परिभाषा
सेप्टिसीमिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग सेप्सिस शब्द के पक्ष में छोड़ दिया जा रहा है। सेप्सिस एक ऐसी स्थिति है जिसकी तुलना एक सामान्य संक्रमण से की जा सकती है। यह संक्रमण एक रोगाणु के कारण होता है जो पूरे शरीर में रक्त के माध्यम से वितरित होता है। सेप्सिस इस आक्रामकता के जवाब में शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं को परिभाषित करता है। सेप्सिस के कारण कई हैं हालांकि अधिकांश समय वे एक जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं। अन्य कीटाणुओं से संक्रमण अधिक दुर्लभ है। रोगी द्वारा प्रस्तुत लक्षणों के अनुसार, हम बढ़ती हुई गंभीरता के सेप्सिस, गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक को भेदते हैं।
संश्लेषण
सेप्सिस की अभिव्यक्तियों में विशिष्ट मानदंड शामिल हैं और निम्नलिखित चार लक्षणों में से कम से कम दो की आवश्यकता होती है:
- 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार या, इसके विपरीत, ठंड के साथ अक्सर 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे एक तापमान में कमी;
- प्रति मिनट 20 सांस से अधिक श्वसन दर, या पारा के 32 मिलीमीटर से कम के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का एक रक्तचाप;
- एक टैचीकार्डिया 90 बीट्स प्रति मिनट से अधिक;
- एक ल्यूकोसाइटोसिस 12, 000 से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं प्रति क्यूबिक मिलीमीटर रक्त में, या ल्यूकोपेनिया, 4, 000 ल्यूकोसाइट्स प्रति क्यूबिक मिलीमीटर से कम रक्त की उपस्थिति।
अन्य लक्षण भी मौजूद हो सकते हैं, कभी-कभी संक्रमण की उत्पत्ति को भड़काने की अनुमति देता है, जिसे प्रवेश द्वार कहा जाता है।
गंभीर सेप्सिस को रक्तचाप में गिरावट या किसी अंग की विफलता के साथ जुड़े सेप्सिस के लक्षणों से परिभाषित किया जाता है, अर्थात इसके कार्यों में समस्याओं का प्रमाण। यह निदान रक्त परीक्षण के बाद नैदानिक या जैविक संकेतों के आधार पर विशिष्ट मानदंडों का भी उपयोग करता है।
अंत में, सेप्टिक शॉक एक गंभीर सेप्सिस है लेकिन यह प्रतिवर्ती नहीं है। यह गंभीर सेप्सिस से अलग है जिसमें रक्तचाप का पता लगाने के लिए एक उपचार के साथ, अर्थात संवहनी भरने या रक्त में बड़ी मात्रा में अणुओं के छिड़काव से हल किया जा सकता है। कुछ दवाओं का उपयोग आवश्यक है।
निदान
सेप्सिस या इसके सबसे गंभीर रूपों के निदान के लिए, संस्कृतियों को निष्पादित करने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए: हम तब रक्त संस्कृतियों की बात करते हैं। इससे सेप्सिस में शामिल शरीर की पहचान की जा सकती है और उपचार को अनुकूलित किया जा सकता है। रोगाणु के प्रवेश द्वार का पता लगाने के लिए, अन्य लक्षणों को उपस्थित लक्षणों के अनुसार निर्देशित किया जाएगा।
इलाज
सेप्सिस में अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। यह पहचान किए गए प्रवेश द्वार के उपचार (घाव, एक विदेशी शरीर को हटाने, शल्य चिकित्सा सफारी) के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन पर आधारित है। प्रारंभ में, एंटीबायोटिक्स व्यापक स्पेक्ट्रम होंगे, अर्थात, कई प्रकार के जीवाणुओं पर सक्रिय। एक बार जब संक्रमण के प्रकार को परीक्षणों के माध्यम से पहचान लिया गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को अधिक प्रभावी होने के लिए बदला जा सकता है। गंभीर सेप्सिस के मामले में, अंग की विफलता होने पर तनाव को दूर करने के साथ-साथ विशिष्ट समर्थन के लिए इन्फ्यूजन आवश्यक है। सेप्टिक शॉक के उपचार में वैसामाइन ड्रग्स जैसे डोपामाइन, डोबुटामाइन, एड्रेनालाईन या नोरेपेनेफ्रिन नामक दवाएँ एक जलसेक के माध्यम से दी जाती हैं।
