नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशयी परिगलन) - कारण, लक्षण और उपचार

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशय नेक्रोसिस) तीव्र अग्नाशयशोथ का एक आक्रामक रूप है। अग्नाशयी परिगलन से सेप्सिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के लक्षण हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है। अग्नाशयी परिगलन के कारण और लक्षण क्या हैं? उसका इलाज कैसे किया जाता है?

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशय नेक्रोसिस) तीव्र अग्नाशयशोथ का एक आक्रामक रूप है। इस बीमारी के दौरान, अग्न्याशय और आसपास के ऊतक अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा स्व-पच जाते हैं। तब यह अंग सूजन हो जाता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को सीमित करने वाले तंत्र पहले घंटों के भीतर विफल हो जाते हैं, तो अग्नाशयी ऊतकों के परिगलन - पैरेन्काइमा और / या पेरिप्रैन्सिक ऊतकों।

अग्नाशयी परिगलन लगभग 20% होता है। इस अंग की तीव्र सूजन के मामले। रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है और 50% से अधिक है। शेष 80 प्रतिशत में। तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों में, एक हल्के-edematous रूप विकसित होता है।

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नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशयी परिगलन) - कारण

नेक्रोटिक तीव्र अग्नाशयशोथ के सबसे आम अप्रत्यक्ष (80% मामलों में) पित्ताशय की थैली और पित्त पथ (मुख्य रूप से पित्ताशय की पथरी) और शराब के दुरुपयोग के रोग हैं। 10 प्रतिशत में सूजन के कारण अज्ञात हैं। शेष 10 प्रतिशत में। सूजन के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, दूसरों के बीच में:

• पेट का आघात
• अतिपरजीविता
• शारीरिक असामान्यताएं (द्विसंयोजक अग्न्याशय) और दवाएं (जैसे अज़ैथोप्रिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, थियाज़ाइड)

परिगलन तीव्र अग्नाशयशोथ भी परीक्षाओं के बाद एक जटिलता हो सकती है, जैसे, ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलैंगिओपेन्क्रोग्राफी), या सर्जरी के बाद, जैसे, पित्ताशय की थैली सर्जरी के बाद।

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नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशयी परिगलन) - लक्षण

अग्नाशयी परिगलन लक्षण भिन्न होते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें शामिल हैं क्या रोग प्रक्रिया अन्य अंगों या केवल अग्न्याशय को भी प्रभावित करती है, चाहे केवल अग्न्याशय या आसपास के ऊतक ही शामिल हों, चाहे स्थानीय जटिलताएं हों (जैसे अग्नाशयी अल्सर) और क्या परिगलन संक्रमित हो गया है (यह लगभग 1/3 में होता है) रोगियों, सबसे अधिक बार बीमारी के 10 दिनों के बाद)। फिर, तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं:

• गंभीर सेप्सिस;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग;
• सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम;
• प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम;

नेक्रोटाइज़िंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशयी परिगलन) - निदान

सबसे पहले, रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है। विशेषता अग्नाशय एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि है - मुख्य रूप से रक्त में लाइपेस और रक्त और मूत्र में एमाइलेज। एक अन्य परीक्षा पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड है (परीक्षा के दौरान आप इज़ाफ़ा देख सकते हैं, अग्न्याशय की सूजन, इसकी सीमाओं को धुंधला कर सकते हैं)। अंतिम निदान विपरीत माध्यम के साथ पेट की टोमोग्राफी के आधार पर किया जाता है। परीक्षा के दौरान, ऊतक परिगलन, अग्नाशयी पैरेन्काइमा या पेरिप्रैन्शियल ऊतकों की उपस्थिति पाई जाती है।

नेक्रोटाइजिंग अग्नाशयशोथ (अग्नाशयी परिगलन) - उपचार

सबसे पहले, इलेक्ट्रोलाइट की कमी को ठीक किया जाता है। इसके अलावा, मरीज को एक एंटरल जांच का उपयोग करके पोषण दिया जाता है।

संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स भी दी जाती हैं। पहले से मौजूद संक्रमण के मामले में, सर्जरी के बगल में एंटीबायोटिक थेरेपी है, एक आवश्यक सहायक उपचार।

अग्नाशयी परिगलन में सर्जिकल उपचार के लिए संकेत रोगी की बिगड़ती स्थिति है, न कि परिगलन खोजने का मात्र तथ्य। अपवाद तब होता है जब अग्नाशयी परिगलन संक्रमण का निदान किया गया है। सर्जरी पर भी विचार किया जाना चाहिए जब असंक्रमित परिगलन 50% से अधिक हो। अग्नाशय के पैरेन्काइमा और उपचार के बावजूद रोगी गंभीर रहता है।ऑपरेशन के दौरान, अग्नाशयी नेक्रोटिक परिवर्तन, परिधीय ऊतकों के परिगलन और पेरिटोनियल गुहा से तरल पदार्थ को हटा दिया जाता है।