यह किसी भी अन्य के साथ किसी भी एंटीबायोटिक को वैकल्पिक करने के लायक नहीं है, जितने पहले से ही ज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल पॉलीमीक्सिन बी के साथ वैकल्पिक कर सकते हैं, लेकिन फॉस्फोमाइसिन या रिफैम्पिन के साथ नहीं; टेट्रासाइक्लिन को कोलिस्टिन, नाइट्रोफ्यूरेंटाइन या स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ वैकल्पिक कर सकते हैं, लेकिन केनामाइसिन या एमोक्सिसिलिन के साथ नहीं। प्रतिरोध का मुकाबला करने के लिए उपयोगी एंटीबायोटिक्स की प्रत्येक जोड़ी एक दुनिया है, और पहले सिद्धांतों से भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है। अब, आपको डेनिश जीवविज्ञानी की सूची का उपयोग करना होगा।
रोगी को एक एंटीबायोटिक से दूसरे में बदलना एक स्पष्ट और व्यापक अभ्यास है जब प्रतिरोध पैदा होता है - हालांकि हमेशा प्रभावी नहीं होता है - लेकिन आज का काम बहुत आगे बढ़ता है, सटीक दवा अनुक्रमों की पहचान करके जो प्रतिरोध को खत्म करने और विकसित करने की अनुमति देते हैं एक तर्कसंगत प्रणाली लीजला इमामोविक और मोर्टन सोमर, डेनमार्क के तकनीकी विश्वविद्यालय के सिस्टम बायोलॉजी विभाग से, विज्ञान ट्रांसलेशनल मेडिसिन में आज मौजूद है, - पत्रिका की सहायक कंपनी स्पष्ट या तत्काल चिकित्सा उपयोगिता के अनुसंधान के लिए समर्पित - एक सूची एंटीबायोटिक्स के जोड़े जिनका विकल्प बैक्टीरिया में प्रतिरोध की उपस्थिति को रोकता है।
लेखक स्वीकार करते हैं कि उनके परिणाम क्लिनिकल प्रैक्टिस तक नहीं पहुंच सकते हैं, बिना पहले क्लिनिकल ट्रायल पास किए जो उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता को प्रदर्शित करते हैं। उनके प्रयोगों को इन विट्रो में किया गया है, एक प्रयोगशाला मॉडल जीवाणु के साथ - एस्चेरिचिया कोलाई, मानव आंत का एक पारंपरिक निवासी - और कृत्रिम विकास तकनीकों में से प्रत्येक को 23 एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बनाया जाता है जो चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक उपयोग की जाती हैं।
उन्होंने रोगियों से पृथक दो जीवाणु उपभेदों के साथ अपने परिणामों की पुष्टि भी की है, दोनों ने डेनिश अस्पतालों में बहु-प्रतिरोध या एक साथ प्रतिरोध के उल्लेखनीय मामलों के लिए एकत्र किया, सबसे मूल्यवान एंटीबायोटिक दवाओं के आधा दर्जन के लिए। और उनके निष्कर्ष उस अधिक यथार्थवादी सामग्री के साथ बनाए रखे जाते हैं: एंटीबायोटिक दवाओं के सही जोड़े के उपयोग से प्रतिरोध को दबा दिया जाता है। क्या अल्पावधि में नैदानिक परीक्षणों को संबोधित करने की संभावनाएं हैं?
"हाँ, " सोमर ईएल PAÍS का जवाब देता है, "हम मानते हैं कि यह अवधारणा, संपार्श्विक संवेदनशीलता का चक्र, सीधे रोगियों के उपचार पर लागू होगा, क्योंकि हमारे अध्ययन में जिन एंटीबायोटिक्स का हमने उपयोग किया है, वे पहले से ही स्वास्थ्य नियामकों द्वारा अनुमोदित हैं; जाहिर है;, इन परीक्षणों में चिकित्सक को अपनी नैदानिक वैधता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है, पुराने संक्रमणों के मामले में, हम मानते हैं कि संपार्श्विक संवेदनशीलता चक्र में नैदानिक अभ्यास को प्रभावित करने की एक मजबूत क्षमता है। "
"संपार्श्विक संवेदनशीलता" जिसका उल्लेख सोमेर ने किया है, उनके शोध की केंद्रीय अवधारणा है और यह निम्नलिखित है। जब जीवाणुओं की आबादी पर एक एंटीबायोटिक द्वारा हमला किया जाता है, तो इसे अनुकूलित करने की कोशिश करना सामान्य है। यह प्रक्रिया, जाहिरा तौर पर एक प्रज्ञा के उद्देश्य से संपन्न है, वास्तव में सबसे अंधे डार्विनियन तर्क पर आधारित है: मात्र यादृच्छिक रूपांतर, जो संयोग से, दवा के कारण नए जहरीले वातावरण में थोड़ा बेहतर रहने के लिए बाहर निकलते हैं और पुन: प्रजनन करते हैं। बाकी; कई पीढ़ियों के लिए इस प्रक्रिया की पुनरावृत्ति - और बैक्टीरिया की एक पीढ़ी के रूप में कम से कम 20 मिनट के लिए पिछले कर सकते हैं - अंत में जीवाणुरोधी जीवाणुओं की आबादी पैदा कर रहा है।
इमामोविक और सोमर की खोज यह है कि एक एंटीबायोटिक का विरोध करने के लिए यह अनुकूलन प्रक्रिया हमेशा दूसरे एंटीबायोटिक के लिए अतिसंवेदनशीलता पैदा करती है। कोई अन्य नहीं, लेकिन 23 की सूची से एक विशिष्ट एंटीबायोटिक, या उस सूची में से कुछ से। स्पष्टीकरण बहुत उत्सुक है: कि एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूलन परस्पर संबंधित जीन के एक नेटवर्क के ठीक ट्यूनिंग पर आधारित है: एक आनुवंशिक नेटवर्क जो शाब्दिक रूप से पर्यावरण की रासायनिक चुनौतियों से निपटता है। और एक एंटीबायोटिक का विरोध करने के लिए जाल को छूने से, बैक्टीरिया को दूसरे के लिए बहुत कमजोर होना अपरिहार्य लगता है।
चयापचय नेटवर्क के गहरे तर्क में और आनुवंशिक सर्किट जो उन्हें घेरते हैं - या उनका मतलब है - एक पैमाना है जो एक प्रकार का जैव रासायनिक न्याय प्रदान करता है। हमेशा एक आक्रामकता के अनुकूल होना संभव है, लेकिन यह कभी भी मुक्त नहीं होता है।
एंटीबायोटिक प्रतिरोध दशकों से अस्पताल के वातावरण में बढ़ रहा है, और किसी भी अन्य वातावरण में तेजी से बढ़ रहा है। इसका व्यापक उपयोग है - अस्पतालों के मामले में - या सीधे दुरुपयोग - रिकेटिस के मामले में जिसके साथ अकेलापन इन कठिन समय में इलाज किया जा रहा है - इन आवश्यक दवाओं का, जो एक साथ स्वच्छता के साथ वाटर्स जीवन प्रत्याशा के दोहरीकरण के थोक को इंगित करने में सक्षम हैं जो पश्चिमी समाजों ने बीसवीं शताब्दी में हासिल किया है। और क्या विकासशील देशों से XXI में पहुंचने की उम्मीद है, और बाद में जल्द से जल्द बेहतर होगा।
डेनिश वैज्ञानिकों का काम एंटीबायोटिक दवाओं पर केंद्रित है, लेकिन प्रतिरोध का उभरना इन दवाओं की ख़ासियत नहीं है: यही बात तपेदिक, मलेरिया निवारक दवाओं या कैंसर कीमोथेरेपी के उपचारों पर भी लागू होती है। सोमर का मानना है कि "कोलैटरल सेंसिटिविटी" साइकिल की उनकी रणनीति उन क्षेत्रों में भी प्रासंगिक हो सकती है जो उनके प्रयोग से दूर हैं।
"कैंसर के मामले में, " वह इस अखबार को बताना जारी रखता है, "यह भी ज्ञात है कि ट्यूमर में कीमोथेरेपी के प्रतिरोध के विकास के परिणामस्वरूप संपार्श्विक संवेदनशीलता (एक अलग दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता) हो सकती है; इसके अनुसार, हम यह भी देखते हैं; कैंसर के उपचार के लिए संपार्श्विक संवेदनशीलता चक्रों को लागू करने की उल्लेखनीय क्षमता। "
विविधता में केवल स्वाद नहीं है: जीवन भी।
स्रोत: www.DiarioSalud.net
