हम सभी दर्द निवारक लेते हैं। लेकिन क्या हम जानते हैं कि वे कैसे काम करते हैं? डॉक्टरों के लिए उपलब्ध तैयारी तीन समूहों से संबंधित है। उनमें से प्रत्येक में कार्रवाई के थोड़ा अलग तंत्र के साथ फार्मास्यूटिकल्स शामिल हैं। उनकी पसंद दर्द की तीव्रता और प्रकृति पर निर्भर करती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन ने एक चार्ट विकसित किया है जो बताता है कि दर्द से राहत के लिए विशिष्ट दर्द निवारक और अन्य दवाओं का प्रबंधन कैसे और कब करना है। यह एक एनाल्जेसिक सीढ़ी है (शब्द "एनाल्जेसिया" से - दर्द से राहत)। इसके 3 चरण हैं। पहले में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और पेरासिटामोल, दूसरा - कमजोर ओपिओइड (ट्रामैडॉल, कोडीन और डाइहाइड्रोकोडीन), और तीसरा - मजबूत ऑपेरॉइड (जैसे मॉर्फिन, फेंटेनल, मेथाडोन) शामिल हैं। हर एक दर्द का इलाज करने के लिए सहायक दवाओं का उपयोग करता है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कैसे काम करती हैं?
एनएसएआईडी एक सूजन साइट पर कार्य करता है जो दर्द रिसेप्टर्स को परेशान करता है। ये दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज के उत्पादन को रोकती हैं, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के लिए आवश्यक एक एंजाइम, सभी ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में पाए जाने वाले अणु।
पेरासिटामोल प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकता नहीं है, यह भड़काऊ फोकस में कार्य नहीं करता है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में।
कुछ प्रोस्टाग्लैंडिंस हमारे शरीर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं (विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं), और कुछ सूजन और दर्द के विकास में भाग लेते हैं। NSAIDs दोनों की एकाग्रता को कम करते हैं, इसलिए उनके दुष्प्रभाव।
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ओपियोइड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में स्थित ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। वे रीढ़ की हड्डी में विशिष्ट स्थानों में दर्द के संचरण को रोकते या कम करते हैं जिन्हें नियंत्रण द्वार कहा जाता है। मजबूत opioids कमजोर opioids से भिन्न होते हैं कि उनमें छत का प्रभाव नहीं होता है। बढ़ती खुराक के साथ इन दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव बढ़ता है।
सहायक कैसे काम करते हैं?
दर्द के इलाज में सहायक दवाएं भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ये मुख्य रूप से एंटीकॉल्प्स और कुछ एंटीडिप्रेसेंट का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटीकॉन्वेलेंट्स हैं। पूर्व प्रभावी हैं, क्योंकि तंत्र जो दौरे का नेतृत्व करते हैं, वे भी दर्द में योगदान करते हैं। तंत्रिका तंत्र की सक्रियता को कम करके, वे दर्द के संचरण को कम करते हैं। वे मुख्य रूप से न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में उपयोग किए जाते हैं, जो पारंपरिक दर्द निवारक (दर्दनाशक) द्वारा खराब रूप से राहत देते हैं। दूसरी ओर, कुछ एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनलिन के फटने को रोकते हैं, जिससे दर्द उत्तेजनाओं को प्रतिरोध के साथ संचालित किया जाता है, इन नियंत्रण द्वारों में अवरुद्ध होता है।
जरूरीसंख्यात्मक दर्द पैमाने
दर्द व्यक्तिपरक है, लेकिन इसकी तीव्रता निर्धारित की जा सकती है। इस कार्य को 0 से 10 तक एक संख्यात्मक दर्द पैमाने द्वारा सुविधाजनक बनाया गया है, जहां 0 कोई दर्द नहीं है और 10 सबसे मजबूत दर्द कल्पना है। दर्द 1 से 3 कमजोर है, आप इसे सामान्य रूप से काम कर सकते हैं, इसलिए इसे उपचार की आवश्यकता नहीं है। 4 से 7 तक दर्द गंभीर है, और 7 से ऊपर - बहुत मजबूत है। 3 से ऊपर के दर्द का इलाज किया जाना चाहिए। यद्यपि संख्यात्मक दर्द स्केल व्यक्तिपरक है, यह चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए, उदाहरण के लिए, बहुत उपयोगी है।
अल्सर के लिए दर्द दवाओं
ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक दवाओं में से, अल्सर को पहले स्थान पर एस्पिरिन से बचना चाहिए। इसमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, जो पेट को परेशान करता है और एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है, जिसमें बलगम के स्राव के लिए जिम्मेदार लोग शामिल हैं जो पेट की रक्षा करता है। इस कारण से, अल्सर को एनएसएआईडी नहीं लेना चाहिए, हालांकि ये सभी एस्पिरिन के रूप में पेट के लिए हानिकारक नहीं हैं। उनके लिए आदर्श पेरासिटामोल तैयारी है जो प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को बाधित नहीं करता है, और इसलिए बलगम उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
स्यूडोफेड्रिन हर किसी के लिए नहीं है
स्यूडोएफ़ेड्रिन एक एनाल्जेसिक नहीं है। यह म्यूकोसा में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। यह सूजन, भीड़ और बलगम स्राव को कम करता है। इसलिए, यह अक्सर विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गुणों के साथ संयोजन दवाओं का एक घटक है। यदि आप छिटपुट रूप से और थोड़े समय के लिए दवा लेते हैं तो स्यूडोफेड्रिन का प्रभाव म्यूकोसा के लिए हानिकारक नहीं है। इसके लंबे समय तक उपयोग के कारण श्लेष्मा की कीमिया है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो स्यूडोफेड्रिन की खुराक का उपयोग न करें। रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके, यह रक्तचाप में खतरनाक वृद्धि का कारण बन सकता है।
जरूरी
क्या यह बहुत मायने रखता है कि मैं अपने दर्द निवारक दवाओं को क्या पीता हूँ?
कोई भी नहीं है, क्योंकि वे पेरासिटामोल को छोड़कर पेय (जैसे अंगूर का रस, दूध) या भोजन के साथ बातचीत नहीं करते हैं। फलों में शामिल पेक्टिन (करंट्स, गोज़बेरी) इसके प्रभाव को कमजोर करते हैं। हालाँकि, सभी दवाएँ अभी भी पानी से अच्छी तरह से धोयी जाती हैं। फिर आपको यह याद रखने की ज़रूरत नहीं है कि उन्हें किस तरल पदार्थ के साथ संयोजित नहीं किया जाना चाहिए। खाने के बाद दर्द की दवाएं लेनी चाहिए। यह सिद्धांत याद रखने योग्य है। उन्हें खाली पेट लेने से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के नुकसान का खतरा बढ़ जाता है।
समुद्र से दर्द निवारक
मांसाहारी घोंघे की एक प्रजाति, समुद्री दर्द पैमाना (शंकु) एक शक्तिशाली जहर पैदा करता है जो मछली को मारता है - कोनोटॉक्सिन। इसकी न्यूनतम राशि न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए गंभीर और मुश्किल से राहत देती है। एक बड़ी खुराक एक व्यक्ति को दर्द रहित रूप से मार सकती है, क्योंकि कॉनोटॉक्सिन का एक संवेदनाहारी प्रभाव होता है। अब तक, यह केवल रीढ़ की हड्डी के लिए सीधे प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि मौखिक रूप में यह पाचन एंजाइमों द्वारा टूट जाता है और इसके कई दुष्प्रभाव होते हैं (उदाहरण के लिए यह मतिभ्रम का कारण बनता है)। हालांकि, प्राकृतिक के नुकसानों से रहित सिंथेटिक कोनोक्सिन पर शोध चल रहा है। यह उन पुराने न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित लोगों के लिए एक आशा है, जिन्हें पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं से मदद नहीं मिलती है।
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