यकृत एक अंग है जो शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। कई कारक हैं जो इसके नुकसान में योगदान करते हैं। इस प्रक्रिया को बाधित किया जा सकता है और यहां तक कि उलटा भी किया जा सकता है, बशर्ते कि उचित उपचार समय पर ढंग से लागू किया जाए, जिससे लीवर जल्दी से पुन: उत्पन्न हो सके।
जिगर हमारे शरीर 1 के अंदर सबसे बड़ा अंग है और इसमें कई महत्वपूर्ण कार्य हैं: यह रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है, और यह एंजाइम और पित्त भी पैदा करता है जो भोजन को पचाने में मदद करता है और आवश्यक पदार्थों को आत्मसात करता है ।2
यकृत इस तथ्य से अन्य अंगों से अलग होता है कि यह महान पुनर्योजी क्षमता को दर्शाता है। हालांकि, यह धीमा है। इसके अतिरिक्त, इसकी कोशिकाओं के लिए हानिकारक कारकों की एक लंबी सूची है, अर्थात् हेपेटोसाइट्स। इसमें अन्य लोग भी शामिल हैं शराब, वायरस, कुछ दवाएं।
अधिक से अधिक बार-बार होने वाले अधिक वजन और मोटापे के कारण भी लीवर की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। 3 जैसे-जैसे मोटापा बढ़ता है, वैसे-वैसे एनएएफएलडी की घटनाओं में भी वृद्धि होती है, यानी गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर की बीमारी, जो वर्तमान में दुनिया में सबसे आम जिगर की बीमारियों में से एक है ।4।
जिगर की बीमारियां क्या हैं?
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD)
गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) हेपेटोसाइट्स में वसा (मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स) का अत्यधिक संचय है। यकृत वसा-संचय समारोह के लिए पूरी तरह से अनुकूलित नहीं है। यदि फैटी एसिड को ऑक्सीकरण नहीं किया जाता है और ऊर्जा स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है, तो वे ट्रायपिलग्लिसरॉल्स के रूप में हेपेटोसाइट्स में जमा होते हैं। इस प्रक्रिया से फैटी लीवर का विकास होता है।
रोग काफी हद तक मोटापा महामारी (केंद्रीय मोटापा विशेष महत्व का है), टाइप II मधुमेह और चयापचय सिंड्रोम 4,4 से जुड़ा हुआ है। NAFLD वाले ज्यादातर लोग मोटे होते हैं, लेकिन पतले लोग भी बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं। 4 जो लोग हाइपरलिपिडिमिया, उच्च रक्तचाप और हाइपरग्लाइसेमिया से पीड़ित होते हैं, वे भी बीमारी से पीड़ित होते हैं।
यदि एनएएफएलडी का इलाज नहीं किया जाता है तो यह सूजन पैदा कर सकता है। ये बदले में गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच), सिरोसिस और यहां तक कि हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा नामक बीमारी के गंभीर रूप के विकास को जन्म दे सकते हैं।
NAFLD के उपचार में मुख्य रूप से जीवन शैली को बदलना शामिल है: शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करना और सही आहार का पालन करना। एनएएलएफडी उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण तत्व शरीर के अतिरिक्त वजन में कमी है। हालांकि, वजन घटाना तेजी से नहीं होना चाहिए, क्योंकि उपवास आहार और पुरानी भुखमरी फैटी ऊतक को बढ़ा सकती है। 5 आपको मिठाई और अन्य उच्च कैलोरी वाले स्नैक्स का त्याग करना चाहिए। पशु वसा (जैसे मक्खन, लार्ड, वसा वाले दूध और डेयरी उत्पाद) की भी सिफारिश नहीं की जाती है। आहार में वनस्पति वसा (जैसे रेपसीड तेल, जैतून का तेल और अच्छी गुणवत्ता वाले नरम मार्जरीन) की सिफारिश की जाती है।
आहार में कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले कार्बोहाइड्रेट शामिल होना चाहिए, क्योंकि वे आपको लंबे समय तक संतृप्त महसूस करने की अनुमति देते हैं और जिगर को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। उच्च जीआई उत्पाद, जैसे कि गेहूं की रोटी, सफेद पास्ता, सफेद चावल और कुछ पकी हुई जड़ वाली सब्जियां जैसे कि गाजर, बीट्स, और चयनित फल जैसे नाशपाती, अंगूर, केला, की सिफारिश की जाती है। फाइबर की सामग्री, जो आंतों के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालती है, भूख को दबा देती है और आहार की कैलोरी सामग्री को कम कर देती है। तला हुआ खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए। भोजन तैयार करने की अनुमत विधियाँ हैं: भाप बनाना, ओवन में पकाना, पानी में उबालना, स्टू करना। 5
अच्छा पता है: जिगर की बीमारियों में एक आहार
यकृत रोगों के उपचार में पोषण एक बहुत महत्वपूर्ण तत्व है। बेशक, रोगी के जीव की जरूरतों के अनुसार आहार को समायोजित किया जाना चाहिए, रोगी की स्थिति और यकृत की दक्षता के आधार पर संशोधित किया जाएगा। हालांकि, यह हमेशा कम वसा वाले आसानी से पचने वाले आहार का रूपांतर है। पोषण के इस मॉडल का उपयोग अक्सर जिगर की बीमारी वाले रोगियों द्वारा किया जाता है।
शराबी जिगर की बीमारी
फैटी लिवर क्रॉनिक और अत्यधिक शराब के सेवन से भी हो सकता है, जो एल्कोहलिक लिवर की बीमारी का कारण बनता है। इस शब्द का उपयोग एएलडी के विभिन्न चरणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है: फैटी लीवर, शराबी हेपेटाइटिस, और फाइब्रोसिस और सिरोसिस।
लिवर एक ऐसा अंग है जो विशेष रूप से एथिल अल्कोहल और इसके चयापचयों के विषाक्त प्रभाव के संपर्क में है। यह यहाँ है कि शराब का मुख्य रूप से परिवर्तन होता है। भारी पेय के 90% के रूप में, यकृत स्टीटोसिस के साथ शराब के अत्यधिक सेवन पर प्रतिक्रिया करता है, 40% में सूजन के साथ, 15-30% में वसायुक्त यकृत के साथ, और अंत में सिरोसिस के साथ।
एल्कोहल फैटी लिवर की बीमारी काफी हद तक प्रतिवर्ती होती है और जब आप शराब पीना बंद कर देते हैं। ऐसा करने में विफलता लीवर के नुकसान के अधिक चरणों को जन्म दे सकती है।
वायरल हेपेटाइटिस
वायरल हेपेटाइटिस सबसे अधिक बार एचएवी, एचबीवी, एचसीवी, एचवी, और एचईवी। 7 के संक्रमण से जुड़ा होता है। एचएवी संक्रमण फेकल-ओरल मार्ग (दूषित भोजन, पेयजल) के माध्यम से होता है। दूसरी ओर, एचबीवी, एचसीवी और एचवी के वायरस मुख्य रूप से संक्रमित (जैसे व्यावसायिक जोखिम) या खराब निष्फल चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उपकरण (टैटू सुइयों, भेदी) द्वारा रक्त उत्पादों और अंग प्रत्यारोपण से संक्रमित लोगों द्वारा ऊतक निरंतरता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, पैरेन्टेरियल रूप से प्रेषित होते हैं। संक्रमित दाताओं, मां से बच्चे तक ऊर्ध्वाधर मार्ग 7
वायरल हेपेटाइटिस और इसके प्रभाव का उपचार मुख्य रूप से रोग, संबद्ध रोगों और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। आधार बाकी है (लेट जाना), पर्याप्त पोषण (2000 किलो कैलोरी / दिन, आसानी से पचने योग्य आहार) और हाइड्रेशन। यह बीमारी के दौरान शराब और हेपेटोटॉक्सिक दवाओं का सेवन करने के लिए बिल्कुल contraindicated है
टाइप सी संक्रमण के मामले में, वायरस से लड़ने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। हाल तक, यह एक इंटरफेरॉन था जिसकी प्रभावशीलता 40% थी। वर्तमान में, एक नया इंटरफेरॉन-मुक्त चिकित्सा, जिसे 3 डी कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता लगभग 100% है। यह जानने योग्य है कि आप वैक्सीन का उपयोग करके हेपेटाइटिस ए और बी वायरस से संक्रमण से अपना बचाव कर सकते हैं। हम अभी भी वायरस के खिलाफ ऐसी सुरक्षा के लिए इंतजार कर रहे हैं जो हेपेटाइटिस सी का कारण बनता है।
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (AIH) एक ऑटोइम्यून बीमारी है। अज्ञात कारणों से, प्रतिरक्षा प्रणाली जिगर की कोशिकाओं पर हमला करती है, उन्हें नुकसान पहुंचाती है। परिणामस्वरूप, तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। एआईएच 0.1-1.9 मामलों / 100,000 रोगियों की आवृत्ति के साथ एक दुर्लभ बीमारी है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक बीमार हैं। यह बीमारी किसी भी उम्र में होती है, लेकिन ज्यादातर युवावस्था और 40 से 60 साल की उम्र में लोगों को प्रभावित करती है। 8
Corticosteroids (प्रेडनिसोन) का उपयोग उपचार में किया जाता है, इसके बाद अन्य दवाओं के साथ एक मजबूत इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव ।
दवा से प्रेरित जिगर की चोट
दवाओं सहित 1,000 से अधिक विभिन्न पदार्थों की पहचान की गई है, जो यकृत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जिगर की क्षति का कारण बनने वाली दवाएं एंटीबायोटिक्स होती हैं, जिनमें एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉनवल्सटेंट, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और एज़ैथोप्रिन शामिल हैं। 7 ड्रग-प्रेरित यकृत की चोट का उपचार दवाओं के साथ समाप्त होता है, जो जिगर की क्षति का कारण बनता है। यकृत, आपको यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
सिरोसिस
यकृत का सिरोसिस यकृत का एक पुराना रोग है जो यकृत की विफलता का कारण बनता है 1। सिरोसिस के सबसे आम कारण हेपेटाइटिस वायरस और शराब हैं। कारकों की सूची जो सिरोसिस का कारण बन सकती है उनमें कुछ दवाएं, विषाक्त पदार्थ, चयापचय संबंधी विकार (वसा चयापचय, लोहे और तांबे के भंडारण आदि के विकार), पित्त नलिकाओं के रोग, यकृत शिराओं और पोर्टल शिरा वाहिकाओं के रोग शामिल हैं।
उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना है, और जटिलताओं को रोकना और उपचार करना है (जैसे कि पोर्टल उच्च रक्तचाप, जलोदर) और उपचार (यदि संभव हो)। रोगसूचक उपचार में मुख्य रूप से आहार प्रतिबंध, प्रोटीन की कमी की भरपाई, औषधीय रूप से पोर्टल हाइपरटेंशन को कम करना शामिल है।
लीवर ट्यूमर
लिवर ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। आमतौर पर, एक सौम्य ट्यूमर एक एंजियोमा 1 है। घातक ट्यूमर प्राथमिक या मेटास्टेटिक हो सकता है। प्राथमिक यकृत ट्यूमर में शामिल हैं हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा ।1 अन्य ऊतकों के ट्यूमर भी जिगर को मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। लीवर कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) या सी (एचसीवी) संक्रमण, भारी शराब का उपयोग, सिरोसिस, मोटापा और मधुमेह।
लिवर कैंसर के रोगियों के लिए उपचार के विकल्पों में शामिल हैं: सर्जिकल छांटना (कुछ मामलों में - पूरे अंग का छांटना और यकृत प्रत्यारोपण), घाव, लक्षित थेरेपी, रेडियो-थेरेपी और कीमोथेरेपी का उन्मूलन और संकरण। सूचीबद्ध तरीकों का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में किया जा सकता है। 2
आनुवंशिक रूप से निर्धारित यकृत रोग
- विल्सन की बीमारी - एक आनुवांशिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप, शरीर से तांबे का उत्सर्जन परेशान होता है, जो विभिन्न अंगों (मुख्य रूप से यकृत, मस्तिष्क, कॉर्निया और गुर्दे) में इसके संचय का कारण बनता है, जिससे उनका नुकसान होता है -1,9
- वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस - एक आनुवंशिक बीमारी है, जिसका सार शरीर में लोहे का अत्यधिक संचय है, जिससे विभिन्न ऊतकों को नुकसान होता है। लोहे की दुर्बलता की सबसे आम जटिलताओं में लिवर सिरोसिस, मधुमेह मेलेटस, त्वचा मलिनकिरण, आर्थ्रोपैथी और कार्डियोमायोपैथी 1 शामिल हैं
- गिल्बर्ट सिंड्रोम - एक आनुवांशिक बीमारी, जिसका सार रक्त में बिलीरुबिन का अत्यधिक संचय है (पीला वर्णक, हीम से निर्मित, हीमोग्लोबिन का एक घटक)। रोग पीलिया के आवर्तक हमलों (त्वचा का पीला होना और आंखों का सफेद होना) के लक्षण 1 है
- क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम - एक आनुवांशिक बीमारी है जो लिवर कोशिकाओं में ग्लुकुरोनील ट्रांसफ़ेज़ की कुल या सापेक्ष कमी के कारण होती है - एक एंजाइम जो बिलीरुबिन को शरीर से बाहर निकालने की अनुमति देता है। नतीजतन, बीमारी का कोर्स रक्त बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, पीलिया 1
- डबलिन-जॉनसन सिंड्रोम - मामूली, हल्के पीलिया के साथ एक वंशानुगत बीमारी है। यह प्रोटीन के एबीसी (एटीपी-बाध्यकारी कैसेट) परिवार की शिथिलता के कारण हेपेटोसाइट्स से बिलीरुबिन उत्सर्जन के रुकावट के कारण होता है। स्पष्ट कारणों से, आनुवंशिक रोगों का कोई कारण नहीं है। आप केवल बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, विल्सन रोग में, दवाओं का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से तांबे के अवशोषण को कम करने के लिए किया जाता है
यकृत रोगों के लक्षणों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है - स्पर्शोन्मुख राज्यों से विभिन्न सामान्य लक्षणों तक। सबसे आम असुविधाएं हैं, दाहिनी तरफ पेट में दर्द, पसलियों के नीचे (जहां यकृत है)। लीवर इज़ाफ़ा पल्पेबल है। निम्न-श्रेणी के बुखार, आसान थकान, मितली, उल्टी, भूख में कमी, वजन में कमी, पीला मल और मूत्र का काला होना जैसे लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। त्वचीय अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं: प्रुरिटस, पीलिया और स्पाइडर वेन्स (स्टेलेट हेमांगीओमास)।
ग्रंथ सूची:
- डेमज़ोनोव आई।, यकृत और पित्त पथ के रोग, ] पैथोफिज़ियोलॉजी, एल्सेवियर अर्बन एंड पार्टनर विडोंविक्टोव, व्रोकला 2010, पब। 1, पीपी 273-278
- नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट ऑफ यूनाइटेड स्टेट्स, पोलिश सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी और टैम आई जेड पॉवोटेम फाउंडेशन, "क्या देखने लायक है। लिवर कैंसर", प्रकाशक: PRIMOPRO, वारसॉ 2015
- हबीर ए।, नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज एंड ओबेसिटी, "पोस्टोपी नाउक मेडीक्ज़ेनच" 2013, नंबर 5 बी, पीपी 31-37।
- बनासजैक एम।, स्टैकोव्स्का ई।, नवीनतम शोध परिणामों के प्रकाश में एनएएफएलडी का रोगजनन, "पोस्टोफी बायोकेमिया" 2017, नंबर 63 (3), पीपी। 190-197 5।
- "स्वास्थ्य के लिए आहार योजना" - क्राको में विश्वविद्यालय अस्पताल का शैक्षिक अभियान
- Cichob-Lach H., Grzyb M., Celi Kski K., Słomka M., अल्कोहल का दुरुपयोग और शराबी जिगर की बीमारी, "अल्कोहोलिज़्म i Naromania" 2008, वॉल्यूम 21, नंबर 1, पीपी। 55-62।
- हार्टलेब एम।, साइमन के।, लिपिस्की एम।, ड्रोबनिक जे।, वर्ओ जे।, रिडज़्यूस्का जी।, मस्तलेर्ज़-मिगस ए।, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए यकृत संबंधी शिथिलता और कोलेलिथियसिस वाले रोगियों के प्रबंधन के लिए सिफारिशें, "डॉक्टर पीओजेड" 2007, नंबर 4, पीपी 225-247
- गिएरच एम।, स्कोवरोस्का ए।, गिएरच जे।, रोजिस्की के।, जुनिक आर।, ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस - केस रिपोर्ट, "मेडज़ेक्टना रोडज़िना" 2013, नंबर 3, पीपी। 116-119।
- लिटविन टी।, विट्रिस्का ए।, विल्सन की बीमारी - नैदानिक तस्वीर, निदान और उपचार, "पोस्टोपी नाउक मेडिसीज़ेनच" 2012, वॉल्यूम। XXV, नंबर 1, पीपी। 34-45।
* एसेंशियल फोर्टे, 300 मिलीग्राम, कैप्सूल 1 कैप्सूल में शामिल हैं: 300 मिलीग्राम (फॉस्फोलिपिडम एसेंशियल) सोयाबीन के बीज फॉस्फोलिपिड युक्त (3-एसएन-फॉस्फेटिडिल) कोलीन। ज्ञात प्रभाव के साथ excipients: सोयाबीन तेल, इथेनॉल। उपयोग के लिए संकेत: एसेंशियल फोर्ट लिवर की बीमारियों में इस्तेमाल होने वाला एक हर्बल औषधीय उत्पाद है। यह व्यक्तिपरक बीमारियों को कम करता है, जैसे: भूख की कमी, अनुचित आहार के कारण जिगर की क्षति के कारण अधिजठर में दबाव की भावना, विषाक्त पदार्थों के प्रभाव या हेपेटाइटिस के दौरान। मतभेद: सक्रिय पदार्थ, सोयाबीन, मूंगफली या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। जिम्मेदार इकाई: सनोफी-एवेंटिस सपा। z o.o. {SPC 02/2019}
(SAPL.PCH.19.04.0676c)
उपयोग करने से पहले, पत्रक को पढ़ें, जिसमें संकेत, मतभेद, दुष्प्रभाव पर डेटा और खुराक के साथ-साथ औषधीय उत्पाद के उपयोग के बारे में जानकारी, या अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से परामर्श करें, क्योंकि अनुचित रूप से उपयोग की जाने वाली प्रत्येक दवा आपके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
