एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका हृदय प्रणाली के कई रोगों की ओर जाता है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का जमाव, दूसरों के बीच, को जाता है एथेरोस्क्लेरोसिस या इस्केमिक हृदय रोग के लिए। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा का संचय है, जो कि, अन्य बातों के साथ, वसा से बना है। जांचें कि एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े कैसे बनते हैं, उनके बयान के लिए कौन सी परिस्थितियां अनुकूल होती हैं और कौन से रोग एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकते हैं।
दूसरे शब्दों में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा का जमाव है, जो दूसरों के बीच, वसा से मिलकर बनती है। चयापचय सिंड्रोम के नाम में शामिल कारक इसके गठन को जन्म देते हैं। संक्षेप में, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का निर्माण मधुमेह, मोटापे और असामान्य कोलेस्ट्रॉल से प्रभावित होता है।
विषय - सूची:
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - यह कहाँ जमा होती है?
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - यह किसमें होती है?
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और धमनियों की संरचना
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - इसके गठन का तंत्र
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - संरचना
- एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
- एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - यह कहाँ जमा होती है?
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का संचय सभी लोगों में होता है और 30 साल की उम्र से शुरू होता है, जिसमें पहले पेट की महाधमनी, और फिर अन्य धमनियां होती हैं: कोरोनरी, पॉप्लिटील और कैरोटिड। परिणामस्वरूप, संपूर्ण धमनी प्रणाली शामिल हो सकती है। इस प्रक्रिया से होने वाली बीमारियों में शामिल हैं:
- इस्केमिक दिल का रोग,
- निचले अंग कीमिया है,
- कैरोटिड एथेरोस्क्लेरोसिस,
- गुर्दे की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।
एथेरोस्क्लेरोसिस स्वयं आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है और कई वर्षों तक गुप्त रूप से विकसित हो सकता है। दुर्भाग्य से, जटिलताओं अक्सर एक उन्नत बीमारी का पहला लक्षण होता है, जो बहुत गंभीर हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस ऐसी स्थितियों का आधार है जैसे: दिल का दौरा, स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र अंग इस्किमिया, एन्यूरिज्म या गुर्दे की विफलता।
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - यह किसमें होती है?
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका जमाव की प्रक्रिया की गति और गठित सजीले टुकड़े की वृद्धि काफी हद तक जीवन शैली और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम जितनी जल्दी हो सके, बेहतर है, क्योंकि इसके लिए धन्यवाद आप इसके विकास की गति को जितना संभव हो उतना धीमा कर सकते हैं। यह साबित हो गया है कि इस बीमारी में योगदान करने वाले कारक हैं:
- हाइपरलिपिडिमिया, यानी अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल, विशेष रूप से "खराब" - एलडीएल,
- धूम्रपान,
- मधुमेह,
- उच्च रक्तचाप,
- मोटापा,
- शारीरिक गतिविधि की कमी और खराब आहार,
हम इन सभी कारकों को संशोधित कर सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की वृद्धि को काफी कम कर सकते हैं। कई कारक भी हैं जो हमारे नियंत्रण से परे हैं:
- उम्र और लिंग (पुरुष और बुजुर्ग जोखिम में अधिक हैं),
- दिल के दौरे का एक पारिवारिक इतिहास।
आमतौर पर यह माना जाता है कि एथेरोस्क्लेरोसिस के शुरुआती विकास को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारक चयापचय सिंड्रोम नामक एक इकाई में शामिल हैं, जिसमें डायबिटीज, मोटापा और असामान्य कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं।
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका और धमनियों की संरचना
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका गठन की प्रक्रिया को समझने के लिए, धमनी की दीवारों की संरचना की मूल बातें समझना आवश्यक है। ये व्यंजन एक समान संरचना नहीं हैं और इसमें 3 परतें हैं, वे हैं:
- आंतरिक झिल्ली, जिसे एंडोथेलियम के रूप में जाना जाता है। यह कोशिकाओं की केवल एक पतली परत से बना है। वे पोत की एक चिकनी अस्तर प्रदान करते हैं, जो एक undisturbed, लामिना के रक्त प्रवाह की अनुमति देता है।
- औसत दर्जे का झिल्ली पोत की सबसे मोटी कतरनी परत है, जिसमें मुख्य रूप से लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं होती हैं। औसत दर्जे की झिल्ली की भूमिका पोत के व्यास को विनियमित करने के लिए है, इसलिए वे रक्त प्रवाह के दबाव और तीव्रता को समायोजित करने के लिए जिम्मेदार हैं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि इसे अंगों तक पहुंचाया जाए।
- एक अतिरिक्त झिल्ली जो बर्तन को बाहर से कवर करती है और इसे आकार देती है।
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - इसके गठन का तंत्र
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका (एथेरोमा के रूप में भी जाना जाता है) रक्त वाहिका की दीवार में एक जमा है, जबकि एथेरोस्क्लेरोसिस उनके बयान की एक प्रणालीगत प्रक्रिया है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण एक लंबी और बहु-चरण प्रक्रिया है, संक्षेप में यह इस प्रकार है:
- सामान्य धमनी की दीवार, एथेरोस्क्लेरोसिस जोखिम कारकों के प्रभाव में या, उदाहरण के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया, तंग एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाती है और भड़काऊ कोशिकाओं और चिकनी मांसपेशियों की संवहनी दीवार में प्रवेश करती है। एथेरोस्क्लेरोसिस के सटीक कारण और तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।
- मध्य और भीतरी झिल्लियों के बीच जमा होते हैं।
- खाद्य कोशिकाएं प्रवेश करने वाले लिपिड को अवशोषित करती हैं - मुख्य रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, और फोम कोशिकाएं।
- जमा परिवर्तन से गुजरना: मांसपेशियों की कोशिकाओं का प्रसार, वसा का ऑक्सीकरण, और कोलेजन और लिपिड के जमाव - दोनों कोशिकाओं के अंदर और बाहर।
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन से पोत लुमेन में एक उभड़ा हुआ होता है और रक्त प्रवाह का प्रतिबंध होता है।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया को गति प्रदान करती हैं जो शुरू की गई कोलेस्ट्रॉल जमाव प्रतिक्रिया को बनाए रखती है और एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के विकास को तेज करती है। इसके अलावा, कोशिका मृत्यु और कैल्सीफिकेशन पट्टिका के भीतर होते हैं।
- एक परिपक्व एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका एक सतही परत से बना है - एक टोपी और एक लिपिड कोर।
- समय के साथ सजीले टुकड़े की कैल्शियम सामग्री बढ़ जाती है। अब तक, एथोरोसक्लोरोटिक सजीले टुकड़े का विकास स्पर्शोन्मुख है।
- एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का टूटना। इस प्रक्रिया की शुरुआत के वर्षों बाद, सजीले टुकड़े टूट सकते हैं और इसकी सामग्री को रक्तप्रवाह में छोड़ सकते हैं।
टूटना परिणाम, एक तरफ, एम्बोलिज्म में, यदि पट्टिका के फटे हुए टुकड़े रक्तप्रवाह के साथ बहते रहते हैं और छोटे जहाजों को बाधित करते हैं, लेकिन थ्रोम्बोसिस भी। दूसरी प्रक्रिया अधिक लगातार और समान रूप से खतरनाक है क्योंकि यह पहले से मौजूद पट्टिका के स्थान पर पोत के पूर्ण बंद होने की ओर जाता है। ये क्यों हो रहा है?
फटे हुए पट्टिका को प्लेटलेट्स द्वारा पोत की क्षतिग्रस्त निरंतरता के रूप में पहचाना जाता है, थक्का बनना शुरू होता है, उदाहरण के लिए, कट के रूप में। हालांकि, इस मामले में, पोत के बाहर रक्त का रिसाव नहीं होता है, और अधिक क्या होता है, टूटी हुई एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका अपनी सामग्री को लगातार जारी करती है, इसलिए थक्के बनने की प्रक्रिया बंद नहीं होती है, और पोत लुमेन बंद हो जाता है।
विशेष रूप से युवा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, जिनमें थोड़ा रेशेदार ऊतक होता है, जिनमें दरार पड़ने का खतरा होता है, जो उनकी दीवारों को टिकाऊ बनाता है। ऐसी पट्टिकाएं, जिन्हें अस्थिर कहा जाता है, बड़ी नहीं होती हैं और धमनी को कुछ हद तक संकीर्ण करती हैं, अक्सर विषम रूप से। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बिना लोग अचानक घटनाओं का अनुभव करते हैं, जैसे कि पहले उल्लेखित दिल के दौरे या स्ट्रोक।
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका - संरचना
एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का आकार आमतौर पर 0.5 से 1.5 सेमी है, हालांकि वे व्यापक फ़िश बनाने के लिए एक साथ जुड़ सकते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका एक स्थानीय रूप से ऊंचा घाव है जो कोर और टोपी से बना है। कोर में यादृच्छिक लिपिड द्रव्यमान होते हैं, जिन्हें कभी-कभी मलबे कहा जाता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल, फोम कोशिकाएं और कैल्शियम होते हैं। ये फोम कोशिकाएं बड़ी, वसा युक्त भोजन कोशिकाएं हैं - मैक्रोफेज।
टोपी, बदले में, कोर को कवर करती है, इसे रक्त प्रवाह से अलग करती है, यह कोलेजन, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से बनती है। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के भीतर, एक प्रक्रिया हो सकती है जिसे नवविश्लेषण कहा जाता है, जो उनके भीतर नए, छोटे जहाजों का निर्माण होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े एक स्थायी गठन नहीं हैं, उनके भीतर चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे उनका निरंतर परिवर्तन होता है, जो उनके टूटने में भी योगदान देता है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उन्नत एथेरोस्क्लोरोटिक घाव विभिन्न माध्यमिक प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं:
- टूटने के कारण थक्के और रुकावट,
- पट्टिका में रक्तस्राव, जिसके परिणामस्वरूप टूटना हो सकता है,
- पट्टिका पर घनास्त्रता, जिससे इसका इज़ाफ़ा या पोत का पूर्ण रूप से बंद होना,
- धमनी के रोग विकृति और धमनीविस्फार के गठन।
एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस कई मामलों में स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि छोटे जमा रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित नहीं करते हैं।केवल 50% से अधिक वाहिकाओं के लुमेन को हटाने वाली लामेल्ली असुविधा का कारण बनती है क्योंकि वे रक्त प्रवाह की मात्रा को कम करते हैं, इसलिए पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी होती है, जो चिंता का कारण बनता है। प्रारंभ में, वे रक्त की मांग में वृद्धि के दौरान दिखाई देते हैं - व्यायाम के दौरान, जैसा कि पट्टिका का निर्माण होता है - आराम पर भी।
यदि कोरोनरी धमनियां शामिल हैं, तो छाती में दर्द, सांस की तकलीफ और थकान दिखाई देती है। निचले छोरों की धमनियों के मामले में, चलने पर दर्द पहले होता है, और फिर आराम पर भी।
एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका और एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के उपचार के बारे में नहीं है, लेकिन नई पट्टिकाओं के गठन को रोकना और जटिलताओं को रोकने के लिए मौजूदा लोगों को स्थिर करना है। एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया - स्थान की परवाह किए बिना, जोखिम कारकों में कमी है: धूम्रपान छोड़ना, अधिक वजन वाले लोगों में वजन कम करना, जो शारीरिक गतिविधि में वृद्धि करके और एक उपयुक्त आहार पेश करके प्राप्त किया जा सकता है।
इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप के उचित प्रबंधन और नियंत्रण पर ध्यान दिया जाना चाहिए। रक्त कोलेस्ट्रॉल का प्रभाव भी महत्वपूर्ण है, इसलिए, एक उपयुक्त आहार के अलावा, कभी-कभी ड्रग्स जो कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं - तथाकथित स्टैटिन - पेश किए जाते हैं।
यदि फार्माकोलॉजिकल उपचार कोई प्रभाव नहीं लाता है और एथेरोस्क्लेरोसिस लक्षणों का कारण बनता है, तो एंडोवास्कुलर सर्जरी या क्लासिक सर्जरी आवश्यक हो सकती है। एंडोवस्कुलर प्रक्रियाओं में एक गुब्बारे के साथ एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का विस्तार और फिर स्टेंट का आरोपण शामिल है। "क्लासिक" ऑपरेशन में स्टेनोसिस को दरकिनार करके एथेरोस्क्लोरोटिक बिल्ड-अप को हटाने या पुलों का सम्मिलन शामिल है।
एथेरोस्क्लेरोसिस अक्सर हृदय रोग से जुड़ा होता है, लेकिन यह शरीर की सभी धमनियों को प्रभावित कर सकता है और एक समान तरीके से विकसित हो सकता है। यह धमनियों की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, शुरुआती बिंदु एंडोथेलियम, यानी धमनी की आंतरिक, नाजुक परत को नुकसान पहुंचाता है। यह रक्त प्रवाह विकारों या चल रही भड़काऊ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।
नतीजतन, वसा सहित कई पदार्थों और कोशिकाओं से बने बर्तन बर्तन की दीवार में जमा होते हैं - ये सजीले टुकड़े हैं। अनुकूल परिस्थितियों में, वे समय के साथ बड़े होते हैं, यह भी होता है कि वे टूट जाते हैं, जिससे उनके टुकड़े की टुकड़ी और रक्त के थक्कों का निर्माण होता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास पोत के लुमेन की एक संकीर्णता की ओर जाता है, जो बदले में रक्त के प्रवाह और हाइपोक्सिया को सीमित करता है - शुरू में केवल इसकी बढ़ी हुई मांग के दौरान, और फिर, जैसा कि पट्टिका का आकार बढ़ता है, आराम पर भी। यह स्पष्ट है कि एथेरोस्क्लेरोसिस एक ही व्यक्ति में अलग-अलग धमनियों में एक साथ हो सकता है, इसलिए इस्किमिक हृदय रोग के निदान से ई.जी. परिधीय धमनी रोग होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
रोग का अंतिम चरण पोत का पूर्ण बंद होना है, जिसके परिणामस्वरूप एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का इतना बड़ा विकास या इसके नुकसान हो सकता है। दूसरा तंत्र तथाकथित अस्थिर सजीले टुकड़े पर आधारित है, जो आसानी से टूट जाता है, जबकि प्लेटलेट एक कटे हुए बर्तन को टूटने के रूप में पहचानते हैं और इस बिंदु पर संलग्न करना शुरू करते हैं। कुछ बिंदु पर, प्रक्रिया नियंत्रण से बाहर हो जाती है, धमनी बंद हो जाती है और इस्केमिया होता है।
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