एक डिम्बग्रंथि त्वचीय पुटी (डर्मोइड सिस्ट) एक प्रकार का सौम्य नियोप्लास्टिक घाव (टेराटोमा) है जो श्रोणि क्षेत्र में पाया जाता है। आमतौर पर, पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है, जो पर्याप्त चिकित्सीय उपचार का निदान और कार्यान्वित करना मुश्किल बनाता है। डिम्बग्रंथि त्वचीय पुटी के कारण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
डिम्बग्रंथि त्वचीय पुटी एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का एक उदाहरण है - परिपक्व टेराटोमा। आमतौर पर समस्या युवा लड़कियों के साथ होती है। पुटी का गठन भ्रूण की अवधि के साथ भी जुड़ा हुआ है, जब गर्भावस्था के 4 वें सप्ताह में प्राथमिक जर्म कोशिकाएं शरीर के मध्य गुहा के साथ डिम्बग्रंथि कीटाणुओं तक पहुंचने के लिए यात्रा करती हैं।
अंततः, यह वह जगह है जहां कोशिकाएं अंडे में परिपक्व होती हैं। हालांकि, ऐसा होता है, इस स्तर पर उनमें से कुछ कार्सिनोजेनेसिस के क्षेत्र में परिवर्तन से गुजरते हैं, यानी नियोप्लाज्म का गठन, जिसका एक उदाहरण डर्मोइड सिस्ट है। प्रारंभिक सेल अंततः एक सेक्स सेल में विकसित हो सकता है, एक नियोप्लास्टिक सेल में, या एक पूरी तरह से अलग सेल, जो एक्टोडर्म से प्राप्त होता है।
चिकित्सा नामकरण में इस तरह की बहुक्रियाशीलता को बहु-संभावित संरचना के रूप में जाना जाता है। इसलिए, यह त्वचीय पुटी की अंतिम रचना के लिए कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए: स्रावी ग्रंथियां, कभी-कभी बाल या दांतों के टुकड़े।
कई स्थितियों में, श्रोणि के अल्ट्रासाउंड के दौरान यह एक यादृच्छिक खोज है। कभी-कभी असतत शिकायतें होती हैं, लेकिन वे बहुत विशेषता नहीं हैं।
ये असामान्य योनि रक्तस्राव या निचले पेट में दर्द हो सकता है। एक डिम्बग्रंथि त्वचीय पुटी का प्रबंधन मुख्य रूप से शल्यचिकित्सा है और इसमें घाव का निष्कासन शामिल है, वर्तमान में मुख्य रूप से एक लैप्रोस्कोपिक तकनीक के माध्यम से, और रोग का निदान बहुत अच्छा है।
एक डर्मोइड पुटी के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, कोई रोगजन्य लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन मरीज रिपोर्ट कर सकते हैं:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द
- नई खोज रक्तस्त्राव
- पेट की परेशानी - नाराज़गी, मतली
- काठ का रीढ़ में दर्द
आपको हमेशा लक्षणों के बहिष्कार के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए, जो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है। घाव के तेजी से टूटने के मुख्य लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनियल लक्षणों (अत्यधिक पेल्पेशन, बोर्ड जैसी पेट की दीवार) के समान गंभीर पेट दर्द, कभी-कभी सामान्य लक्षण, जैसे बुखार, ठंड लगना है।
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एक डर्मोइड सिस्ट का निदान आमतौर पर आकस्मिक होता है, या तो श्रोणि अल्ट्रासाउंड के दौरान या किसी अन्य कारण से सर्जरी के दौरान। Morphologically, यह एक एन्कैप्सुलेटेड ट्यूमर है, जो एक पीले द्रव्यमान से भरा होता है, जिसमें अक्सर अन्य ऊतकों के टुकड़े होते हैं, जो अक्सर दांत होते हैं। स्वाभाविक रूप से, यह केवल अपनी उपस्थिति से अनुमान लगाया जा सकता है कि यह एक त्वचीय पुटी है। अंतिम निदान हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा परिणाम के आधार पर किया जा सकता है। यद्यपि एक त्वचा पुटी एक सौम्य घाव है, आपको पता होना चाहिए कि संभावित घातक बीमारी का खतरा है।
एक त्वचीय पुटी का उपचार
पसंद की प्रक्रिया लैप्रोस्कोपी द्वारा पैथोलॉजिकल संरचना को सर्जिकल हटाने है। ऐसा होता है कि घाव इतना व्यापक है कि उसे पूरे अंडाशय को हटाने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल प्रक्रिया को विशेष रूप से इंगित किया जाता है जब हम एक त्वचीय पुटी की जटिलताओं से निपट रहे होते हैं, अर्थात् पेरिटोनिटिस के विकास के साथ पुटी की सामग्री की निकासी या उसके पिछले हटाने के बावजूद घाव की पुनरावृत्ति।डिम्बग्रंथि त्वचीय पुटी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप हो सकने वाली अन्य विकृति में शामिल हैं: उपांगों के परिगलन के साथ पुटी पुदीली का मरोड़, पुटी की पीप स्थिति जो कैप्सूल का टूटना हो सकती है।
कभी-कभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लिए एक डर्मॉइड सिस्ट शुरुआती बिंदु होता है। इस तरह के संदेह के साथ, सीए -125 मार्कर स्तर को मापने का सुझाव दिया गया है, हालांकि बढ़ा हुआ मूल्य घाव के खराब होने के बारे में 100% निश्चितता नहीं देता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस या एपेंडेस की सूजन के दौरान वृद्धि देखी जाती है।
संदिग्ध परिपक्व टेराटोमा
परिपक्व टेरटोमा भ्रूण के जीवन के चरण में विकसित होता है, लेकिन बाद में इसका निदान किया जाता है, आमतौर पर 20 और 40 की उम्र के बीच, कभी-कभी अधिक उम्र में। सामान्य स्थानीयकरण अंडाशय है, कभी-कभी द्विपक्षीय घटना भी देखी जाती है। शरीर के मध्य रेखा गुहा के साथ भ्रूण के जीवन में कोशिकाओं के संचरण के कारण, कभी-कभी मौखिक गुहा में टेराटोमा की पहचान करना संभव होता है, मस्तिष्क संरचनाओं में संकरा घावों के रूप में, और रीढ़ की हड्डी के अंदर भी दुर्लभ मामलों में। महिलाओं को त्वचीय अल्सर के गठन के लिए बहुत अधिक संभावना है, लेकिन पुरुषों में इस प्रकार की विकृति की घटना से इंकार नहीं किया जाता है। फिर अंडकोष पर कब्जा कर लिया जाता है।
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