कबेन ™

कबिव तीन-कक्ष बैग में उपलब्ध है। 3 कक्षों वाले बैग चार कैपेसिटी में निर्मित होते हैं। प्रत्येक तीन चैम्बर बैग में निम्नलिखित विभिन्न मात्राएँ होती हैं। २५६६ मिली बैग में १३१६ मिली ग्लूकोज १ ९%, इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ ino५० मिली एमिनो एसिड घोल और ५०० मिली वसा इमल्शन (२०% इंट्रालिपिड) - to५ ग्राम अमीनो एसिड, १३.५ ग्राम नाइट्रोजन, १०० वसा, २५० ग्राम ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) है। ; 80 mmol सोडियम, 60 mmol पोटेशियम, 10 mmol मैग्नीशियम, 5 mmol कैल्शियम, 25 mmol फॉस्फेट, 10 mmol सल्फेट, 116 mmol क्लोराइड, 97 mmol एसीटेट; कुल ऊर्जा 2300 किलो कैलोरी, गैर-प्रोटीन 2000 किलो कैलोरी। 2053 मिलीलीटर बैग में शामिल हैं: 1053 मिलीलीटर ग्लूकोज 19%, 600 मिलीलीटर एमिनो एसिड समाधान इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ और 400 मिलीलीटर वसा इमल्शन (20% इंट्रालिपिड) - 68 ग्राम अमीनो एसिड, 10.8 ग्राम नाइट्रोजन, 80 ग्राम वसा, 200 ग्राम ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) के अनुरूप। ; 64 mmol सोडियम, 48 mmol पोटेशियम, 8 mmol मैग्नीशियम, 4 mmol कैल्शियम, 20 mmol फॉस्फेट, 8 mmol सल्फेट्स, 93 mmol क्लोराइड, 78 mmol एसीटेट; कुल ऊर्जा मूल्य 1900 किलो कैलोरी, गैर-प्रोटीन 1600 किलो कैलोरी। 1540 मिलीलीटर के एक बैग में शामिल हैं: 790 मिलीलीटर ग्लूकोज 19%, इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ 450 मिलीलीटर एमिनो एसिड समाधान और 300 मिलीलीटर वसा पायस (20% इंट्रालिपिड) - 51 ग्राम एमिनो एसिड, 8.1 ग्राम नाइट्रोजन, 60 ग्राम वसा, 150 ग्राम ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) के बराबर। ; 48 mmol सोडियम, 36 mmol पोटेशियम, 6 mmol मैग्नीशियम, 3 mmol कैल्शियम, 15 mmol फॉस्फेट, 6 mmol सल्फेट, 70 mmol क्लोराइड, 58 mmol एसीटेट; कुल ऊर्जा मूल्य 1400 किलो कैलोरी, गैर-प्रोटीन 1200 किलो कैलोरी। 1026 मिली के बैग में: 526 मिली ग्लूकोज 19%, 300 मिली अमीनो एसिड घोल इलेक्ट्रोलाइट्स के साथ और 200 मिली वसा इमल्शन (20% इंट्रालिपिड) - 34 ग्राम अमीनो एसिड के बराबर, 5.4 ग्राम नाइट्रोजन, 40 ग्राम वसा, 100 ग्राम ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) होता है। ; 32 mmol सोडियम, 24 mmol पोटेशियम, 4 mmol मैग्नीशियम, 2 mmol कैल्शियम, 10 mmol फॉस्फेट, 4 mmol सल्फेट, 46 mmol क्लोराइड, 39 mmol एसीटेट; कुल ऊर्जा मूल्य 900 किलो कैलोरी, गैर-प्रोटीन 800 किलो कैलोरी। सभी समाधानों की समरूपता लगभग 1230 mmsm / kg पानी, लगभग 1060 mOsm / l, pH लगभग 5.6 है। व्यक्तिगत बैग की संरचना के विवरण के लिए, एसपीसी देखें।

कार्य

पेरेंटल पोषण के लिए इमल्शन, जिसमें अमीनो एसिड, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और वसा इमल्शन का एक सेट होता है।

मात्रा बनाने की विधि

ड्रिप जलसेक के रूप में अंतःशिरा (एक केंद्रीय नस में)। जलसेक की खुराक और दर लिपिड को खत्म करने और ग्लूकोज को चयापचय करने की रोगी की क्षमता पर निर्भर होना चाहिए। खुराक को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और बैग के आकार की पसंद को रोगी की नैदानिक ​​स्थिति, शरीर के वजन और पोषण संबंधी आवश्यकताओं को ध्यान में रखना चाहिए। वयस्क और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: आमतौर पर 0.1-0.15 ग्राम नाइट्रोजन / किग्रा बीडब्ल्यू / दिन; मध्यम या गंभीर चयापचय तनाव वाले रोगी: 0.15-0.3 ग्राम नाइट्रोजन / किलोग्राम b.w./day (1.0-2.0 g अमीनो एसिड / किग्रा b.w./day)। ग्लूकोज की मांग 2.0-6.0 ग्राम, और वसा के लिए - 1.0-2.0 ग्राम है। 0.10-0.20 ग्राम नाइट्रोजन / किग्रा b.w.// की खुराक (0.7-1.3 ग्राम) अमीनो एसिड / किग्रा बीडब्ल्यू / दिन) अधिकांश रोगियों की जरूरतों को कवर करता है। यह लगभग 19-38 मिलीलीटर काबेन / किग्रा बीडब्ल्यू / दिन का उपयोग करने के बराबर है। 70 किलोग्राम वजन वाले रोगी के लिए, यह 1330-2660 मिलीलीटर से मेल खाती है। अधिकतम जलसेक दर: 2.6 मिलीलीटर / किग्रा बीडब्ल्यू / एच, जलसेक अवधि: 12-24 एच।2 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे: शुरू में 12.5-25 मिली / किग्रा। B.w./day (0.49-0.98 ग्राम वसा / किग्रा b.w./ के अनुसार), 0.41-0.83 ग्राम अमीनो एसिड / किग्रा। bw / दिन और 1.2-2.4 g ग्लूकोज / kg bw / दिन) और इसे 10-15 ml / kg bw / दिन तक बढ़ाएं, अधिकतम 40 ml / kg bw / दिन तक।

संकेत

2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए माता-पिता का पोषण जिसमें मौखिक या आंत्र पोषण असंभव, अपर्याप्त या contraindicated है।

मतभेद

अंडे का सफेद, सोयाबीन या मूंगफली प्रोटीन, सक्रिय पदार्थों या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। गंभीर हाइपरलिपीडेमिया, गंभीर यकृत विफलता, गंभीर रक्त जमावट विकार, अमीनो एसिड चयापचय में जन्मजात दोष, हेमोफिल्ट्रेशन या डायलिसिस की संभावना के बिना गंभीर गुर्दे की विफलता, गंभीर झटका, 6 यू / एच से ऊपर एक खुराक पर इंसुलिन के प्रशासन की आवश्यकता वाले हाइपरग्लाइकेमिया, इलेक्ट्रोलाइट्स में से किसी में भी रक्त के स्तर में वृद्धि हुई है। तैयारी में, अंतःशिरा द्रव जलसेक (तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा, द्रव अधिभार, विघटित संचार विफलता और हाइपोटोनिक निर्जलीकरण), हेमोफैगोसिटिक सिंड्रोम, अस्थिर रोगी स्थिति (उदा। गंभीर पश्च-अभिघातजन्य स्थिति, विघटित मधुमेह मेलेटस, तीव्र रोधगलन)। सेप्सिस, हाइपरोस्मोटिक कोमा)। 2 वर्ष तक के बच्चे

एहतियात

इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन की गड़बड़ी (जैसे असामान्य रूप से उच्च या निम्न सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स) को जलसेक शुरू करने से पहले ठीक किया जाना चाहिए। प्रत्येक जलसेक की शुरुआत में क्लोज क्लिनिकल मॉनिटरिंग की आवश्यकता होती है। यदि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के कोई संकेत या लक्षण हैं (जैसे बुखार, ठंड लगना, दाने, या डिस्पेनिया), तो जलसेक को तुरंत रोकना होगा। तैयारी का उपयोग करते समय, वसा को खत्म करने की क्षमता की निगरानी की जानी चाहिए (जलसेक के दौरान, ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता 3 मिमीओल / एल से अधिक नहीं होनी चाहिए), ग्लूकोज और इलेक्ट्रोलाइट्स की एकाग्रता, यकृत एंजाइमों की गतिविधि, सीरम ऑस्मोलारिटी, एसिड-बेस बैलेंस और तरल पदार्थ संतुलन। लंबे समय तक उपयोग के दौरान, रक्त की गिनती और जमावट मापदंडों की निगरानी की जानी चाहिए। गुर्दे की अपर्याप्तता वाले रोगियों में, पोटेशियम और फास्फोरस की आपूर्ति की निगरानी की जानी चाहिए, कुपोषित रोगियों में - तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और विटामिन की आपूर्ति, कामारिन डेरिवेटिव का उपयोग करने वाले रोगियों में - कोआगिन प्रणाली के मापदंडों। अमीनो एसिड का अंतःशिरा प्रशासन ट्रेस तत्वों, विशेष रूप से जस्ता के मूत्र उत्सर्जन को बढ़ा सकता है। हाइपरग्लाइकेमिया वाले मरीजों को इंसुलिन प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से सतर्कता से गुर्दे की विफलता, विघटित मधुमेह, अग्नाशयशोथ, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह, हाइपोथायरायडिज्म (हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ) या सेप्सिस (रक्त में ग्लिसराइड के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए) के साथ रोगियों को सावधानीपूर्वक प्रशासित किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स के प्रतिधारण या पानी के संतुलन में सुधार की आवश्यकता के साथ, और कुपोषित रोगियों में (संचलन विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है), प्लाज्मा ऑस्मोलारिटी के साथ मेटाबोलिक एसिडोसिस, लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपोक्सिया वाले रोगियों में विशेष सावधानी के साथ उपयोग करें। एक साथ जलसेक सेट (छद्मग्लूटेशन का खतरा) में रक्त या रक्त उत्पादों के साथ एक साथ तैयारी का प्रबंध न करें। अतिरिक्त विटामिन और ट्रेस तत्वों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अवांछनीय गतिविधि

आम: शरीर के तापमान में वृद्धि। असामान्य: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, यकृत एंजाइम में वृद्धि, सिरदर्द, ठंड लगना, थकान। बहुत दुर्लभ: हेमोलिसिस, रेटिकुलोसाइटोसिस, तेजी से श्वास, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दाने, पित्ती), प्रतापवाद, उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस परिधीय नसों में तैयारी के प्रशासन के बाद हो सकता है। वसा को कम करने की क्षमता वाले मरीजों में "वसा अधिभार सिंड्रोम" (हाइपरलिपिडिमिया, बुखार, स्टीटोसिस, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्त के थक्के विकार, कोमा) हो सकता है। लिपिड के जलसेक के बंद होने के बाद ये लक्षण आम तौर पर गायब हो जाते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को तैयारी के प्रशासन की सिफारिश करते समय, संभावित लाभों और जोखिमों पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए।

टिप्पणियाँ

तैयारी में निहित वसा कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों (जैसे बिलीरुबिन, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, ऑक्सीकरण, हीमोग्लोबिन एकाग्रता) के परिणामों को प्रभावित कर सकता है यदि रक्त को संचलन से हटाए जाने से पहले एकत्र किया जाता है। ज्यादातर रोगियों में, दवा प्रशासन के 5-6 घंटों के भीतर शरीर से वसा को हटा दिया जाता है।

सहभागिता

केवल दवाओं और पोषण संबंधी समाधान, जिसके लिए अनुपालन का दस्तावेजीकरण किया गया है, को तैयारी में जोड़ा जा सकता है। क्लिनिकल खुराक में दी गई हेपरिन रक्तप्रवाह में लिपोप्रोटीन लाइपेस के क्षणिक रिलीज का कारण बनती है। इससे शुरू में और फिर ट्राइग्लिसराइड क्लीयरेंस में अस्थायी कमी के कारण लिपोलिसिस में तेजी आ सकती है। सोयाबीन के तेल में विटामिन K1 होता है। यह उपयोग किए जाने वाले कामारिन डेरिवेटिव के चिकित्सीय प्रभाव को प्रभावित कर सकता है, इसलिए रोगियों के स्वास्थ्य की निकट निगरानी और जमावट मापदंडों की निगरानी की सिफारिश की जाती है।

कीमत

कबेन ™, कीमत 100% PLN 227.03

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: अमीनो एसिड, डेक्सट्रोज़, वसा, इलेक्ट्रोलाइट्स