स्ट्रोक: कारण, लक्षण, प्रकार और उपचार

एक स्ट्रोक बहुत खतरनाक है। यदि आप एक स्ट्रोक के पहले लक्षणों को पहचानते हैं, तो आप वास्तव में किसी के जीवन को बचा सकते हैं। याद है! चाहे वह रक्तस्रावी स्ट्रोक हो या इस्केमिक स्ट्रोक, हर पल मायने रखता है! एक स्ट्रोक के कारण और लक्षण क्या हैं। स्ट्रोक के मरीजों का इलाज कैसे किया जाता है? और स्ट्रोक लगने के बाद क्या पुनर्वास करना चाहिए?

एक स्ट्रोक मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की अचानक, स्थानीय गड़बड़ी है। पोलैंड में, हर साल एक स्ट्रोक लगभग 80,000 तक पहुंचता है। लोगों, जिनमें से 30 हजार के रूप में ज्यादा है। एक महीने के भीतर मर जाता है। यह लगभग 5 प्रतिशत है। उन 80 हजार में से वह कम उम्र में है। हालाँकि, अधिकांश रोगियों में स्ट्रोक होता है वे बुजुर्ग हैं (औसत आयु 60 वर्ष है), स्ट्रोक युवा लोगों (20 से 35 वर्ष) में भी होते हैं।

उन लोगों में से जो स्ट्रोक के तीव्र चरण से बचे हैं, 20 प्रतिशत। निरंतर देखभाल की आवश्यकता है, 30 प्रतिशत कुछ दैनिक गतिविधियों में मदद, और 50 प्रतिशत। एक स्ट्रोक के बाद, वह लगभग पूरी फिटनेस हासिल कर लेती है, स्वतंत्र है और काम पर लौट सकती है।

लेकिन एक स्ट्रोक से पुनर्प्राप्ति इस बात पर निर्भर करती है कि विशेषज्ञ देखभाल में रोगी कितनी जल्दी समाप्त होते हैं।इस्केमिक न्यूरॉन्स 1.8 मिलियन प्रति मिनट की दर से मरते हैं। तो मस्तिष्क का एक हिस्सा हर मिनट मर जाता है। इसलिए हमारे रिश्तेदारों का जीवन और स्वास्थ्य अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी और उसके आसपास के अधिकांश लोग खतरे के क्षण में ठीक से और जल्दी से प्रतिक्रिया कर पाएंगे या नहीं।

विषय - सूची:

1. स्ट्रोक - प्रकार
• इस्कीमिक आघात
• रक्तस्रावी स्ट्रोक
• शिरापरक आघात
• सूक्ष्म प्रभाव (छोटे स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक)
2. स्ट्रोक - लक्षण
3. स्ट्रोक - प्रभाव
4. स्ट्रोक - प्राथमिक चिकित्सा
5. स्ट्रोक - कारण और जोखिम कारक
6. स्ट्रोक - निदान
7. स्ट्रोक - उपचार
8. स्ट्रोक - एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास
9. स्ट्रोक - रोकथाम

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स्ट्रोक - प्रकार

• इस्कीमिक आघात

इस्केमिक स्ट्रोक, या मस्तिष्क रोधगलन, स्ट्रोक का सबसे आम रूप है। इसमें उनके सभी मामलों का 70-80% हिस्सा है। यह इस्किमिया के कारण होता है, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का अचानक रोक है। इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब एक रक्त का थक्का या पट्टिका एक बर्तन के अंदर बंद हो जाती है जो मस्तिष्क को रक्त पहुंचाती है।

• रक्तस्रावी स्ट्रोक

सेरेब्रल रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब एक सेरेब्रल वाहिका फट जाती है, जिससे मस्तिष्क में रक्त का अपव्यय होता है। वाहिकाओं के बाहर रक्त उन ऊतकों को पूरी तरह से नष्ट कर देता है जिनके साथ यह संपर्क में आता है। इसमें लगभग 15% स्ट्रोक के मामले हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं:

क) इंटेरेसेरेब्रल रक्तस्राव - सेरेब्रल धमनियों के टूटने के परिणामस्वरूप होता है
बी) सबराचोनोइड रक्तस्राव - यह मस्तिष्क के आसपास के स्थान में रक्त का फैलाव है

• शिरापरक आघात

यह सेरेब्रल नसों या ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस में घनास्त्रता का परिणाम है। यह बहुत दुर्लभ है।

• सूक्ष्म प्रभाव (छोटे स्ट्रोक, मिनी स्ट्रोक)

एक मिनी-स्ट्रोक (मस्तिष्क के छोटे स्ट्रोक, मिनी-स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिया के रूप में भी जाना जाता है) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति की अचानक विफलता से जुड़ी एक स्थिति है।

यद्यपि लक्षण काफी जल्दी से हल हो जाते हैं, यहां तक ​​कि एक घंटे के भीतर, वे कई बार हो सकते हैं और आमतौर पर एक प्रमुख स्ट्रोक का एक अग्रदूत है। यह अनुमान लगाया जाता है कि मिनी स्ट्रोक के बाद पांच में से एक व्यक्ति कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर एक सच्चे स्ट्रोक का अनुभव कर सकता है।

स्ट्रोक - लक्षण

स्ट्रोक के लक्षण सभी के लिए तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। चेतावनी के लक्षण पहले हो सकते हैं। यह कहा जाता है छोटे स्ट्रोक, जिसे क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिया भी कहा जाता है। मामूली स्ट्रोक के लक्षण आमतौर पर 15-60 मिनट, अधिकतम 24 घंटों में होते हैं, और खुद से पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हर पांचवें मरीज में स्ट्रोक के लक्षण विकसित होने से पहले चेतावनी के लक्षण होते हैं।

एक स्ट्रोक के लक्षणों में शामिल हैं: include

• पैरेसिस, लकवा या रक्तस्राव की गड़बड़ी (शरीर के केवल एक तरफ होना)
• भाषण संबंधी विकार (धीमी गति से बोलना, घबराहट, बोलने की क्षमता का नुकसान, भाषण समझने में कठिनाई)
• दृश्य गड़बड़ी - एक आंख में दृश्य हानि या दृष्टि के क्षेत्र (दाएं या बाएं) के आधे हिस्से में दृष्टि की कमी की विशेषता है। आपको दोहरी दृष्टि भी प्राप्त हो सकती है
• चक्कर आना और सिरदर्द के साथ चक्कर आना की भावना के साथ, मतली, उल्टी के साथ
• संतुलन संबंधी विकार

- तथाकथित में सबसे आम लक्षण स्ट्रोक के तीव्र चरण में, मोटर लक्षण होते हैं, अर्थात् अंगों, हाथ या पैर का परासन, या एक ही समय में ऊपरी और निचले अंग, सबसे अधिक बार एक ही तरफ - डॉ। हब कहते हैं। n। मेड। जसेक रून्नीकी, न्यूरोलॉजी विभाग, प्रमुख और लॉड्ज़ के मेडिकल विश्वविद्यालय के न्यूरोरेहबिलिटी विभाग के प्रमुख। - स्ट्रोक का एक लक्षण मुंह के क्षेत्र में निचले चेहरे की विषमता भी है। मुंह के कोने को एक तरफ उतारा जाता है, नासोलैबियल फोल्ड को सुचारू किया जाता है, और यह भी अधिक स्लेड स्पीच का कारण बनता है।

- एक और लक्षण है कि हम एक स्ट्रोक के साथ काम कर रहे हैं भाषण विकार और संचार के साथ समस्याएं हैं - डॉ। रून्नीकी कहते हैं। - कम सामान्य लक्षण जैसे कि डबल विज़न कभी-कभी चक्कर आना और चक्कर आना, असामान्य गाइट हो सकती है।

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स्ट्रोक - प्रभाव

एक स्ट्रोक के प्रभाव हैं: are

• मोटर विकलांगता (25-50% मामलों में) - विशेष रूप से हेमिपैरिसिस, साथ ही साथ मांसपेशी टोन के विकार
• संज्ञानात्मक विकार (30-35% मामले)
• स्मृति हानि
• व्यामोह
• ध्यान आभाव विकार
• अवधारणात्मक गड़बड़ी
• भावनात्मक विकार (25-60% मामले) -
• उदासीनता या अवसाद
• मजबूर हँसी या रोना
• उन्मत्त राज्य
• चिंता हमलों या सामान्यीकृत चिंता विकार
• मिरगी के दौरे (मामलों का 3-30%) - जल्दी या देर से दौरे
• प्रणालीगत जटिलताओं
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• बिस्तर घावों
• न्यूमोनिया
• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं
• सामाजिक गतिविधि की सीमा (विकलांगता की डिग्री के आधार पर) - वर्तमान सामाजिक स्थिति का नुकसान, निम्न जीवन स्तर, आसपास की दुनिया से अलगाव

स्ट्रोक - प्राथमिक चिकित्सा

यदि आप उपर्युक्त देखें किसी प्रियजन के लक्षण हैं, उनसे पूछें:

• वह मुस्कुराई - यदि आप उसे केवल आधे मुंह से उठाते हुए देखते हैं, तो उसके चेहरे के दूसरे हिस्से को लकवा मार सकता है
• उसी समय उसने दोनों हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाया। "जब वह ऐसा नहीं कर सकती, तो आपके पास सबूत है कि पैरेसिस ने शरीर के आधे हिस्से को प्रभावित किया है।"
• उसने एक साधारण वाक्य दोहराया, उदाहरण के लिए आज अच्छा मौसम है। यदि वह धीमा बोलता है या एक शब्द भी नहीं बोल सकता है, तो इसका मतलब स्ट्रोक हो सकता है

इसके बाद फॉलो करें निम्नलिखित निर्देश:

1. एम्बुलेंस को कॉल करें, घायल व्यक्ति को न तो पीने दें और न ही भोजन दें

2. यदि पीड़ित व्यक्ति होश में है, तो उसे आरामदायक स्थिति में रखें

3. यदि पीड़ित बेहोश हो गया है तो उसे रिकवरी पोजीशन में रखें

स्ट्रोक - कारण और जोखिम कारक

स्ट्रोक के जोखिम कारकों में से, ऐसे हैं जो परिवर्तनीय नहीं हैं (जो हमारे नियंत्रण से परे हैं) और जोखिम कारक जो हमारे ऊपर प्रभाव डालते हैं।

स्ट्रोक के लिए सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य जोखिम कारक उच्च रक्तचाप है। आदर्श (120/80 मिमी एचजी) की सीमा के भीतर रक्तचाप को निर्धारित करने से स्ट्रोक का जोखिम 30-40 प्रतिशत तक कम हो जाता है।

हमारे नियंत्रण से परे जोखिम कारक	जोखिम कारक जिन्हें हम प्रभावित कर सकते हैं
उम्र (55 से अधिक - इसका मतलब यह नहीं है कि युवा लोगों को स्ट्रोक नहीं है, लेकिन यह है कि उम्र के साथ स्ट्रोक की घटना बढ़ जाती है) लिंग (पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार) दौड़ (काले लोग अधिक बार पीड़ित होते हैं) जेनेटिक कारक	उच्च रक्तचाप दिल के रोग दिल की अनियमित धड़कन दिल की खराबी धूम्रपान मधुमेह संवहनी रोग (विशेष रूप से उन्नत एथेरोस्क्लेरोसिस) लिपिड चयापचय संबंधी विकार मोटापा या बहुत अधिक वजन स्लीप एपनिया सिंड्रोम शराब का सेवन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक के जोखिम कारक हैं जो महिलाओं के लिए आम हैं। बोस्टन (अमेरिका) के ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं ने स्ट्रोक के संभावित जोखिम कारकों की जांच की जो महिलाओं के लिए अद्वितीय हैं:

• हार्मोन का स्तर, विशेष रूप से डिहाइड्रॉएपिडेरोस्टेरोन का निम्न स्तर (डीएचईए)
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
• हार्मोनल गर्भनिरोधक - मौखिक एस्ट्रोजन या संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना
• पहली माहवारी की प्रारंभिक आयु (10 वर्ष से कम)
• रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक आयु (45 वर्ष से कम)
• गर्भावस्था की जटिलताओं
• गर्भावधि मधुमेह
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• गर्भावस्था के दौरान या तुरंत बाद उच्च रक्तचाप

वैज्ञानिक बताते हैं कि एक या अधिक कारकों वाली हर महिला को स्ट्रोक नहीं होगा। हालांकि, उनकी राय में, डॉक्टरों को ऐसे रोगियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

स्ट्रोक - निदान

कुछ ही घंटों के भीतर स्ट्रोक के साथ एक मरीज को जल्द से जल्द विशेषज्ञ सहायता प्राप्त करने के लिए सीटी स्कैनर के साथ एक न्यूरोलॉजिकल वार्ड में जाना चाहिए। एक सीटी स्कैन अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको मस्तिष्क के क्षेत्र को बीमारी से प्रभावित देखने और इसके प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि टोमोग्राफी नहीं की जा सकती है, तो काठ का पंचर किया जाता है, अर्थात् मस्तिष्कमेरु द्रव को एक विशेष सुई के साथ एकत्र किया जाता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड कैरोटिड धमनियों की स्थिति का आकलन करता है जो एक एम्बोलस द्वारा अवरुद्ध हो सकते हैं। रक्त के थक्के के स्तर की भी जाँच की जाती है।

यदि रोगी सचेत है, तो एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी की जाती है (रिफ्लेक्स की शुद्धता की जांच करना, मांसपेशियों की ताकत और दक्षता का आकलन करना, पुतली की रोशनी की प्रतिक्रिया की जांच करना)। यह सब आपको मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र को ठीक से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

स्ट्रोक - उपचार

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए कुछ प्रभावी उपचार हैं, लेकिन इस्केमिक स्ट्रोक के ठीक होने की अच्छी संभावना है यदि रोगी को जल्दी से अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में, एक दवा दी जाती है जो थक्के को भंग करती है। त्वरित और प्रभावी हस्तक्षेप रोगी को प्रभावित अंगों में भाषण और मांसपेशियों की ताकत हासिल करने का मौका देता है। मस्तिष्क की क्षति को काफी हद तक रोका जा सकता है यदि मरीज को एक स्ट्रोक की शुरुआत के लगभग 2 घंटे के भीतर अस्पताल में भर्ती कराया गया हो। अभी भी बंद सेरेब्रल पोत को खोलने और इस्केमिक लेकिन अभी भी जीवित क्षेत्र में संचलन को बहाल करने का मौका है। 5-6 घंटों के बाद, मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्र में स्थायी और अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। यदि रोगी को स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के लगभग 3 घंटे के भीतर दवा प्राप्त होती है, तो रोग के न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को कम करने के लिए बड़े सत्र होते हैं, मुख्य रूप से पैरेसिस और भाषण विकार।

आमतौर पर रोगी 3 सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। यह वह समय है जो भविष्य को निर्धारित करता है, अर्थात् बौद्धिक और शारीरिक फिटनेस। यह वह अवधि भी है जब शरीर सबसे तेज पुन: उत्पन्न होता है। उसके बाद, सभी परिवर्तन बहुत धीरे-धीरे वापस आते हैं।

स्ट्रोक के बाद उचित आहार भी महत्वपूर्ण है। अध्ययन बताते हैं कि स्ट्रोक के इतिहास वाले कुछ रोगियों में कुपोषण की विशेषताएं होती हैं, जो संक्रमण और दबाव अल्सर जैसे पोस्ट-स्ट्रोक जटिलताओं के जोखिम को काफी बढ़ाता है। मांसपेशियों को खोने के कारण प्रभावी पुनर्वास करना मुश्किल हो जाता है और अस्पताल में रोगी के रहने को लम्बा खींचता है। कुपोषण से एक स्ट्रोक से वसूली की संभावना कम हो जाती है और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

स्ट्रोक के इलाज के आधुनिक तरीके

पोलैंड में, स्ट्रोक के इलाज के अधिक से अधिक आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह हमारे देश में 70,000 के रूप में प्रभावित करता है। प्रति वर्ष लोग। स्ट्रोक का इलाज करने का पहला चरण उस व्यक्ति को परिसंचरण बहाल करना है जो उसके पास है। जिन तरीकों से यह पूरा किया जाता है उनमें से एक यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी के माध्यम से होता है। डॉ। हब। एन। मेड। एडम कोबायाशी इंस्टीट्यूट ऑफ साइकियाट्री और न्यूरोलॉजी से वारसा में।

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स्ट्रोक - एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास एक न्यूरोलॉजिकल या स्ट्रोक इकाई में शुरू होता है, अक्सर अस्पताल में प्रवेश के दिन, और पुनर्वास इकाई, आउट पेशेंट क्लिनिक या - यदि आवश्यक हो - रोगी के घर पर जारी रहता है। पुनर्वास कई स्ट्रोक रोगियों के लिए एक सामान्य और सक्रिय जीवन में लौटने का एक अवसर है।

स्ट्रोक - रोकथाम

1. रक्तचाप नियंत्रण - यह 140/90 मिमी Hg से नीचे रक्तचाप रखने की सिफारिश की जाती है, और मधुमेह और गुर्दे की बीमारियों वाले लोगों में 130/80 मिमी Hg तक

2. शराब का सेवन या धूम्रपान न करें

3. जो लोग शराब पीते हैं, उनके लिए शराब की खपत को अधिकतम 2 पेय प्रतिदिन पुरुषों के लिए और 1 महिलाओं के लिए सीमित करने की सिफारिश की गई है।

4. शारीरिक गतिविधि में वृद्धि - इसके परिणामस्वरूप हृदय रोगों की घटनाओं में कमी आती है, जिसमें स्ट्रोक भी शामिल है। न्यूनतम, नियमित रूप से तीव्र शारीरिक प्रयास मिनट के लिए अनुशंसित है। दिन में 30 मिनट (तेज चलना, टहलना, साइकिल चलाना, एरोबिक्स)।

5. सोडियम में कम और पोटेशियम में उच्च आहार (उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करता है), फलों और सब्जियों का लगातार सेवन और पशु वसा को सीमित करना।

6. अपने शरीर का वजन सामान्य रखें। यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो अतिरिक्त वजन कम करें - विशेष रूप से मोटापे या अधिक वजन होने के कारण उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया और मधुमेह जैसे अन्य जोखिम वाले कारकों से जुड़ा हुआ है।

7. अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें

8. अपने तनाव को कम करें