Abasaglar

1 कारतूस (3 मिली) में इंसुलिन ग्लार्गिन की 300 इकाइयाँ होती हैं।

कार्य

तटस्थ पीएच में कम घुलनशीलता के साथ लंबे समय से अभिनय मानव इंसुलिन एनालॉग। यह पूरी तरह से तैयारी (पीएच 4) के इंजेक्शन समाधान के अम्लीय पीएच में घुलनशील है। चमड़े के नीचे के ऊतक में इंजेक्शन के बाद, अम्लीय समाधान को बेअसर कर दिया जाता है, एक माइक्रोप्रिसेप्टर का निर्माण होता है, जिसमें से लगातार जारी छोटी मात्रा में इंसुलिन ग्लार्गिन दवा की एकाग्रता को लंबे समय तक कार्रवाई के साथ एक पूर्वानुमेय स्तर पर स्थिर रहने की अनुमति देता है। इंसुलिन और इसके एनालॉग्स परिधीय ग्लूकोज की खपत को कम करके, विशेष रूप से कंकाल की मांसपेशियों और वसा को उत्तेजित करके और यकृत के ग्लूकोज उत्पादन को बाधित करके रक्त शर्करा के स्तर को कम करते हैं। इंसुलिन वसा कोशिकाओं में लिपोलिसिस को रोकता है, प्रोटीन प्रोटियोलिसिस को रोकता है और प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है। स्वस्थ स्वयंसेवकों और मधुमेह के रोगियों के लिए इंसुलिन ग्लार्गिन के चमड़े के नीचे के प्रशासन के बाद, सीरम इंसुलिन का स्तर धीमी गति से और अधिक लंबे समय तक अवशोषण और मानव एनपीएच इंसुलिन की तुलना में कोई चरम सांद्रता का संकेत देता है। पहली बार प्रतिदिन 2-4 दिनों में इंसुलिन ग्लारगिन को एक बार इंजेक्ट किया गया और स्थिर अवस्था में पहुंच जाएगा। मधुमेह के रोगियों में तैयारी के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के बाद, इंसुलिन ग्लार्गिन को 2 सक्रिय मेटाबोलाइट्स एम 1 और एम 2 में तेजी से चयापचय किया जाता है। प्लाज्मा में पाया जाने वाला मुख्य यौगिक मेटाबोलाइट एम 1 है, तैयारी का प्रभाव मुख्य रूप से इस मेटाबोलाइट के संपर्क में आने के कारण है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, इंसुलिन ग्लार्गिन और मानव इंसुलिन का आधा जीवन तुलनीय था।

मात्रा बनाने की विधि

तैयारी किसी भी समय दिन में एक बार उपयोग करने के लिए होती है, लेकिन हर दिन एक ही समय में। खुराक और तैयारी का उपयोग करने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, इसका उपयोग मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ भी किया जा सकता है। पोटेंसी को व्यक्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इकाइयाँ इंसुलिन ग्लार्गिन के लिए विशिष्ट होती हैं और IU या अन्य इंसुलिन एनालॉग्स की शक्ति को व्यक्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली इकाइयों के समान नहीं होती हैं। रोगियों के विशेष समूह। बुजुर्ग रोगियों (years65 वर्ष की आयु) में, बिगड़ा गुर्दे समारोह के रोगियों में और बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ रोगियों में, इंसुलिन की आवश्यकता कम हो सकती है। इंसुलिन ग्लार्गिन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन किशोरों और बच्चों में 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में किया गया है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन नहीं किया गया है। अन्य इंसुलिन उत्पादों से अबसगलर पर स्विच करना। जब एक मध्यवर्ती-अभिनय या लंबे समय से अभिनय करने वाले इंसुलिन को एबास्गलर रेजिमेन से स्विच किया जाता है, तो बेसल इंसुलिन और सहवर्ती एंटीडायबिटिक चिकित्सा की खुराक (अतिरिक्त नियमित या तेज़-अभिनय इंसुलिन एनालॉग्स, या खुराक समायोजन) की खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है। मौखिक एंटीडायबिटिक दवाएं)। दो बार दैनिक isophane (NPH) इंसुलिन से Abasaglar आहार में स्थानांतरण। निशाचर या सुबह-सुबह हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को कम करने के लिए, जो मरीज अपने सामान्य इंसुलिन आहार को दो बार-दैनिक एनपीएच इंसुलिन से एक बार-दैनिक एबसागलर आहार में परिवर्तित कर रहे हैं, उनके दैनिक बेसिन इंसुलिन की खुराक कम होनी चाहिए। उपचार के पहले हफ्तों में लगभग 20-30%। इंसुलिन ग्लार्गिन 300 यू से एक एबसाग्लर रीजन में परिवर्तित करना। Abasaglar और Toujeo (इंसुलिन ग्लार्गिन 300 U / ml) बायोएसिडेंविले नहीं हैं और न ही सीधे इंटरएक्टिव हैं। हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को कम करने के लिए, जो मरीज एक बार दैनिक इंसुलिन ग्लार्गिन 300 यू / एमएल से एक बार में अपने बेसल इंसुलिन से स्विच करते हैं, अबासगलर के साथ एक बार दैनिक आहार में उनके इंसुलिन की खुराक लगभग 20% कम हो जानी चाहिए। इस अवधि के दौरान, इंसुलिन की दैनिक खुराक में कमी की पूर्ति की जानी चाहिए, कम से कम भाग में, प्रीप्रांडियल इंसुलिन की खुराक में वृद्धि से। इस अवधि के बाद, उपचार अनुसूची व्यक्तिगत रूप से स्थापित की जानी चाहिए। यह सिफारिश की जाती है कि संक्रमण की अवधि के दौरान और एक नए आहार का उपयोग करने के पहले हफ्तों के दौरान चयापचय मापदंडों की बारीकी से निगरानी की जाए। जैसे-जैसे चयापचय पैरामीटर में सुधार होता है और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार होता है, आगे की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। यदि मरीज का वजन, जीवनशैली, इंसुलिन के उपयोग का समय, या अन्य परिस्थितियां जो हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपरग्लाइकेमिया की घटनाओं को प्रभावित कर सकती हैं, तो इंसुलिन की खुराक में संशोधन भी आवश्यक हो सकता है। मानव इंसुलिन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण, इंसुलिन की उच्च खुराक पर रोगियों को अबासलर के साथ इंसुलिन प्रतिक्रिया में सुधार का अनुभव हो सकता है। देने का तरीका। तैयारी को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। तैयारी को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा का लंबे समय तक प्रभाव उपचर्म ऊतक में इसके प्रशासन पर निर्भर करता है। एक अंतःशिरा इंजेक्शन के परिणामस्वरूप गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है। पेट की दीवार, डेल्टोइड मांसपेशियों या जांघ में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के बाद रक्त इंसुलिन या ग्लूकोज के स्तर में कोई महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे। इंजेक्शन साइटों को निर्दिष्ट इंजेक्शन साइट के भीतर वैकल्पिक किया जाना चाहिए। दवा को अन्य इंसुलिन की तैयारी या पतला के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। मिश्रण या पतला करने से तैयारी की क्रिया प्रोफ़ाइल बदल सकती है, और इंसुलिन मिलाने से वर्षा हो सकती है। कारतूस का उपयोग केवल लिली के पुन: प्रयोज्य इंसुलिन पेन के साथ किया जा सकता है और अन्य पुन: प्रयोज्य पेन के साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि अन्य सटीकता को अन्य पेन के साथ स्थापित नहीं किया गया है।

संकेत

वयस्कों, किशोरों और 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मधुमेह के उपचार।

मतभेद

सक्रिय पदार्थ के लिए या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एहतियात

कीटोएसिडोसिस के उपचार के लिए तैयारी पसंद की दवा नहीं है - ऐसे मामलों में, नियमित (नियमित) मानव इंसुलिन को प्रशासित किया जाना चाहिए। अपर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण के मामले में, या यदि रोगी को हाइपरग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइकेमिया होने का खतरा है, तो पहले जांच लें कि रोगी निर्धारित उपचार के पालन का पालन कर रहा है, जहां दवा कैसे इंजेक्ट की जाती है और उपचार प्रभावशीलता से संबंधित अन्य कारक, खुराक समायोजन पर विचार करने से पहले। इंसुलिन। एक अलग प्रकार या इंसुलिन के ब्रांड में परिवर्तन नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। शक्ति, ब्रांड (निर्माता), प्रकार (नियमित, एनपीएच, लेंटे, लंबे समय से अभिनय, आदि), उत्पत्ति (पशु, मानव, इंसुलिन एनालॉग) और / या निर्माण की विधि में बदलाव से खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। इंसुलिन का उपयोग इंसुलिन के लिए एंटीबॉडी के गठन का कारण हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, हाइपरग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइकेमिया की किसी भी प्रवृत्ति को कम करने के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति इंसुलिन खुराक को समायोजित करने के लिए आवश्यक बनाती है। हाइपोग्लाइकेमिया की घटना का समय उपयोग किए जाने वाले इंसुलिन की क्रिया प्रोफ़ाइल पर निर्भर करता है और इसलिए, उपचार के बदले जाने पर परिवर्तन हो सकता है। इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ अधिक निरंतर बेसल इंसुलिन की आपूर्ति के कारण कम निशाचर लेकिन अधिक सुबह की हाइपोग्लाइकेमिया की उम्मीद की जा सकती है। ग्लाइकेमिया की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी और निगरानी की सिफारिश उन रोगियों में की जाती है जिनमें हाइपोग्लाइकेमिया की घटना विशेष नैदानिक ​​महत्व की हो सकती है (कोरोनरी धमनियों और मस्तिष्कवाहिकीय रोग के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस वाले रोगियों में - हाइपोग्लाइकेमिया के कारण हृदय या मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं का खतरा), साथ ही साथ प्रोलिफरेटिव रेटिनल के रोगियों में अगर उन्हें फोटोकोगुलेशन (हाइपोग्लाइकेमिया के कारण दृष्टि के अस्थायी नुकसान का जोखिम) नहीं मिला है। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि हाइपोग्लाइकेमिया के चेतावनी संकेत कम अभिव्यंजक हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, हाइपोग्लाइकेमिया के चेतावनी संकेत बदल सकते हैं, कम चिह्नित हो सकते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इनमें वे रोगी शामिल हैं जिन्होंने बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण हासिल किया है; जिसमें हाइपोग्लाइकेमिया धीरे-धीरे विकसित होता है; बुजुर्ग; जो पशु इंसुलिन से मानव इंसुलिन में बदल गए हैं; जिनके पास स्वायत्त न्यूरोपैथी है; मधुमेह के कई वर्षों के साथ; मानसिक विकारों के साथ; एक ही समय में कुछ अन्य दवाओं का उपयोग करना। इन स्थितियों में, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया (कभी-कभी चेतना की हानि के साथ) रोगी को इसके बारे में पता चलने से पहले हो सकता है। चमड़े के नीचे के इंसुलिन ग्लार्गिन का लंबे समय तक प्रभाव हाइपोग्लाइकेमिया से वसूली में देरी कर सकता है। सामान्य या कम ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन मूल्य आवर्तक, अपरिचित हाइपोग्लाइकेमिया (विशेष रूप से रात में) की संभावना का संकेत दे सकता है। खुराक और आहार सिफारिशों, उचित इंसुलिन प्रशासन, और हाइपोग्लाइकेमिया की शुरुआत का अवलोकन करने के लिए रोगी का पालन हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। हाइपोग्लाइकेमिया के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों को मधुमेह के विशेष रूप से घनिष्ठ चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है और उपयोग किए गए इंसुलिन खुराक के समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। हाइपोग्लाइकेमिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: इंजेक्शन साइट का परिवर्तन; इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार (उदासीनता तनाव inducers को हटाने); सामान्य से अधिक अलग, अधिक तीव्र या लंबी शारीरिक गतिविधि; सहवर्ती अन्य रोग या लक्षण (जैसे उल्टी, दस्त); भोजन लेने, भोजन छोड़ने के नियमों का पालन न करना; शराब की खपत; कुछ विघटित अंतःस्रावी विकार (जैसे हाइपोथायरायडिज्म, हाइपोपिटिटारिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता); कुछ अन्य दवाओं का एक साथ उपयोग। सहवर्ती रोगों के लिए गहन चयापचय नियंत्रण की आवश्यकता होती है। कई मामलों में, केटोन्स के लिए मूत्र परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, और अक्सर इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना आवश्यक होता है, क्योंकि इन स्थितियों में इंसुलिन की आवश्यकता आमतौर पर बढ़ जाती है। टाइप 1 डायबिटीज के मरीज़, यदि वे केवल थोड़ी मात्रा में भोजन या भोजन (उल्टी आदि) खाने में सक्षम हैं, तो उन्हें नियमित रूप से कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का भी सेवन करना चाहिए, क्योंकि इंसुलिन का कभी भी पूरी तरह से त्याग नहीं करना चाहिए। इंसुलिन, विशेष रूप से लघु-अभिनय इंसुलिन का दुरुपयोग, इंसुलिन ग्लार्गिन के बजाय गलती से रिपोर्ट किया गया है। तैयारी और अन्य इंसुलिन के बीच मिश्रण-अप से बचने के लिए हमेशा प्रत्येक इंजेक्शन से पहले इंसुलिन लेबल की जाँच करें। दिल की विफलता के मामलों की रिपोर्ट की गई है जब पियोग्लिटाज़ोन का उपयोग इंसुलिन के साथ संयोजन में किया जाता है, विशेष रूप से हृदय विफलता के जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में। यह pioglitazone के साथ इंसुलिन ग्लार्गिन के सह-प्रशासन से पहले ध्यान में रखा जाना चाहिए। जब पियोग्लिटाज़ोन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो मरीजों को दिल की विफलता, वजन बढ़ने और एडिमा के संकेतों के लिए निगरानी की जानी चाहिए। यदि हृदय संबंधी लक्षण विकसित होते हैं, तो पियोग्लिटाज़ोन को बंद कर देना चाहिए। इस दवा में 1 मिमी (23 मिलीग्राम) सोडियम प्रति खुराक से कम होता है, अर्थात यह अनिवार्य रूप से "सोडियम-मुक्त" है।

अवांछनीय गतिविधि

बहुत सामान्य: हाइपोग्लाइकेमिया (इंसुलिन की खुराक की आवश्यकता इंसुलिन खुराक के संबंध में बहुत अधिक होने पर हो सकती है)। आम: इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं (लालिमा, दर्द, खुजली, पित्ती, सूजन, सूजन), लिपोहाइपरटोफी। असामान्य: लिपोआट्रोफी (इंजेक्शन साइट के नियमित रोटेशन से लिपोडिस्ट्रोफी को रोका या कम किया जा सकता है)। दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, दृश्य गड़बड़ी, रेटिनोपैथी, एडिमा। बहुत दुर्लभ: स्वाद की गड़बड़ी, मायलागिया। गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया, विशेष रूप से आवर्तक हाइपोग्लाइकेमिया, गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है। लंबे समय तक गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया जीवन के लिए खतरा हो सकता है। कई रोगियों में न्यूरोग्लिकोपेनिया के लक्षण और लक्षण एड्रेनेर्जिक प्रणाली के प्रतिपूरक लक्षणों से पहले होते हैं। सामान्य तौर पर, अधिक से अधिक तेजी से रक्त शर्करा को कम किया जाता है, ये लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। इंसुलिन के लिए शुरुआती प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं। इंसुलिन के लिए इस तरह की प्रतिक्रियाएं (इंसुलिन ग्लार्गिन सहित) या excipients उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत त्वचा प्रतिक्रियाओं, एंजियोएडेमा, ब्रोन्कोस्पास्म, हाइपोटेंशन और सदमे से जुड़ी हो सकती हैं, और जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। इंसुलिन का उपयोग इंसुलिन के लिए एंटीबॉडी के गठन का कारण हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण में, एंटीबॉडी जो मानव इंसुलिन और इंसुलिन ग्लार्गिन के साथ क्रॉस-प्रतिक्रिया करते हैं, उन्हें एनपीएच इंसुलिन और इंसुलिन ग्लारगिन उपचार समूहों दोनों में समान आवृत्ति के साथ देखा गया था। दुर्लभ मामलों में, हाइपरग्लाइकेमिया या हाइपोग्लाइकेमिया की किसी भी प्रवृत्ति को कम करने के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति इंसुलिन खुराक को समायोजित करने के लिए आवश्यक बनाती है। रक्त में ग्लूकोज के स्तर में महत्वपूर्ण बदलाव से टार्गर और लेंस अपवर्तक सूचकांक में परिवर्तन के कारण अस्थायी दृश्य गड़बड़ी हो सकती है। ग्लाइसेमिक नियंत्रण में लंबे समय तक सुधार डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति के जोखिम को कम करता है। हालांकि, ग्लाइसेमिक नियंत्रण में अचानक सुधार के साथ इंसुलिन थेरेपी का गहनता मधुमेह रेटिनोपैथी के क्षणिक बिगड़ने के साथ जुड़ा हो सकता है। प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी वाले रोगियों में, विशेष रूप से फोटोकोएग्यूलेशन द्वारा इलाज नहीं किए जाने पर, गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया के परिणामस्वरूप क्षणिक अंधापन हो सकता है। इंसुलिन शायद ही कभी सोडियम प्रतिधारण और शोफ का कारण बन सकता है, खासकर जब पहले से मौजूद चयापचय संबंधी गड़बड़ी की भरपाई गहन इंसुलिन थेरेपी द्वारा की गई हो। बच्चों और किशोरों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल (<18 वर्ष की आयु) आमतौर पर वयस्कों में सुरक्षा प्रोफ़ाइल के समान होती है। वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में इंजेक्शन साइट घावों (इंजेक्शन साइट दर्द, इंजेक्शन साइट प्रतिक्रिया) और त्वचा विकारों (दाने, पित्ती) की अपेक्षाकृत अधिक घटना हुई है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा की सुरक्षा पर अध्ययन के कोई परिणाम नहीं हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

अब तक, नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षणों में गर्भवती महिलाओं में तैयारी के उपयोग पर कोई नैदानिक ​​डेटा नहीं हैं।गर्भावस्था के दौरान तैयारी की एक बड़ी संख्या (1000 से अधिक गर्भवती महिलाओं) से प्राप्त आंकड़ों से संकेत मिलता है कि इंसुलिन ग्लार्गिन गर्भावस्था के दौरान कोई विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव पैदा नहीं करता है और विकृतियों का कारण नहीं बनता है और यह भ्रूण या नवजात शिशु के लिए हानिकारक नहीं है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था के दौरान तैयारी के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। गर्भावस्था के पूर्व मधुमेह वाले रोगियों या गर्भकालीन मधुमेह वाले लोगों के लिए, हाइपरग्लाइकेमिया से होने वाले दुष्प्रभावों को रोकने के लिए गर्भावस्था के दौरान उचित चयापचय नियंत्रण बनाए रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में, इंसुलिन की आवश्यकता आम तौर पर कम हो जाती है, और दूसरी और तीसरी तिमाही में बढ़ जाती है। प्रसव के तुरंत बाद, इंसुलिन की आवश्यकताओं में तेजी से गिरावट आती है (हाइपोग्लाइकेमिया का खतरा बढ़ जाता है)। इस अवधि में सावधान रक्त शर्करा नियंत्रण का बहुत महत्व है। यह ज्ञात नहीं है कि इंसुलिन ग्लार्गिन को मानव दूध में उत्सर्जित किया जाता है या नहीं। स्तनपान करवाए गए नवजात शिशुओं या शिशुओं में इंसुलिन ग्लारगाइन के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि इंसुलिन ग्लार्गिन के रूप में एक प्रोटीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अमीनो एसिड में पच जाता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में, इंसुलिन खुराक और आहार को बदलना पड़ सकता है। जानवरों के अध्ययन ने प्रजनन क्षमता पर कोई सीधा हानिकारक प्रभाव नहीं दिखाया है।

टिप्पणियाँ

मधुमेह के रोगियों की ध्यान केंद्रित करने और प्रतिक्रिया करने की क्षमता हाइपोग्लाइकेमिया या हाइपरग्लाइकेमिया के कारण और दृष्टि के बिगड़ने के कारण क्षीण हो सकती है। यह उन स्थितियों में जोखिम पैदा कर सकता है जहां ये क्षमताएं विशेष महत्व की हैं (जैसे कार चलाना या मशीनों का उपयोग करना)। वाहन चलाते समय हाइपोग्लाइकेमिया को रोकने के लिए मरीजों को कार्रवाई करने की सलाह दी जानी चाहिए। यह उन लोगों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्होंने हाइपोग्लाइकेमिया के चेतावनी लक्षणों को कम या अनुपस्थित जागरूकता के लिए और उन लोगों के लिए जो हाइपोग्लाइकेमिया के लगातार एपिसोड होते हैं। ऐसे मामलों में, इस बात पर विचार किया जाना चाहिए कि क्या रोगी को मशीनरी चलाने या संचालित करने की सलाह दी जाती है। एक रेफ्रिजरेटर (2-8 डिग्री C) में अप्रयुक्त कारतूस स्टोर करें। उपयोग में आने वाले पेन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित नहीं किया जाना चाहिए।

सहभागिता

कई पदार्थ ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करते हैं। उन्हें लेने से आपके इंसुलिन ग्लार्गिन की खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे पदार्थ जो इंसुलिन के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और इस प्रकार हाइपोग्लाइकेमिया की संभावना को बढ़ा सकते हैं: मौखिक एंटीडायबिटिक दवाएं, एसीई इनहिबिटर, डिसोपाइरीमाइड, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटीन, एमएओ इनहिबिटर, पैंटोक्सीलाइलाइन, प्रोपोक्सीफीन, सैलिसिलेट्स, सोमेटोस्टैटिन एनालॉग और सल्फ। ऐसे पदार्थ जो इंसुलिन के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को कम कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डैनज़ोल, डायज़ोक्साइड, ग्लूकागन, आइसोनियाज़िड, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, फेनाज़ियाज़िन, सोमेट्रोपिन, सिम्पैथोमैमैटिक ड्रग्स (जैसे एड्रेनालाईन, सल्बटुबिन, साल्टबुलिन) antipsychotics (जैसे कि क्लोज़ापाइन, ऑलज़ानपाइन), और प्रोटीज अवरोधक। बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण या अल्कोहल दोनों ही पॉन्टीन्ट और इंसुलिन के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को कमजोर कर सकते हैं। पेंटीमाइडिन हाइपोग्लाइकेमिया का कारण बन सकता है जो कभी-कभी हाइपरग्लाइकेमिया द्वारा पीछा किया जा सकता है। सिम्पेथोलिटिक दवाओं जैसे p-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुनेथिडीन और रिसर्पीन के प्रभाव के तहत, प्रतिपूरक एड्रीनर्जिक प्रतिक्रिया कम या अनुपस्थित हो सकती है।

कीमत

Abasaglar, मूल्य 100% PLN 357.72

तैयारी में पदार्थ होता है: इंसुलिन ग्लार्गिन