यूवाइटिस एक नेत्र रोग है जिसके कई कारण हैं जिन्हें अक्सर निर्धारित करना मुश्किल है। यह संभावित रूप से आपकी दृष्टि को खतरा देता है, और यह निश्चित रूप से दृश्य तीक्ष्णता के एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है। यूवाइटिस का इलाज करना मुश्किल है और अक्सर रिलैप्स और यहां तक कि जटिलताओं जैसे ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, और मैक्यूलर एडिमा की ओर जाता है।
यूवाइटिस एक गंभीर नेत्र रोग है जो यहां तक कि दृष्टि के स्थायी नुकसान का कारण बन सकता है। जैसे ही आप आंख या आंखों में दर्द, या भीड़, या दृश्य तीक्ष्णता के विकारों को देखते हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा में देरी नहीं करते हैं - लेकिन ध्यान रखें कि आपको ईएनटी, दंत चिकित्सक, गठिया रोग विशेषज्ञ या यहां तक कि स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है।
- यूवाइटिस विकसित देशों में अंधापन का तीसरा कारण है - डॉ। n। मेड। एग्निज़्का कुबिका-ट्रेज़्स्का ओफ़थाल्मोलॉजी और ऑप्थेलमिक ऑन्कोलॉजी विभाग से, नेत्र विज्ञान के अध्यक्ष, क्राको में जगियेलोनियन यूनिवर्सिटी मेडिकल कॉलेज। - घटना प्रति वर्ष प्रति 100,000 लोगों पर 52 से 93 मामलों में भिन्न होती है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी का पोलैंड में बहुत देर से निदान किया जाता है, जो उपचार शुरू करने में देरी के साथ जुड़ा हुआ है - विशेषज्ञ पर जोर देता है। - यूवाइटिस एक गंभीर चिकित्सा और सामाजिक आर्थिक समस्या है, क्योंकि उत्पादक घटना 20 से 40 वर्ष की आयु में, उत्पादक उम्र में होती है। दृष्टि का अंग सबसे महत्वपूर्ण मानव भावना है। हमारी आंखों के लिए धन्यवाद, हम बाहरी दुनिया से 80% जानकारी प्राप्त करते हैं। यूवाइटिस के रोगियों के लिए, इसका अर्थ है जीवन से बहिष्करण - अलर्ट डॉ। n। मेड। Agnieszka Kubicka-Trzkaska।
यूवेइटिस - यूवेइटिस क्या है?
युवील झिल्ली नेत्रगोल की दीवार की मध्य परत है जो श्वेतपटल और रेटिना के बीच बैठती है। यह मिश्रण है:
Uveitis अपेक्षाकृत हानिरहित नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए गलत हो सकता है और अपने दम पर ठीक करने की कोशिश कर सकता है। यह बहुत खतरनाक है!
- आईरिस (आंख का रंग), जिसके केंद्र में पुतली स्थित है - पुतली का व्यास प्रकाश की मात्रा के आधार पर भिन्न होता है, और भय के प्रभाव में भी। आईरिस का स्ट्रोमा भड़काऊ प्रक्रियाओं में एक भूमिका निभाता है।
- सिलिअरी बॉडी - निकट और दूर तक स्पष्ट दृष्टि के लिए जिम्मेदार है, जलीय हास्य का उत्पादन, यानी आंख के पूर्वकाल कक्ष को भरने वाला पदार्थ, और इसका बहिर्वाह। जलीय हास्य नेत्रगोलक में तनाव के लिए जिम्मेदार है, यह लेंस और कॉर्निया को पोषण देने में भी शामिल है। सिलिअरी बॉडी को नुकसान भी नेत्रगोलक नुकसान हो सकता है।
- कोरॉइड जो अंदर से श्वेतपटल को खींचता है। यूवीआ का कार्य ऑक्सीजन की आपूर्ति करना और रेटिना को पोषण देना है।
यूवाइटिस के लक्षण
- नेत्रगोलक की मजबूत लालिमा
- आंख और आसपास के क्षेत्र में गंभीर दर्द
- प्रकाश की असहनीयता
- फाड़
- बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता
- तलछट
यूवाइटिस के कारण
यूवाइटिस (ZBNO) अस्पष्ट उत्पत्ति की स्थिति है। वे संक्रामक और गैर-संक्रामक सूजन, अर्थात् ऑटोइम्यून यूवाइटिस में विभाजित हैं। विकसित देशों में सभी uveitis के 70-90% के लिए बाद का खाता ।¹
कारक जो रोग का कारण बन सकते हैं वे भी सामान्यीकृत रोग हो सकते हैं:
- रूमेटाइड गठिया
- मधुमेह
- सारकॉइडोसिस
- जीवाणु रोग जैसे तपेदिक, सिफलिस
- आंखों के पास संक्रमण, जैसे साइनसाइटिस, दंत रोग
- zoonoses, परजीवी रोग - जैसे टॉक्सोप्लाज्मोसिस, टॉक्सोकारोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस
- क्रोहन रोग
- नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
- सोरायसिस
- दाद
- लाइम की बीमारी
- चोटों
- रासायनिक क्षति
- किशोर गठिया
यूवेइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक:
- विदेशी यात्राएं - विदेशी माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के कारण
- कच्चा मांस खाने से (टोक्सोप्लाज्मोसिस)
- जानवरों के साथ संपर्क
- ड्रग्स - जब अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, तो वे एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इम्यूनोडेफिशिएंसी से जुड़े फंगल यूवेइटिस हो सकते हैं
- गैर जिम्मेदाराना यौन जीवन - सिफिलिस या एचआईवी आपको बीमार बना सकता है
जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस (IMZS) 16 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। एक नेत्र परीक्षा में पूर्वकाल यूवाइटिस का पता चलता है, जिसके पाठ्यक्रम हल्के से बहुत गंभीर हो सकते हैं। संयुक्त लक्षणों की उपस्थिति के बाद हर 7 साल में नेत्र परीक्षा को दोहराना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बीमारी में पूर्वकाल यूवाइटिस की शुरुआत हमेशा स्पर्शोन्मुख होती है।
यूवाइटिस - रोग की किस्में
चूँकि uvea तीन प्रमुख भागों से बना होता है, यह रोग किसी भी या सभी पर व्यक्तिगत रूप से हमला कर सकता है। और हां, हम भेद करते हैं:
गठिया, tendinitis जैसे रोगों में, और रीढ़ की विभिन्न बीमारियों के दौरान, कभी-कभी यूवाइटिस भी होता है। यूवाइटिस भी अक्सर अकथनीय के साथ होता है - अब तक - मेटाटेरस या एच्लीस टेंडन में दर्द।
- ललाट यूवाइटिस - परितारिका और सिलिअरी शरीर के कुछ हिस्सों - ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षणों की विशेषता है और यह मैकुलर एडिमा से जुड़ा हो सकता है।
- केंद्रीय यूवाइटिस, तथाकथित सिलिअरी बॉडी का सपाट हिस्सा - आमतौर पर केवल एक आंख प्रभावित होती है, और इस बीमारी के मुख्य लक्षण फ्लोटर्स होते हैं, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है, लेकिन मैक्युला और ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन भी होती है
- यूवेआ के पीछे के हिस्से की सूजन, यानी कोरॉइड और रेटिना - तीव्र (लगभग 6 सप्ताह तक) या जीर्ण हो सकता है (यह महीनों या वर्षों तक रहता है)। मुख्य लक्षण फ्लोटर्स और तीक्ष्ण गड़बड़ी भी हैं, लेकिन दृश्य क्षेत्र दोष भी हैं
- सभी uveal संरचनाओं की सूजन
यूवाइटिस - निदान
एक भट्ठा दीपक परीक्षा उन परिवर्तनों के विकास से पहले यूवाइटिस के समय पर निदान और उपचार के लिए अनुमति देता है जो स्थायी रूप से दृश्य तीक्ष्णता को बिगड़ते हैं।
हालांकि, बीमारी के निदान की संख्या कम है। बहुआयामी विश्लेषण इस बात पर जोर देता है कि इस बीमारी के निदान की कम संख्या के कारणों में से एक रोगियों की उम्र हो सकती है। 80% से अधिक बीमार नेत्रहीन लोग 50-80 वर्ष की आयु के लोग हैं, जो आंखों की बीमारियों के परिणामस्वरूप अपनी आंखों की रोशनी या दृष्टि खो देते हैं, या जिनकी आंखों की रोशनी रोगी की उम्र से संबंधित है
यूवाइटिस - उपचार
लंबे नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया के कारण ZBNO का उपचार एक बड़ी चुनौती है। हालांकि, वर्तमान में उपलब्ध उपचार विधियां अधिकांश रोगियों को बीमारी को रोकने की अनुमति देती हैं, और यहां तक कि इसके प्रभावों को उलटने के लिए, बशर्ते कि उपचार जल्दी शुरू किया जाए और रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाए।
यूवेइटिस के लिए थेरेपी रोग की गंभीरता, उसके पाठ्यक्रम, प्रकार, और चाहे वह किसी अन्य अंतर्निहित बीमारी से जुड़ी हो, पर निर्भर करता है।ऐसा हो सकता है कि यह एक ही समय में कई अलग-अलग विशेषज्ञों द्वारा आयोजित किया जाएगा - जैसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक नेफ्रोलॉजिस्ट, जिससे सूजन का कारण एक और बीमारी है, तो नेत्र संबंधी उपचार केवल रूढ़िवादी होगा।
अनुपचारित यूवाइटिस से मोतियाबिंद, सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा, ग्लूकोमा और रेटिना टुकड़ी जैसी जटिलताएं हो सकती हैं, जिससे दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है।
यूवेइटिस के लिए, मरहम और आई ड्रॉप कोर्टिसोन के साथ या इसके अलावा एक विरोधी भड़काऊ दवा के साथ अक्सर दिया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण में किया जाता है, और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग वायरल संक्रमण के लिए किया जाता है। यदि मोतियाबिंद से यूवाइटिस होता है, तो केवल सर्जरी ही उपचार हो सकती है।
यूवेइटिस से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में से एक आईरिस और लेंस के बीच आसंजन है, जिससे दृष्टि की हानि होती है। उन्हें रोकने के लिए, आंखों की बूंदों का उपयोग पुतलियों को पतला करने के लिए किया जाता है, और कंजक्टिवा या कोर्टिसोन गोलियों के तहत आईरिस, कॉर्टिसोन इंजेक्शन की अधिक गंभीर सूजन में। इस दवा की केवल उच्च खुराक दृष्टि के प्रगतिशील नुकसान को रोक सकती है।
विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। एन। मेड। एग्निज़्का कुबिका-ट्रज़ुस्का, नेत्र विज्ञान और नेत्र विज्ञान विभाग, नेत्र विज्ञान विभाग, जगलीओलोनियन यूनिवर्सिटी मेडिकल कॉलेजपोलैंड में नेत्र संबंधी सेवाओं का स्तर यूरोपीय मानकों की तुलना में बहुत अच्छा है, जबकि हमारे रोगियों की मुख्य समस्या इन सेवाओं की उपलब्धता है, जो एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के लिए लंबी प्रतीक्षा अवधि से जुड़ी है। विश्व दिशानिर्देशों के अनुसार यूवाइटिस का उपचार रोग के पहले लक्षण दिखाई देते ही शुरू हो जाना चाहिए। यूवाइटिस के रोगियों में उपचार शुरू करने में देरी या इसकी देरी के कारण अपरिवर्तनीय गिरावट या दृष्टि की हानि के साथ-साथ चल रही सूजन के साथ-साथ इसके पाठ्यक्रम में विकसित होने वाली गंभीर स्थानीय जटिलताएं हो सकती हैं। यह भी जोर दिया जाना चाहिए कि स्टेरॉयड चिकित्सा, जिसे CBN के उपचार में पहली पंक्ति की चिकित्सा माना जाता है, के कई दुष्प्रभाव भी हैं। हाल ही में, चिकित्सा के कई क्षेत्रों में, तथाकथित शुरू करने की आवश्यकता है उपचार का वैयक्तिकरण। जैविक उपचार सहित रोगी की जरूरतों के अनुरूप चिकित्सा का उपयोग, खुराक में कमी की अनुमति देता है
और स्टेरॉयड उपचार के समय को छोटा करना, दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करना और सूजन के नियंत्रण में योगदान करना है।
स्रोत:
1. अग्निज़्का कुबिका-ट्रज़ुस्का, ऑटोइम्यून यूवाइटिस: नेत्र विज्ञान स्नातक होने के बाद, 2/2016
2. रोगी के दृष्टिकोण से पोलिश एसोसिएशन ऑफ द ब्लाइंड, यूवाइटिस (सूजन, यूवाइटिस, जेडबीएनओ) की रिपोर्ट वारसॉ 2017
