मेन्टेनला को अभिमंत्रित करें

1 शीशी में 400 मिलीग्राम एरिपिप्राजोल होता है।

कार्य

एंटीसाइकोटिक दवा। यह डोपामाइन डी 2 और डी 3 रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन 5HT1a और 5HT2a रिसेप्टर्स के लिए एक मजबूत आत्मीयता और डोपामाइन डी 4 के लिए मध्यम आत्मीयता, सेरोटोनिन 5HT2c और 5HT2 रिसेप्टर्स, साथ ही साथ α1 एड्रीनर्जिक और हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स को दर्शाता है। एरिपिप्राजोल सेरोटोनिन रीपटेक साइटों के लिए मध्यम आत्मीयता को भी प्रदर्शित करता है, लेकिन मस्कैरिनिक रिसेप्टर्स के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं है। इसके संयुक्त प्रभाव के कारण दवा की नैदानिक ​​प्रभावकारिता, डोपामाइन D2 पर आंशिक रूप से एगोनिस्ट और सेरोटोनिन 5HT1a रिसेप्टर, और सेरोटोनिन 5HT2a रिसेप्टर में प्रतिपक्षी। डिपो प्रशासन के बाद प्रणालीगत परिसंचरण में एरीप्रिप्राजोल का अवशोषण धीमी गति से होता है और एरीप्रिप्राजोल कणों की कम घुलनशीलता के कारण देरी होती है। अर्ध-जीवन का औसत अवशोषण लगभग 28 दिन है। कई इंट्रामस्क्युलर खुराक के बाद, एरीप्रिप्राजोल के रक्त सांद्रता धीरे-धीरे ग्लूटियल मांसपेशियों के लिए 7 दिनों के औसत दर्जे के बाद और डेल्टोइड मांसपेशियों के लिए 4 दिनों के बाद अधिकतम एकाग्रता तक बढ़ जाती है। दोनों इंजेक्शन स्थलों पर 4-खुराक के बाद स्थिर-राज्य सांद्रता प्राप्त की जाती है। 99% से अधिक दवा प्रोटीन के लिए बाध्य है, मुख्य रूप से एल्बुमिन। यह यकृत (डिहाइड्रोजनेशन, हाइड्रॉक्सिलेशन और एन-डीलेकिलेशन) में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है; एंजाइम CYP3A4 और CYP2D6 चयापचय में शामिल हैं। प्रणालीगत परिसंचरण में मुख्य सक्रिय अणु ही aripiprazole है। सक्रिय मेटाबोलाइट, डिहाइड्रो-एरीप्रिपोल, कई बार खुलने के बाद एप्रिप्राजोल एयूसी का लगभग 3% होता है। 400 मिलीग्राम या 300 मिलीग्राम डिपो दवा की कई खुराक के बाद, औसत टर्मिनल उन्मूलन आधा जीवन aripiprazole 46.5 और 29.9 दिन, क्रमशः, अवशोषण दर सीमित गतिज मापदंडों के कारण होता है। Aripiprazole मूत्र में उत्सर्जित होता है (27%) और मल (60%), मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में। CYP2D6 गरीब चयापचयों में aripiprazole की कुल शरीर निकासी CYP2D6 व्यापक चयापचयों की तुलना में लगभग 50% कम है।

मात्रा बनाने की विधि

पेशी। वयस्क: 400 मिलीग्राम (खुराक और रखरखाव की खुराक शुरू करना) एक महीने में एक बार इंजेक्शन के रूप में (पिछले इंजेक्शन के बाद 26 दिनों से पहले नहीं)। लगातार 14 दिनों के लिए पहले इंजेक्शन के बाद, चिकित्सा की शुरुआत के दौरान ओरिपिप्राजोल के चिकित्सीय स्तर को बनाए रखने के लिए 10-20 मिलीग्राम ओरल एरीप्रिपोल को जारी रखना चाहिए। यदि 400 मिलीग्राम की खुराक के बाद साइड इफेक्ट होते हैं, तो महीने में एक बार खुराक को 300 मिलीग्राम तक कम करने पर विचार करें। छूटी हुई खुराक। दूसरी या तीसरी खुराक से चूक:> 4 से 5 सप्ताह का समय अंतिम इंजेक्शन के बाद समाप्त हो गया है - अगले इंजेक्शन के साथ 14 दिनों के लिए मौखिक एरीप्रिप्राजोल के सह-प्रशासन को फिर से शुरू किया जाना चाहिए, फिर मासिक इंजेक्शन शेड्यूल फिर से शुरू करें। चौथी या बाद की खुराक (यानी स्थिर अवस्था) में छूटी:> 4 से 6 सप्ताह का समय अंतिम इंजेक्शन के बाद समाप्त हो गया है - मौखिक इंजेक्शन के बाद सह-प्रशासन को अगले इंजेक्शन के साथ 14 दिनों के लिए फिर से शुरू किया जाना चाहिए, फिर मासिक शेड्यूल फिर से शुरू करें इंजेक्शन। रोगियों के विशेष समूह। 17 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। ≥65 वर्ष के रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है; गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में खुराक की सिफारिशें करने के लिए अपर्याप्त डेटा हैं, इन रोगियों में खुराक के लिए सावधानी की आवश्यकता होती है, मौखिक रूप की सिफारिश की जाती है। CYP2D6 द्वारा खराब चयापचय के लिए जाने जाने वाले रोगियों में, प्रारंभिक खुराक और रखरखाव की खुराक 300 मिलीग्राम होनी चाहिए; CYP3A4 के मजबूत अवरोधकों के साथ सहवर्ती उपयोग के मामले में, खुराक को 200 मिलीग्राम तक कम किया जाना चाहिए। इंटरैक्शन के कारण खुराक का समायोजन। सहवर्ती मजबूत CYP3A4 अवरोधकों और / या मजबूत CYP2D6 अवरोधकों को 14 दिनों से अधिक समय तक लेने वाले रोगियों के लिए, aripiprazole की खुराक को कम किया जाना चाहिए जैसा कि नीचे दिए गए कार्यक्रम में दिखाया गया है। वर्तमान में 400 मिलीग्राम की खुराक पर aripiprazole डिपो लेने वाले रोगी: CYP2D6 के मजबूत अवरोधक या CYP3A4 के मजबूत अवरोधक - aripiprazole की खुराक को 300 mg तक कम कर देते हैं; CYP2D6 के मजबूत अवरोधक और CYP3A4 के मजबूत अवरोधक - aripiprazole खुराक को 200 mg तक कम करते हैं। वर्तमान में 300 मिलीग्राम एप्रिप्राजोल डिपो लेने वाले मरीज: और मजबूत CYP2D6 अवरोधक या मजबूत CYP3A4 अवरोधक - 200 मिलीग्राम के लिए aipiprazole खुराक कम करें; CYP2D6 के मजबूत अवरोधक और CYP3A4 के मजबूत अवरोधक - aripiprazole की खुराक को 160 mg तक कम कर देते हैं। यदि CYP3A4 या CYP2D6 अवरोधक को बंद कर दिया जाता है, तो aripiprazole की खुराक को पहले उपयोग किए जाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि एरीप्रिप्राजोल के लिए खुराक समायोजन के बावजूद प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होती है, तो CYP2D6 या CYP3A4 अवरोधक के सहवर्ती उपयोग की आवश्यकता पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। 14 दिनों से अधिक समय के लिए एरीप्रिप्राजोल डिपो के साथ CYP3A4 inducer के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए क्योंकि इस परिणाम से एरीप्रिपोल का रक्त स्तर कम हो जाता है और प्रभावी नहीं हो सकता है। देने का तरीका। दवा को केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसे अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। ग्लूटल मांसपेशी में प्रशासन के लिए, ग्लूकोज मांसपेशी में चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सुरक्षा सुई 22 जी एक्स 38 मिमी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; मोटे रोगियों के लिए (बॉडी मास इंडेक्स> 28 किग्रा / एम 2), 21 जी x 50 मिमी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सुरक्षा सुइयों का उपयोग करें; इंजेक्शन की साइट को एक या किसी अन्य ग्लूटल मांसपेशी में दवा को प्रशासित करके घुमाया जाना चाहिए। डेल्टॉइड इंजेक्शन के लिए सुरक्षा सुई 23 जी x 25 मिमी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है; मोटे रोगियों के लिए, चमड़े के नीचे इंजेक्शन 22 जी एक्स 38 मिमी के लिए सुरक्षा सुई का उपयोग करें; इंजेक्शन साइट को एक डेल्टोइड मांसपेशी में दवा को प्रशासित करके घुमाया जाना चाहिए, फिर दूसरे को।

संकेत

वयस्क रोगियों में स्किज़ोफ्रेनिया का रखरखाव उपचार मौखिक एरीप्रिप्राजोल के साथ स्थिर होता है।

मतभेद

Aripiprazole या excipients में से किसी के लिए अतिसंवेदनशीलता।

एहतियात

एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, नैदानिक ​​स्थिति में सुधार दिनों या हफ्तों तक हो सकता है; इस समय के दौरान रोगी को सावधानीपूर्वक आत्महत्या के संकेत और व्यवहार के लक्षण सहित निगरानी की जानी चाहिए। उच्च जोखिम वाले रोगियों के एंटीसाइकोटिक उपचार को करीबी पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए। गंभीर लक्षण या तीव्र मानसिक स्थिति का इलाज करने के लिए डिपो का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए जब तत्काल लक्षण राहत की आवश्यकता होती है। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति के उपचार के लिए Aripiprazole का संकेत नहीं दिया जाता है; वृद्ध रोगियों में मृत्यु दर में वृद्धि और सेरिब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की घटनाओं को अल्जाइमर रोग से संबंधित मनोविकृति के साथ इलाज किया गया है जिसमें एरीप्रिपोल के साथ इलाज किया गया है। हृदय रोग के साथ रोगियों में सावधानी बरतें (मायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक रोग, दिल की विफलता या चालन संबंधी विकार का इतिहास), सेरेब्रोवास्कुलर रोग, हाइपोटेंशन से होने वाली स्थिति (निर्जलीकरण, रक्त की मात्रा को कम करने और एंटीहाइपरेटिव ट्रीटमेंट) या उच्च रक्तचाप, प्रगतिशील या घातक सहित; क्यूटी लम्बी उम्र के एक परिवार के इतिहास के साथ; दौरे या बीमारियों के इतिहास के साथ जो दौरे पड़ने की संभावना हो सकती है; मधुमेह के साथ या मधुमेह के विकास के लिए जोखिम कारक (नियमित रूप से ग्लाइसेमिक नियंत्रण); मोटापे के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों के साथ (जैसे मधुमेह, थायरॉइड विकार या पिट्यूटरी एडेनोमा का इतिहास); आकांक्षा निमोनिया के विकास के जोखिम के साथ। VTE जोखिम कारकों की पहचान की जानी चाहिए और Aripiprazole के साथ उपचार शुरू करने से पहले और VTE के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों के साथ उपचार शुरू करने से पहले उचित निवारक उपाय किए जाने चाहिए। जिन रोगियों को अतीत में जुए की लत लग चुकी है, वे इस दुष्प्रभाव के अधिक जोखिम में हो सकते हैं और उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। हाइपरग्लाइकेमिया जैसे अत्यधिक प्यास, बहुमूत्रता, अत्यधिक भूख और कमजोरी के संकेत के लिए, एरीप्रिप्राजोल के साथ इलाज किए जाने वाले सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए। एनआईपी के अन्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के बिना न्यूरोप्लेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) या अस्पष्टीकृत उच्च बुखार के लक्षणों की स्थिति में, एरीप्रिप्राजोल सहित सभी एंटीसाइकोटिक्स को बंद कर दिया जाना चाहिए। टार्डिव डिस्केनेसिया की स्थिति में, खुराक में कमी या एरीप्रिप्राजोल उपचार को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए।

अवांछनीय गतिविधि

आम: वजन बढ़ना, मधुमेह मेलेटस, वजन में कमी, आंदोलन, घबराहट, चिंता, अनिद्रा, एक्स्ट्रापैरमाइडल डिसऑर्डर, अकथिसिया, कंपकंपी, बदहजमी, बेहोशी, बेहोशी, चक्कर आना, सिरदर्द, शुष्क मुंह, मस्कुलोस्केलेटल कठोरता, इरेक्टाइल डिसफंक्शन, इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन साइट की अवधि, थकान, रक्त सीपीके में वृद्धि। असामान्य: न्युट्रोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्युट्रोफिल काउंट में कमी, श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में कमी, अतिसंवेदनशीलता, रक्त प्रोलैक्टिन में कमी, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपरोलेस्टेरोलामिया, हाइपरलिंसीमिया, हाइपरलिप्रिडायमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिया, खाने के विकार, मानसिक विकार , हाइपरसेक्सुअलिटी, पैनिक रिएक्शन, डिप्रेशन, इमोशनल लैबिलिटी, उदासीनता, डिस्फोरिया, स्लीप डिसऑर्डर, ब्रुक्सिज्म, कामेच्छा में कमी, मूड में बदलाव, डिस्टोनिया, टार्डीव डिस्केनेसिया, पार्किंसनिज़्म, मूवमेंट डिसऑर्डर, साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी, "रेस्टलेस लेग्स" सिंड्रोम, कंकाल की मांसपेशी की कठोरता, हाइपरटोनिया , आंदोलन की सुस्ती, drooling, स्वाद गड़बड़ी, घ्राण मतिभ्रम, अनैच्छिक टकटकी हमला, धुंधली दृष्टि, आंख दर्द, डिप्लोमा, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, ब्रैडीकार्डिया, क्षिप्रहृदयता, ईसीजी टी लहर आयाम में कमी, ईसीजी असामान्यताएं, वेव इनवर्जन। टी ईसीजी, उच्च रक्तचाप, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, रक्तचाप में वृद्धि, खांसी, हिचकी, गैस्ट्रो-ऑसोफेगल रिफ्लक्स रोग, अपच, उल्टी, दस्त, मतली, ऊपरी पेट में दर्द, पेट में परेशानी, कब्ज, लगातार आंत्र आंदोलनों, बढ़ा हुआ नमकीन, परीक्षण असामान्यता यकृत एंजाइमों में वृद्धि, एएलटी, एएसटी, जीजीटी में वृद्धि, रक्त बिलीरुबिन में वृद्धि, खालित्य, मुँहासे, रोज़ा, एक्जिमा, त्वचा का सख्त होना, मांसपेशियों में जकड़न, मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में गड़बड़, मांसपेशियों में तनाव, मांसपेशियों में दर्द, दर्द अंग, जोड़ों का दर्द, कमर दर्द, संयुक्त गति की कमी, गर्दन की अकड़न, ट्राइमस, नेफ्रोलिथियासिस, ग्लाइकोसुरिया, गैलेक्टोरोआ, गाइनेकोमास्टिया, स्तन कोमलता, योनि का सूखापन, बुखार, अस्टेनिया, गेट डिस्टर्बेंस, चेस्ट डिफैक्शन, इंजेक्शन साइट की प्रतिक्रिया इंजेक्शन साइट एरिथेमा, इंजेक्शन साइट सूजन, इंजेक्शन साइट असुविधा, इंजेक्शन साइट प्रुरिटस, दर्द में वृद्धि चिलचिलाती, धीमी गति से, रक्त शर्करा में वृद्धि, रक्त शर्करा में कमी, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन में वृद्धि, कमर परिधि में वृद्धि, कोलेस्ट्रॉल में कमी, रक्त ट्राइग्लिसराइड्स। ज्ञात नहीं: ल्यूकोपेनिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया (उदा।एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, जीभ की सूजन, चेहरे की सूजन, प्रुरिटस या पित्ती), डायबिटिक हाइपरोस्मोलर कोमा, कीटोएसिडोसिस, एनोरेक्सिया, हाइपोनेट्रेमिया, आत्महत्या का प्रयास, आत्महत्या का प्रयास, जुए के लिए पैथोलॉजिकल लत, घबराहट, आक्रामक व्यवहार, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम, न्यूरोलेप्लेग्निसिन की अस्वच्छता ग्रैंड माल, सेरोटोनिन सिंड्रोम, स्पीच डिसऑर्डर, अचानक अस्पष्ट मृत्यु, कार्डिएक अरेस्ट, टॉरडेस डी पॉइंट्स, वेंट्रिकुलर अतालता, क्यूटी प्रोलोगेशन, सिंकोप, वेनस थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (पल्सरी एम्बोलिज्म और डीप वेन थ्रॉम्बोसिस सहित), ऑरोफरीन्जियल ऐंठन , लैरींगोस्पास्म, आकांक्षा निमोनिया, अग्नाशयशोथ, डिस्पैगिया, यकृत विफलता, पीलिया, हेपेटाइटिस, एएलपी में वृद्धि, दाने, फोटोलेर्जिक प्रतिक्रिया, पसीना, rhabdomyolysis, मूत्र निरोध, मूत्र असंयम, नवजात वापसी सिंड्रोम, लंबे समय तक निर्माण, तापमान विनियमन विकार (जैसे हाइपोथर्मिया, बुखार) ए), सीने में दर्द, परिधीय शोफ, रक्त शर्करा में उतार-चढ़ाव। मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में मस्तिष्क संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रिया और बढ़ती मृत्यु दर हो सकती है। दवा रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि और कमी दोनों का कारण बनती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान उपयोग न करें जब तक कि अपेक्षित लाभ स्पष्ट रूप से भ्रूण के लिए जोखिम को सही नहीं करता है (जन्मजात विकृतियों की सूचना दी गई है, लेकिन एरीप्रिप्राजोल के साथ एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता है; संभावित फोएटोटॉक्सिसिटी को बाहर नहीं किया जा सकता है)। एरीप्रिप्राजोल को निर्धारित करते समय, दवा के दीर्घकालिक डिपो गुणों को याद रखना महत्वपूर्ण है। एंटीस्पायोटिक दवाओं (aripiprazole सहित) के लिए गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में उजागर होने वाले नवजात शिशुओं में एक्स्ट्राप्रायमाइडल सिंड्रोम और / या वापसी सिंड्रोम सहित अलग-अलग गंभीरता और शुरुआत के समय की प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है; आंदोलन, हाइपरटोनिया, हाइपोटोनिया, कंपकंपी, किसी दिन, सांस लेने में तकलीफ और दूध पिलाने की बीमारी बताई गई है - नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। Aripiprazole स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, एक निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या स्तनपान कराना बंद करना है या aripiprazole थेरेपी को बच्चे के लिए स्तनपान कराने और माँ के लिए चिकित्सा के लाभ को ध्यान में रखते हुए बंद करना है। Aripiprazole को प्रजनन क्षमता ख़राब करने के लिए नहीं दिखाया गया है।

टिप्पणियाँ

तंत्रिका तंत्र और आंखों की रोशनी (बेहोश करने की क्रिया, बेहोशी, बेहोशी, धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि हो सकती है) पर इसके संभावित प्रभावों के कारण अरिपिप्राजोल प्रदर्शन को प्रभावित कर सकता है - जब तक आप दवा के लिए कोई व्यक्तिगत प्रतिक्रिया नहीं जानते तब तक वाहन न चलाएं या संचालित न करें।

सहभागिता

अन्य CNS- सक्रिय दवाओं के साथ या अल्कोहल के साथ aripiprazole का उपयोग करते समय सावधानी बरतें; क्यूटी अंतराल को लम्बा करने वाली दवाओं के साथ; दवाओं के साथ जो इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी पैदा कर सकता है। Aripiprazole, Alpha1-adrenergic रिसेप्टर के प्रतिपक्षी है और कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रभाव को बढ़ा सकती है। अन्य सेरोटोनर्जिक दवाओं के साथ एरीपिप्राजोल के सहवर्ती उपयोग, जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर / सेरोटोनिन नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई / एसएनआरआई) या ड्रग्स जो एरीप्रिपोल स्तर को बढ़ाते हैं, सेरोटोनिन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। Aripiprazole को मेटाबोलाइज़ किया जाता है उदा। CYP2D6 और CYP3A4 द्वारा। क्विनिडाइन, CYP2D6 का एक मजबूत अवरोधक, aripiprazole के एयूसी को काफी बढ़ाता है; Aripiprazole खुराक समायोजन पर विचार किया जाना चाहिए। इसी तरह की सिफारिशें तब लागू होनी चाहिए जब CYP2D6 के अन्य शक्तिशाली अवरोधकों जैसे फ्लुओक्सेटीन और पैरॉक्सिटाइन के साथ उपचार का संयोजन हो। केटोकोनाज़ोल, CYP3A4 का एक मजबूत अवरोधक, aripiprazole के एयूसी को काफी बढ़ाता है; कम CYP2D6 गतिविधि वाले रोगियों में, CYP3A4 के मजबूत अवरोधकों के सहवर्ती उपयोग से aripiprazole सांद्रता बढ़ सकती है; जब केटोकोनैजोल या अन्य मजबूत CYP3A4 अवरोधकों का उपयोग aipiprazole के साथ किया जाता है, तो संभावित लाभों को संभावित जोखिमों से बचना चाहिए। कीटोकोनाज़ोल के साथ उपयोग करने पर एरीप्रिप्राजोल के लिए एक खुराक समायोजन पर विचार किया जाना चाहिए। इसी तरह की सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए जब CYP3A4 के अन्य शक्तिशाली अवरोधकों जैसे कि इट्राकोनाज़ोल और एचआईवी प्रोटीज अवरोधकों के साथ चिकित्सा का संयोजन किया जाता है। CYP2D6 या CYP3A4 अवरोधक के बंद होने पर, सहवर्ती चिकित्सा की शुरुआत से पहले aripiprazole की खुराक को स्तर तक बढ़ाया जाना चाहिए। जब CYP3A4 (उदा। Diltiazem) या CYP2D6 (escitalopram) के कमजोर अवरोधकों का उपयोग किया जाता है, तो संयोजकता में मामूली वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है। कार्बामाज़ेपिन - एक मजबूत CYP3A4 inducer, aripiprazole के AUC और Cmax को काफी कम करता है; CYP3A4 के अन्य मजबूत संकेतक समान प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि राइफैम्पिसिन, रिफैबूटिन, फेनिटोइन, फेनोबार्बिटल, प्राइमिडोन, एफेविरेंज़, नेविरापीन और सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेर्फेटम) - ड्रिप के साथ संयोजन में CYP3A4 को जोड़ने वाली दवाओं का प्रशासन। आपके रक्त में aripiprazole और ये स्तर प्रभावी नहीं हो सकते हैं। Aripiprazole CYP1A एंजाइम द्वारा चयापचय नहीं किया जाता है, इसलिए धूम्रपान करने वालों के लिए कोई विशेष खुराक की आवश्यकता नहीं होती है। एरीप्रिप्राजोल के साथ वैल्प्रोएट या लिथियम के सह-प्रशासन से एरीप्रिप्राजोल सांद्रता में किसी भी तरह के महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुए। Aripiprazole का CYP2D6 (dextromethorphan / 3-methoxymorphinan ratio), CYP2C9 (वारफारिन), CYP2C19 (ओमेग्रोझोल) और CYP3A4 (dextromethorphan) सबस्ट्रेट्स के चयापचय पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। Aripiprazole और dehydro-aripiprazole CYP1A2 मध्यस्थता चयापचय को नहीं बदलते हैं। इन एंजाइमों द्वारा चयापचय की गई दवाओं के बीच नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत होने की संभावना नहीं है। एरीमिप्राजोल, जब लैमोट्रीजीन, डेक्सट्रोमेथोर्फन, वारफारिन, ओमेप्राजोल, एस्सिटालोप्राम या वेनलैफैक्सिन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो उनके फार्माकोकाइनेटिक्स को नहीं बदला - कोई खुराक की आवश्यकता नहीं है।

कीमत

एबिलिफाई मेनटेना, कीमत 100% PLN 1239.94

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: अरिपिप्राजोल