग हो जाते हैं।
• कशेरुकी अस्थिभंग अक्सर बहुत कम हो जाता है क्योंकि शुरू में यह कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देता है; हालांकि, यह जीवन की गुणवत्ता और इसकी कमी में गिरावट का कारण बनता है, और जो अधिक है, यह कम से कम कई बार एक और ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि कशेरुकात्मक फ्रैक्चर 50 में से चार महिलाओं में और 85 साल की उम्र में दो में से एक में होता है। प्रत्येक ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर दूसरे के जोखिम को दो से दस गुना तक बढ़ा देता है।

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर: जोखिम कारक

2008 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के एक समूह ने प्रो। मैं। कनीसा ने एक रिपोर्ट प्रकाशित की जिसमें ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं। वो है:

• आयु
• लिंग
• कम शरीर का वजन (बीएमआई - बॉडी मास इंडेक्स - <20)
• पिछले कम ऊर्जा फ्रैक्चर
• माता-पिता में फीमर की गर्दन का फ्रैक्चर
• धूम्रपान
• ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स लेना
• दारू पि रहा हूँ
• रूमेटाइड गठिया

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर: जोखिम गणना

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के जोखिम की गणना करने का एक तरीका विकसित किया गया था, जो उपरोक्त जोखिम वाले कारकों और बीएमडी मूल्यों को ध्यान में रखते हुए या बीएमडी के बिना, लेकिन केवल रोगी के इतिहास और रोगी की ऊंचाई और वजन के आंकड़ों के आधार पर।

FRAX® (फ्रैक्चर रिस्क असेसमेंट टूल) कैलकुलेटर के साथ, अगले 10 वर्षों में हिप फ्रैक्चर या प्रमुख फ्रैक्चर (त्रिज्या, ह्यूमरस या स्पाइन) के जोखिम की गणना की जाती है। यदि यह जोखिम 10 प्रतिशत से अधिक है, तो ऑस्टियोपोरोसिस के लिए फार्माकोथेरेपी शुरू की जानी चाहिए। पहले ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर पाए जाने के बाद यह आवश्यक भी है।

विशेषज्ञों के अनुसार, यूरोप में, उच्च जोखिम वाले लोगों (लगभग 80 प्रतिशत) के विशाल बहुमत, जिनमें कम से कम एक फ्रैक्चर का सामना करना पड़ा है, के साथ ठीक से व्यवहार नहीं किया जाता है। पोलैंड में, यह प्रतिशत निश्चित रूप से अधिक है।

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