शंघाई फ्लू, परम महामारी?

बुधवार १- अप्रैल २०१३.- यह मनुष्य की अंतर्निहित स्थिति है। छूत की आशंका, एक अज्ञात वायरस का भय हमें बीमार कर देगा और बिना किसी चीज के फैल सकता है या कोई भी इसे रोक सकता है। और संचरण का सबसे खराब और सबसे विनाशकारी मार्ग श्वसन है।

हाल के हफ्तों में, H7N9 इन्फ्लूएंजा वायरस से संक्रमित लोगों के मामले (इस संस्करण के अंत में एशिया में तीस-ग्यारह मौतें हुईं) फिर से बर्ड फ्लू द्वारा 2009 में अनुभव की गई ऐसी ही स्थिति से छुटकारा पाने का डर पैदा करते हैं। 1997 में H1N1 या H5N1, और इससे भी बुरी बात यह है कि इंसानों में फैलने और फैलने के लिए। और अधिक जब यह पंखों के लिए थोड़ा रोगजनक वायरस है, लेकिन यह एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है अगर यह पुरुषों के लिए संक्रमित होता है, अंतर्राष्ट्रीय पशु स्वास्थ्य संगठन (OIE) के अनुसार।

तब ... क्या एक वैश्विक छूत हो सकती है? विशेषज्ञों ने इस बहस को गहरा करने की सलाह दी। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) से वे इस साप्ताहिक को समझाते हैं कि «यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि महामारी कब होगी या यह कैसे तीव्र होगी।

एक वैश्विक फ्लू महामारी तब उत्पन्न होती है जब एक नया वायरस प्रकट होता है (उदाहरण के लिए, एक उपप्रकार जो मनुष्यों के बीच प्रसारित नहीं होता है) और दूसरे वायरस के लिए अनुकूल होता है जिसे समय के साथ बनाए रखा जाता है, वैसे ही लोगों को प्रेषित किया जाता है पारंपरिक फ्लू (खांसी और छींक से)।

जैसा कि यह वायरस नया है, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में बहुत कम या पहले से मौजूद कोई सुरक्षा नहीं है। डब्ल्यूएचओ से वे कहते हैं कि "कोई भी पशु फ्लू वायरस जो लोगों को संक्रमित करने की क्षमता विकसित करता है वह एक महामारी पैदा करने का एक सैद्धांतिक जोखिम है। हालाँकि, यह H7N9 वायरस पैदा कर सकता है यह अभी भी अज्ञात है।

अपने हिस्से के लिए, जॉर्जिया विश्वविद्यालय (यूएसए) के एक एपिडेमियोलॉजिस्ट और पशुचिकित्सक स्टीवन वेलिका इस बात से सहमत हैं कि "इन्फ्लूएंजा वायरस अप्रत्याशित हैं। वे तेजी से विकसित हो सकते हैं और हमेशा चिंता होती है कि एक नया तनाव एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। हमने पहले ही इसे महामारी H1N1 वायरस के साथ देखा था। सौभाग्य से, उस अवसर पर बीमारी की गंभीरता कम थी।

वलिका बताती है कि, मनुष्यों में फैलने के लिए, "एक व्यक्ति को मानव फ्लू और बर्ड फ्लू के एक तनाव के साथ एक साथ संक्रमित होना होगा" क्योंकि "फ्लू के बीच आनुवंशिक सामग्री को" बातचीत "करने की क्षमता है" उपभेदों। इस तर्क के अनुसार, बर्ड फ्लू मनुष्य के संचरण जीन को प्राप्त कर सकता है, जो मानव फ्लू के संभावित संचरण के साथ एक नया तनाव बन सकता है।

इस बीच, Juergen Richt, पशु चिकित्सा के कैनसस स्कूल के विश्वविद्यालय में प्रोफेसर और उभरते पशु रोगों (Ceezad) के लिए मातृभूमि सुरक्षा विभाग के निदेशक का तर्क है कि "एवियन इन्फ्लूएंजा वायरस जैसे H5NN आमतौर पर वे मानव फेफड़े के निचले क्षेत्रों में लंगर डाले हुए हैं, जिन तक पहुंचना आसान नहीं है। इसलिए, इन इन्फ्लूएंजा वायरस आमतौर पर लोगों के बीच प्रसारित नहीं होते हैं। हालांकि, बर्ड फ्लू जीनोम में उत्परिवर्तन वायरस को मानव फ्लू रिसेप्टर से जुड़ने की अनुमति दे सकता है। ये म्यूटेशन वे होंगे जो उन्हें आबादी के बीच पारगम्य बनाएंगे »।

हालांकि विशेषज्ञ इस वायरस के फैलने की संभावना से इनकार नहीं करते हैं, लेकिन वे इसे लेकर सतर्क हैं। इस प्रकार, टेक्सास विश्वविद्यालय (यूएसए) के बेयोर स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक प्रोफेसर पेड्रो ए। पिड्रा बताते हैं कि "मनुष्यों से पृथक एच 7 एन 9 वायरस के तीन में से आनुवंशिक विश्लेषण से पता चलता है कि यह स्तनधारियों में दोहराने के लिए अनुकूल है।" लेकिन, "एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक संचरण के सबूत का पता नहीं चला है।"

पीड्रा के अनुसार, आने वाले हफ्तों में यह पता चलेगा कि क्या इसका प्रकोप फैल जाएगा। “अगर यह लोगों में कुशलता से फैलता है, तो एक आगामी महामारी की संभावना है। यद्यपि H1N1 के साथ सीखे गए पाठ हमें उस तरह के कुछ का जवाब देने के लिए बेहतर तैयार होने की अनुमति देंगे »।

तनाव का नाम बताएं

इसके बावजूद, हालिया मौतों की संख्या (तीस से अधिक मामलों के इस संस्करण के अंत में ग्यारह) एक काफी संख्या है। «38 में से ग्यारह मौतें एक बहुत ही महत्वपूर्ण संख्या है। लेकिन हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि संक्रमित लोगों में से अधिकांश ने शुरुआत से ही गंभीर संकेत दिखाए थे और हम नहीं जानते कि उन रोगियों के करीब लोगों में संक्रमण किस हद तक है, ”व्लादोलिड के नेशनल फ़्लू सेंटर के निदेशक राउल ओर्टिज़ डी लेजाराज़ु कहते हैं।

हालांकि, विशेषज्ञ जोर देते हैं कि अनावश्यक अलर्ट को जगाने की आवश्यकता नहीं है। «उपप्रकार H7 पर, सबसे प्रसिद्ध मामला 2003 में दस साल पहले हॉलैंड में था, जब 89 मामलों का पता चला था और एक मौत हुई थी। यह उन सुविधाओं के कारण था जहां वायरस से संक्रमित पक्षी थे। इसका मतलब यह नहीं है कि मनुष्यों के बीच संचरण का मामला नहीं हो सकता है, लेकिन यह बहुत संभावना नहीं है।

सबसे उत्सुक बात यह है कि पिछले खतरे आज हमारे साथ सह-अस्तित्व में हैं। H1N1 जिसने दुनिया भर में इस तरह की हलचल पैदा की, अब एक मौसमी फ्लू है। और फ्लू एक बहुत ही परिवर्तनशील वायरस है, जो बहुत परिवर्तन करता है। इसमें हेमाग्लगुटिनिन (एच) और न्यूरोमिनिडेज़ (एन) है। दोनों सतह के प्रोटीन हैं जो मेजबान सेल को बांधने के लिए वायरस की सेवा करते हैं। 16 प्रकार के एच और नौ प्रकार के एन हैं, इसलिए कई संयोजन। और सभी संभावनाएं पक्षियों में मौजूद हैं, विशेष रूप से प्रवासी पक्षियों में (जो जलाशय की तरह हैं)।

टीके

आज "हम पहले से ही जानते हैं कि वायरस का आनुवंशिक कोड क्या है ताकि यह प्रसारित हो। हालांकि, इसके बावजूद, यदि इस विवाद को बढ़ाया गया, "कोई भी हमें वितरित नहीं करेगा।" यदि ऐसा होता, तो फार्मेसी में वैक्सीन प्राप्त करने के लिए होने वाले झगड़े का बीमा किया जाता।

ऐसे कई लोग हैं जो मानते हैं कि आर्थिक हितों के माध्यम से हैं और इन भयानक घटनाओं का लाभ उठाकर खुद को समृद्ध करते हैं, इस मामले में, टीके के साथ, - उन लोगों पर जो पहले से ही इस नए तनाव के लिए काम कर रहे हैं। और स्वास्थ्य मंत्रालय की कमान में त्रिनिदाद जिमनेज़ के अनुभव के बाद जब 2010 में उन्होंने H1N1 के खिलाफ दस मिलियन से अधिक खुराक खरीदी और इसकी लागत लगभग 90 मिलियन यूरो थी।

पेड्रो अलसीना, एक विनिर्माण प्रयोगशालाओं के संस्थागत संबंधों के निदेशक, सनोफी पाश्चर एमएसडी, बताते हैं कि "यह एक व्यवसाय है, हाँ, लेकिन यह वह है जो अनुसंधान को जारी रखने की अनुमति देता है।" जिस दिन ऐसा होना बंद हो जाएगा ... आगे की गति धीमी हो जाएगी। अलसीना ने कहा कि "राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली के 2009 में वैक्सीन बाजार 263 मिलियन यूरो (दवा खर्च का एक प्रतिशत) था। 2012 में यह 173 मिलियन थी और 2013 में, केंद्रीय क्रय कार्यालय में टीकों के साथ, यह 140 मिलियन यूरो था। 40 प्रतिशत »तक की कमी हुई है। संख्याएं जो इंगित करती हैं कि व्यवसाय बिल्कुल नहीं है।

जॉर्जिया विश्वविद्यालय में संक्रामक रोगों के विभाग के एक सदस्य मार्क टॉमकिंस स्पष्ट करते हैं कि "टीके बीसवीं सदी की सबसे बड़ी चिकित्सा प्रगति में से एक हैं। वास्तव में, जिन लोगों को बचपन में रखा जाता है, वे किसी भी अन्य अग्रिम की तुलना में अधिक बीमारियों को रोकते हैं। और यद्यपि फ्लू वाले लोग दूसरों की तुलना में कुछ वर्षों में अधिक प्रभावी होते हैं, अर्थात कभी-कभी वे बहुत ही इम्युनोजेनिक होते हैं और अन्य इतने अधिक नहीं होते हैं, फिर भी वे सुरक्षित हैं। आप प्रभावी रूप से फ्लू को पारित कर सकते हैं, लेकिन इसका प्रभाव हमेशा की तुलना में कम होगा यदि कोई पहले से प्रतिरक्षित नहीं किया गया है।

डब्ल्यूएचओ से वे वार्षिक टीकाकरण की सलाह देते हैं, न केवल जोखिम वाले लोगों (बुजुर्गों, बच्चों और पुराने रोगियों) को, बल्कि “विशेष रूप से स्वास्थ्य संबंधी पेशेवरों को भी। एक महामारी के चेहरे में, टीके की तेजी से तैनाती से रोग की गंभीरता को कम करने की क्षमता होती है और इससे कई मौतों को रोका जा सकता है, साथ ही साथ स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं पर दबाव को कम किया जा सकता है।

स्रोत: www.DiarioSalud.net