खाने के विकारों में मनोरोगी इकाइयों का एक काफी व्यापक समूह शामिल है, जिसमें अन्य शामिल हैं, एनोरेक्सिया और बुलिमिया। कभी-कभी इन समस्याओं को कम करके आंका जाता है, जबकि उनमें से अधिकांश गंभीर हो सकती हैं, कभी-कभी घातक जटिलताएं भी। हालांकि, खाने के विकारों में वास्तव में क्या अंतर हैं, उनमें से प्रत्येक की क्या विशेषताएं हैं और किन तरीकों से इलाज किया जा सकता है?
खाने के विकारों को मानसिक विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है। आज, लगभग सभी ने खाने के विकारों के बारे में सुना है - शायद ही कभी किसी को एनोरेक्सिया या बुलीमिया शब्द के बारे में पता चला है। उपर्युक्त समस्याएं वास्तव में इस समूह के कुछ सबसे प्रसिद्ध व्यक्ति हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से केवल खाने के लिए संभव विकार नहीं हैं - उनमें से निश्चित रूप से अधिक हैं।
वास्तव में, खाने के विकार किसी भी उम्र के लोगों में हो सकते हैं (यहां तक कि बुजुर्गों में भी एनोरेक्सिया संभव है), लेकिन वे आम तौर पर किशोरों और युवा वयस्कों में विकसित होते हैं। समस्या महिलाओं को बहुत अधिक प्रभावित करती है। हालांकि, खाने के विकारों की सटीक व्यापकता के आंकड़े अलग-अलग हैं, उनमें से एक के अनुसार, 4% तक महिलाएं अपने जीवन में किसी समय एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं, और 2% तक महिलाएं बुलिमिया और द्वि घातुमान विकारों से पीड़ित हैं।
विषय - सूची
- भोजन विकार: कारण
- भोजन विकार: लक्षण
- खाने के विकार: प्रकार
- भोजन विकार: नई संस्थाएँ
- खाने के विकार: comorbidities
- भोजन विकार: निदान
- भोजन विकार: जटिलताएं
- भोजन विकार: उपचार
- खाने के विकार: रोग का निदान
भोजन विकार: कारण
अब तक, यह स्पष्ट रूप से बताने के लिए संभव नहीं हो पाया है कि वास्तव में विभिन्न खाने के विकारों की घटना के लिए क्या जिम्मेदार है - सबसे अधिक संभावना है कि इन संस्थाओं का एटियलजि बहुक्रियाशील है। कई अलग-अलग स्थितियों के साथ, खाने के विकारों में आनुवंशिकी पर बहुत ध्यान दिया जाता है, और यह एक अच्छा नेतृत्व होने की संभावना है।
यह पता चला है कि जो लोग कुछ खाने की गड़बड़ी के साथ करीबी रिश्तेदार हैं, उनके पास स्वयं इस समस्या को विकसित करने का 7 से 12 और भी अधिक जोखिम है। खाने के विकारों की घटना पर जीनों के प्रभाव के बारे में सिद्धांतों की पुष्टि मोनोजाइगोटिक जुड़वाँ पर किए गए अध्ययनों से की जाती है - अध्ययनों के दौरान यह पता चला कि जब उनमें से एक खाने के विकारों से पीड़ित था, तो अन्य जुड़वां एक ही समस्या से जूझने का जोखिम 50% तक था।
जीन, सब कुछ नहीं हैं, हालांकि, और विभिन्न मनोसामाजिक कारकों को भी खाने के विकारों का कारण माना जाता है। यह बताया गया है कि इस समूह की समस्याओं में से एक की प्रवृत्ति में वृद्धि हुई है, दूसरों के बीच में, वे लोग जो बचपन में अपने माता-पिता द्वारा हर कदम पर नियंत्रित थे।
कुल मिलाकर, विभिन्न असामान्य पेरेंटिंग दृष्टिकोण एक खा विकार में योगदान कर सकते हैं। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने और बच्चे के वजन दोनों पर देखभाल करने वालों का अत्यधिक ध्यान केंद्रित है।
खाने के विकारों की घटना पर मीडिया का भी प्रभाव है। वर्षों से, सौंदर्य के एक निश्चित मॉडल का प्रचार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है - यह देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए, फैशन कैटवॉक पर या विभिन्न विज्ञापन अभियानों में, जहां पतली, कभी-कभी पतली लोगों को भी सफल लोगों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इस तरह के संदेश से कई युवाओं में यह विश्वास पैदा होता है कि केवल इस तरह की उपस्थिति स्वीकार्य है और उन्हें भविष्य में सफलता प्राप्त करने की अनुमति देगा।
भोजन विकार: लक्षण
अधिकांश खाने के विकार कुछ सामान्य विशेषताओं को साझा करते हैं, जैसे किसी की उपस्थिति पर अत्यधिक ध्यान देना, खाने की खराब आदतें और शरीर की असामान्य छवि में विश्वास।
उन समस्याओं के बीच जो यह संकेत दे सकती हैं कि किसी प्रियजन को इस समूह से संबंधित कोई भी विकार हो सकता है, निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:
- खाने का व्यवहार बदलना (जैसे परिवार के साथ खाने से परहेज)
- वजन में कमी (आम तौर पर एक खा विकार रोगी कैलोरी की गणना या किसी भी आहार का पालन करने से इनकार करता है),
- आपकी उपस्थिति से असंतोष,
- स्वास्थ्य बिगड़ना (जैसे त्वचा का खराब होना, बालों की स्थिति का बिगड़ना, अनुचित कमजोरी या सुस्ती),
- तीव्र शारीरिक गतिविधि की अचानक शुरुआत,
- बहुत अधिक शरीर का वजन होने के बारे में बयान (विशेष रूप से चिंता जब उनके लेखक बहुत कम वजन वाले व्यक्ति हैं)।
खाने के विकार: प्रकार
मूल रूप से, सबसे प्रसिद्ध खाने का विकार एनोरेक्सिया, या एनोरेक्सिया नर्वोसा है। यह समस्या आम तौर पर खपत किए गए भोजन की मात्रा को सीमित करने से संबंधित है, और यह अक्सर गहन खेलों के साथ भी होती है।
एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले एक व्यक्ति के सभी कार्यों का एक लक्ष्य है - शरीर के सबसे कम संभव वजन का होना। एनोरेक्सिया नर्वोसा में, मरीजों की गलतफहमी इतनी गंभीर हो सकती है कि जब उनका वजन बेहद कम हो और उनकी सारी हड्डियां दिखाई देने लगें, तब भी मरीज मान सकते हैं कि उनका वजन बहुत ज्यादा है और वे बस मोटे हैं।
एनोरेक्सिया की तुलना में बुलिमिया नर्वोसा (बुलिमिया नर्वोसा) थोड़ी अलग समस्या है - इसके मामले में, आमतौर पर रोगियों के शरीर का वजन सामान्य होता है। बुलिमिया नर्वोसा की विशेषता अनियंत्रित ओवरटिंग के मुकाबलों हैं, जो बाद में रोगी को दोषी महसूस करते हैं - वजन बढ़ाने से रोकने के लिए, वे विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, जैसे कि उदा। उल्टी को प्रेरित करना या जुलाब का उपयोग करना।
द्वि घातुमान भोजन विकार एक समस्या है जो बुलिमिया नर्वोसा के समान है। यह बड़ी मात्रा में भोजन की अनियंत्रित खपत के एपिसोड से भी जुड़ा हुआ है, लेकिन अंतर यह है कि द्वि घातुमान खाने के विकार वाले रोगी विभिन्न तरीकों का उपयोग नहीं करते हैं जो उन्हें वजन बढ़ाने से रोकते हैं।
पिका एक और खाने का विकार है जो कुछ लोगों में घृणा का कारण बनता है। यह इस तथ्य में शामिल है कि रोगी उन चीजों को खाता है जो निश्चित रूप से खाने के लिए उपयुक्त नहीं हैं - जैसे कि, उदाहरण के लिए, साबुन, पृथ्वी, कोयला या ... बाल। सबसे आम पेय बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बौद्धिक विकलांग लोगों में पाया जाता है।
अमेरिकन डीएसएम-वी वर्गीकरण एक ईटिंग डिसऑर्डर को परिभाषित करता है जिसे परिहार / प्रतिबंधक भोजन सेवन विकार के रूप में परिभाषित किया गया है। यह भोजन खाने में कठिनाइयों के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन को स्वयं खाने के लिए अत्यधिक अनिच्छा या विशिष्ट स्वाद, भोजन की गंध या बनावट के कारण होता है।
भोजन विकार: नई संस्थाएँ
चिकित्सा वर्गीकरण में, खाने के विकारों के समूह को आने वाले वर्षों में विभिन्न परिवर्तनों से गुजरना होगा - अधिक से अधिक अक्सर अन्य समस्याओं का उल्लेख ऊपर वर्णित है, जो इस समूह में भी शामिल हो सकते हैं।
निम्नलिखित समस्याएं उन इकाइयों में से हैं जो वर्तमान में बीमारियों और विकारों के चिकित्सा वर्गीकरण में शामिल नहीं हैं, और जिनके बारे में अधिक से अधिक आज बात की जा रही है, शामिल हैं:
- ऑर्थोरेक्सिया (एक विकार जिसमें रोगी केवल स्वस्थ, पौष्टिक उत्पादों का सेवन करता है),
- डायबुलिमिया (मधुमेह से जूझ रहे लोगों में पाया जाता है जो वजन बढ़ाने से बचने के लिए विशेष रूप से इंसुलिन खुराक में हेरफेर करते हैं),
- ड्रंकोरेक्सिया (अल्कोहलोरेक्सिया के रूप में भी जाना जाता है, भोजन के सेवन से बचने की समस्या ताकि रोगी को तब जो शराब का सेवन किया जाता है, उसके सेवन से उसके वजन में वृद्धि न हो)
- गार्मंड सिंड्रोम (जिसे पेटू सिंड्रोम भी कहा जाता है, मस्तिष्क की ललाट की क्षति के बाद हो सकता है और इस तथ्य से जुड़ा है कि रोगी केवल परिष्कृत भोजन खाना चाहता है)।
खाने के विकार: comorbidities
खाने के विकार अक्सर केवल मनोरोग संबंधी चिंता नहीं होती है जिसके साथ रोगी संघर्ष करता है। यह उनके लिए असामान्य नहीं है, एक ही व्यक्ति में, अन्य व्यक्तियों के साथ सह-अस्तित्व के लिए - उन लोगों में जो खाने के विकारों के साथ सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं, निम्नलिखित का उल्लेख किया जा सकता है:
- अवसादग्रस्तता विकार,
- घबराहट की बीमारियां,
- व्यक्तित्व विकार।
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि खाने के विकार वाले रोगियों में दुरुपयोग और मनोवैज्ञानिक पदार्थों की लत के जोखिम में वृद्धि होती है।
भोजन विकार: निदान
मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ - मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक - खाने के विकारों के निदान के साथ सौदा करते हैं। अक्सर, रोगी ऐसे डॉक्टरों के पास जाने से पहले, पूरी तरह से अलग-अलग मेडिक्स पर जाते हैं - ऐसा आचरण गलती नहीं है, दिखावे के विपरीत। वास्तव में, खाने के विकारों का निदान करने से पहले, वजन घटाने या अन्य असामान्य खाने के व्यवहार के अन्य संभावित जैविक कारणों को बाहर करना आवश्यक है - अंतर निदान में अन्य शामिल हैं:
- हार्मोनल विकार (जैसे, थायरॉयड विकार या एडिसन रोग),
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (जैसे कि सीलिएक रोग, क्रोहन रोग, पेप्टिक अल्सर रोग)।
कभी-कभी निदान प्रक्रिया की शुरुआत से अंतिम निदान तक कुछ समय लगता है। ऐसी स्थिति में जब हमें संदेह होता है कि किसी प्रियजन को खाने की बीमारी हो सकती है, तो इंतजार करने के लिए कुछ भी नहीं है - आपको जल्द से जल्द मदद लेने की जरूरत है, क्योंकि उनके परिणाम, दुर्भाग्य से, यह भी दुस्साहसी हो सकता है।
भोजन विकार: जटिलताएं
खाने के विकारों से कई जटिलताएं हैं। सच्चाई यह है कि दुर्भाग्य से, अपेक्षाकृत कम समय में वे पूरे रोगी के शरीर में काफी तबाही मचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया के दौरान, ऐसी समस्याएं हो सकती हैं:
- प्रजनन समस्याओं (बांझपन सहित),
- गंभीर दिल ताल गड़बड़ी,
- मांसपेशियों का नुकसान
- हड्डी की कमजोरी,
- मूड में अचानक बदलाव।
बुलिमिया भी खतरनाक है - इसके मामले में जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं इस तरह की समस्याएं:
- दांत तामचीनी क्षति,
- गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी,
- दिल आर्यमिया,
- अन्नप्रणाली को नुकसान (उल्टी के कारण)।
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि खाने के विकार वाले रोगियों में आत्महत्या का प्रयास करने का खतरा बढ़ जाता है। ऊपर वर्णित समस्याओं को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि खाने के विकारों को न केवल इलाज करने की आवश्यकता है, बल्कि उस उपचार को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।
भोजन विकार: उपचार
विभिन्न भोजन विकारों के उपचार में चिकित्सीय क्रियाएं सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी इस मामले में शायद सबसे अधिक उल्लिखित है, लेकिन अन्य प्रकार की चिकित्सा, जैसे कि प्रणालीगत चिकित्सा या मनोचिकित्सा चिकित्सा, भी मददगार हो सकती है।
युवा रोगियों में - बच्चों और किशोरों - खान-पान संबंधी विकारों के उपचार में पारिवारिक चिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है। कभी-कभी इन समस्याओं के उपचार में विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया वाले रोगियों में चिकित्सीय अनुबंध का उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी औषधीय उपचार का उपयोग खाने के विकारों के इलाज के लिए भी किया जाता है। हालांकि, यह एक पूर्ण वसूली की ओर नहीं ले जाएगा - इसके लिए मनोचिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।
खाने के विकारों में फार्माकोथेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है जब रोगी में अतिरिक्त मानसिक विकार, जैसे अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण दिखाई देते हैं।
कुछ लोगों को आश्चर्य हो सकता है कि खाने की गड़बड़ी का इलाज किन स्थितियों में किया जाना चाहिए। यह सब रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है - स्थिर रोगियों के मामले में, आउट पेशेंट उपचार करना संभव है, लेकिन जब, उदाहरण के लिए, एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति का बीएमआई बहुत कम है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।
यहां यह ध्यान देने योग्य है कि जरूरी नहीं कि तुरंत मनोरोग अस्पताल में जाना पड़े - महत्वपूर्ण थकावट की स्थिति में, पहले बाल रोग या आंतरिक चिकित्सा वार्ड (मरीज की उम्र के आधार पर) में इलाज किया जाना आवश्यक हो सकता है, और उसके दैहिक अवस्था स्थिर होने के बाद ही, उसे एक सुविधा में स्थानांतरित करना संभव हो सकता है। मनोरोग।
एनोरेक्सिक रोगियों के कुछ माता-पिता अपने बच्चे से अस्पताल में जल्द से जल्द वजन बढ़ाने की उम्मीद करेंगे। यह दृष्टिकोण समझ में आता है, लेकिन चिकित्सा के दृष्टिकोण से, बहुत तेजी से वजन बढ़ना फायदेमंद नहीं है। एनोरेक्सिया वाले लोगों के लिए, वजन बढ़ना धीरे-धीरे होना चाहिए - जब यह बहुत जल्दी होता है, तो रिन्यूएशन सिंड्रोम की जीवन-धमकाने वाली समस्या विकसित होने का खतरा होता है।
खाने के विकार: रोग का निदान
खाने के विकार वाले लोगों के लिए विशिष्ट रोग का निदान करना मुश्किल है - ये समस्याएं बहुत अलग हैं और लक्षणों की बहुत अलग गंभीरता है। आमतौर पर, हालांकि, एनोरेक्सिया, बुलिमिया और द्वि घातुमान खाने के विकारों के मामले में, यह कहा गया है कि सुधार - लक्षणों के आंशिक या पूर्ण राहत के रूप में - इन व्यक्तियों के लिए इलाज किए गए सभी रोगियों के 50% से 85% तक मनाया जाता है।
दूसरी ओर, यहां यह स्पष्ट रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि खाने के विकारों को उच्चतम मृत्यु दर के साथ मानसिक विकार माना जाता है। यह जानकारी, खाने की समस्याओं के पहले उल्लिखित संभावित जटिलताओं की तरह, यह स्पष्ट रूप से दिखाती है कि यह कैसे महत्वपूर्ण है कि यह जल्दी से प्रतिक्रिया करें और ऐसी स्थिति में मदद लें जब हमारे प्रियजन इस समूह में शामिल व्यक्तियों में से एक से पीड़ित हो सकते हैं।
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- चयनात्मक भोजन विकार: कारण, लक्षण और उपचार
सूत्रों का कहना है:
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