फैलोट की टेट्रालॉजी, या फैलोट सिंड्रोम, एक जटिल, सियानोटिक, जन्मजात हृदय दोष है जो शरीर के निरंतर हाइपोक्सिया का कारण बनता है - कोई भी शारीरिक प्रयास, उदा। रोना, सियानोसिस का कारण बनता है, अर्थात् त्वचा का एक नीला रंग। "नवजात शिशुओं", जैसा कि नवजात शिशुओं और शिशुओं में यह हृदय दोष कहा जाता है, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। फैलोट का टेट्रालॉजी क्या है और इसके कारण क्या हैं। क्या लक्षण फैलोट के सिंड्रोम का संकेत देते हैं? कार्डियक सर्जरी क्या है?
द टेट्रालॉजी ऑफ़ फ़ॉलोट (टीओएफ), या फ़ॉलोट सिंड्रोम, एक जटिल, सियानोटिक, जन्मजात हृदय दोष है, जिस पर 4 अलग-अलग हृदय दोष रेंगते हैं। सभी जन्मजात हृदय दोषों के लगभग 3-5% के लिए फैलोट का टेट्रालॉजी खाता है। यह जन्मजात हृदय रोग के साथ लगभग 10% शिशुओं में होता है, जिससे यह बच्चों में सबसे सामान्य सियानोटिक हृदय दोष है। यह वयस्कों में सियानोटिक हृदय रोग का सबसे आम रूप भी है। शब्द "सायनोसिस" इस हृदय दोष के लक्षणों में से एक को संदर्भित करता है - एक नीला रंग, उदा। ऑक्सीजन की कमी के कारण मुंह, जीभ, उंगलियां।
फैलोट का टेट्रालजी - कारण
फैलोट सिंड्रोम में हृदय की संरचना में चार दोष होते हैं (तथाकथित फैलोट टेट्राद)। ये संपूर्ण संचार प्रणाली के शिथिलता का कारण हैं।
1. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष - दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच गलत संबंध।
2. फुफ्फुसीय धमनी (फुफ्फुसीय वाल्व) के मुंह का संकीर्ण होना जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त पहुंचाता है। हृदय को पुनर्बलित बल के साथ काम करना पड़ता है ताकि हृदय से रक्त फेफड़ों में प्रवाहित हो। तदनुसार, ऐसा प्रतीत होता है:
3. सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि (मोटा होना)
4. महाधमनी का आंदोलन (मुख्य धमनी जो हृदय से पूरे शरीर में रक्त को पहुंचाती है) को इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में वेंट पर दाईं ओर ले जाती है। महाधमनी को तब दोनों कक्षों और उनके बीच के उद्घाटन पर "बैठना" कहा जाता है।
एक ठीक से काम कर रहे संचार प्रणाली में, ऑक्सीजन-रहित शिरापरक रक्त (डीऑक्सीजनेटेड रक्त) ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए फेफड़े की धमनी के माध्यम से हृदय से पंप किया जाता है। यह फिर दिल में लौटता है और महाधमनी से शरीर में पंप किया जाता है। वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष ऑक्सीजन-खराब रक्त को दाएं से बाएं वेंट्रिकल और फिर महाधमनी और प्रणालीगत (बड़े) परिसंचरण में फेफड़ों को दरकिनार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त प्रवाह फुफ्फुसीय वाल्व के अवरोध से बाधित होता है। इसलिए, ऊतकों तक पहुंचने वाले रक्त का हिस्सा उनके लिए आवश्यक ऑक्सीजन नहीं रखता है। इसलिए, हम शरीर में लगातार हाइपोक्सिया से निपट रहे हैं, जो कि साइनोसिस द्वारा प्रकट होता है।
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नीलिमा
फुफ्फुसीय वाल्व के पूर्ण संकीर्ण होने या दाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ के मामले में साइनोसिस बहुत गंभीर है। होंठ और नाखून नीले होते हैं, और पूरे शरीर की त्वचा गहरे नीले रंग में बदल जाती है, खासकर जब बच्चा अधिक सक्रिय होता है, जब खिला, रोना या शौच करना। ऐसा इसलिए है, क्योंकि व्यायाम के दौरान, शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है।
दुर्लभ मामलों में जहां फुफ्फुसीय धमनी के मुंह की रुकावट छोटी होती है, साइनोसिस बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। फिर इसे "गुलाबी" फैलोट सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
Fallot सिंड्रोम के अन्य लक्षण:
- दमा
- व्यायाम के दौरान बच्चे की थकान, उदाहरण के लिए जब बच्चे को दूध पिलाती है
- अपर्याप्त वजन बढ़ना
- छड़ी उंगलियों (असामान्य रूप से गोल उंगलियों)
छोटे बच्चों (आमतौर पर 6 और 24 महीने की उम्र के बीच) अक्सर हाइपोक्सिक (एनोक्सिक) दौरे का विकास करते हैं - रक्त ऑक्सीजन के स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट। ज्यादातर वे सुबह में एक अच्छी रात की नींद के बाद दिखाई देते हैं। लक्षण लक्षण तेजी से सांस ले रहे हैं और साइनोसिस बढ़ रहे हैं।
क्राउचिंग भी एक बहुत ही लक्षण लक्षण है। बच्चे के बैठने की स्थिति से रक्त को फेफड़ों तक पहुंचाना आसान हो जाता है (जब बच्चा स्क्वाट करता है, तो रक्त को महाधमनी से प्रवाह करना अधिक कठिन होता है। इसलिए, यह एक आसान मार्ग चुनता है और फेफड़ों में जाता है, और पूरा शरीर ऑक्सीजन युक्त होता है)।
वयस्कों में, उपर्युक्त को छोड़कर लक्षण, रक्तस्राव की प्रवृत्ति (मसूड़े, हेमोप्टाइसिस) और यहां तक कि थ्रोम्बोटिक परिवर्तन भी देखे जाते हैं।
फैलोट का टेट्रालॉजी - निदान
शारीरिक परीक्षा के अलावा, जिसके दौरान डॉक्टर दिल के ऊपर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट सुन सकते हैं, एक ईकेजी और एक छाती का एक्स-रे भी किया जाता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की सुविधाओं की पहचान कर सकती है। दूसरी ओर, छाती रेडियोग्राफ़ में, दिल का आकार एक जूता जैसा दिखता है। आवश्यक परीक्षाओं के पैकेज में इकोकार्डियोग्राफी भी शामिल है, जो सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि को दर्शाता है, आमतौर पर एक परिवर्तित फुफ्फुसीय वाल्व के साथ, और एंजियोकार्डियोग्राफी - कोरोनरी वाहिकाओं की परीक्षा।
टेट्रालॉजी ऑफ फालोट - उपचार
फैलोट की टेट्रालॉजी एक गंभीर हृदय दोष है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बच्चे के शारीरिक विकास में देरी और यहां तक कि उसकी मृत्यु भी हो सकती है।इसलिए, उपचार में दोष को पूरी तरह से ठीक करने के उद्देश्य से एक कार्डियक सर्जरी शामिल है। ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान, डॉक्टर वेंट्रिकुलर सेप्टम दोष को बंद कर देता है और फुफ्फुसीय वाल्व की संकीर्णता को बढ़ाता है। आमतौर पर, संचालन चरणों में किया जाता है जब तक कि दोष पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाता है। इस प्रकार का ऑपरेशन तथाकथित में किया जाता है एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन, आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में।
विभिन्न कारणों से जिन रोगियों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सका, वे आमतौर पर केवल 30 वर्ष ही जीते हैं।
जरूरीसर्जरी के बाद जटिलताओं
पश्चात के रोगियों में अलिंद और निलय अतालता या फुफ्फुसीय वाल्व रिसाव विकसित हो सकते हैं। फिर दूसरे ऑपरेशन की जरूरत है। कुछ मामलों में, कार्डियोवर - डिफिब्रिलेटर को प्रत्यारोपित करना संभव है, जो खतरनाक कार्डियक अतालता से बचाता है।
संक्रामक एंडोकार्टिटिस को खत्म करने के लिए, विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाओं, जैसे दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं से पहले एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस भी आवश्यक है।
