कई महिलाओं के लिए, मास्टेक्टॉमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण कैंसर पर एक जीत और सामान्य स्थिति में वापसी है। सिद्धांत रूप में, कोई भी महिला, जो भविष्य के लिए रोग का निदान किए बिना एक स्तन या उसका कुछ हिस्सा खो चुकी है, को पुनर्निर्माण सर्जरी से गुजरने का अधिकार है। व्यवहार में, वित्तीय सीमाओं के कारण, इस अधिकार का कार्यान्वयन अलग हो सकता है।
पुनर्निर्माण कार्यों (आम बोलचाल में स्तन पुनर्निर्माण) को जीवन-रक्षक संचालन में शामिल नहीं किया जाता है, केवल निधि ऐसे कार्यों के लिए भुगतान करती है, इसलिए यदि अस्पताल इसे दी गई सीमा से अधिक है, तो राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष पुनर्निर्माण के लिए भुगतान नहीं करेगा। पोलैंड में, स्तन पुनर्निर्माण की प्रक्रिया केवल 10-15 प्रतिशत में की जाती है। महिलाओं को मस्तूलबंदी के बाद। और यद्यपि एनएचएफ पुनर्निर्माण सर्जरी की लागत का हिस्सा प्रतिपूर्ति करता है, फिर भी सभी महिलाओं को उनके लिए लाभ के लिए पर्याप्त पैसा नहीं है।
स्तन पुनर्निर्माण: महिला और चिकित्सक का एक संयुक्त निर्णय
स्तन पुनर्निर्माण की विधि का विकल्प महिला द्वारा डॉक्टर के साथ मिलकर तय किया जाता है जो प्रक्रिया का प्रदर्शन करेगा, या वास्तव में कई लगातार उपचार, जो वास्तव में आपको प्राकृतिक एक के समान स्तन के पुनर्निर्माण की अनुमति देता है। इसलिए, पुनर्निर्माण के बारे में निर्णय लेने वाली प्रत्येक महिला को इस सवाल का जवाब देना चाहिए: वह ऐसा क्यों करना चाहती है? उत्तर महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको तनाव के बिना उपचार के चरणों को स्वीकार करने और जाने की अनुमति देता है। स्तन को बहाल करने का निर्णय लेने वाली महिलाएं अक्सर कहती हैं कि इस तरह की सर्जरी के बिना वे कभी भी पूर्ण महिलाओं की तरह महसूस नहीं करेंगी, अन्य लोग विशेष ब्रा में कृत्रिम अंग पहनने से होने वाली परेशानी से बचना चाहती हैं, और फिर भी एक अन्य समूह आश्वस्त है कि असमान बोझ वाली रीढ़ के दर्द से बचने का यह एकमात्र तरीका है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, विशेष रूप से छोटी महिलाओं के लिए, यह बेहतर महसूस करने, आत्मविश्वास हासिल करने और सामान्य जीवन में लौटने का एक तरीका है। लेकिन यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि हालांकि यह अधिक से अधिक बार एक पुनर्गठित स्तन और एक स्वस्थ के बीच अंतर करना मुश्किल है, यह स्वाभाविक रूप से महसूस नहीं करेगा, यह स्पर्श से थोड़ा अलग महसूस करेगा।
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यदि पूरे स्तन को हटाने के लिए आवश्यक है, तो इसके पुनर्निर्माण को एक ही प्रक्रिया के दौरान एक कृत्रिम अंग या एक विस्तारक प्रत्यारोपित करके किया जा सकता है। लेकिन संयुक्त सर्जरी कड़ाई से परिभाषित मामलों में की जाती है। बुनियादी मानदंड नियोप्लास्टिक रोग का चरण है। संयुक्त ऑपरेशन तब किए जाते हैं जब कैंसर अपने पूर्व-आक्रामक चरण में होता है, जब विकिरण जोखिम का जोखिम कम होता है, और जब महिला को कोई अन्य कैंसर रोग नहीं होता है। बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन के साथ बोझिल महिलाओं के लिए एक आदर्श प्रक्रिया है, यानी स्तन कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार जीन।
दोनों उपचारों के एक साथ प्रदर्शन के लिए अंतर्विरोध उपचार के आगे का कोर्स है, अर्थात् योजनाबद्ध विकिरण। अन्य contraindications रोग के उच्च चरण में शामिल हैं, जैसे त्वचा पर ट्यूमर की घुसपैठ। आस्थगित पुनर्निर्माण - कभी-कभी कई महीनों के बाद - सहायक उपचार के पूरा होने के बाद किया जाता है। यह सभी महिलाओं में किया जा सकता है, जब तक कि सामान्य संज्ञाहरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। यह केवल रोगी की इच्छा है जो निर्णय लेता है।
80 प्रतिशत आपके स्तनों में गांठ सौम्य है। आपको उनकी निगरानी करने, अपने चिकित्सक से नियमित रूप से मिलने और उसके द्वारा सुझाए गए परीक्षण करने की आवश्यकता है। कैंसर की रोकथाम में स्व-परीक्षण महत्वपूर्ण है। यह महीने में एक बार करना सबसे अच्छा है, हमेशा चक्र के एक ही दिन।
हर साल पोलैंड में लगभग 15,000 लोगों का पता लगाया जाता है। स्तन कैंसर के नए मामले।जीवन के 5 वें और 6 वें दशक में चरम घटना होती है। केवल आधी बीमार महिलाओं के पास 5 वर्षों में जीवित रहने का मौका है। इस घटना का कारण prosaic है - यह उपचार के लिए बहुत देर से आता है।
स्तन पुनर्निर्माण स्थगित हो गया
यदि स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद रोगी को विकिरण चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, तो स्तन को बहाल करने के लिए अपने स्वयं के ऊतक का उपयोग किया जाता है। विकिरण के बाद पेक्टोरल मांसपेशियों के नीचे एक प्रत्यारोपण या एक विस्तारक डालना असंभव है, क्योंकि यह मांसपेशी फाइब्रोटिक है, विकिरण के बाद कमजोर हो जाती है और प्रोस्थेसिस को धारण करने में सक्षम नहीं होगी। दो तकनीकों का उपयोग आमतौर पर विलंबित संचालन के लिए किया जाता है।
1. लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी (यह वह मांसपेशी है जो स्कैपुला से श्रोणि तक चलती है) प्राप्त की जा सकती है। फिर इसे पश्चात के घाव और एक कृत्रिम अंग में सीवन किया जाता है जो एक स्वस्थ स्तन के आकार से मेल खाता है। समय के साथ उपचार बढ़ाया जाता है, और कई महीनों के अंतराल पर व्यक्तिगत चरणों को पूरा किया जाता है। जब स्तन सही जगह पर होता है, तो निप्पल और एरोला को फिर से बनाया जाता है। यदि रोगी किसी अन्य उपचार से गुजरना नहीं चाहता है, तो वह एक सिलिकॉन निप्पल का उपयोग कर सकती है, जो वह हर दिन नए स्तन से चिपक जाती है। लैटिसिमस डोरसी मांसपेशी को इकट्ठा करना सुरक्षित है, क्योंकि यह सही आंकड़ा बनाए रखने के लिए बहुत महत्व नहीं है। पीठ पर लगभग 12 सेंटीमीटर लंबा निशान होता है, लेकिन एक अच्छा सर्जन इस तरह से चीरा लगाएगा कि वह ब्रा के स्ट्रैप के नीचे छिप जाएगा।
2. पुनर्निर्माण के लिए, पेट से ली गई एक त्वचा-मांसपेशी फ्लैप का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, रेक्टस मांसपेशी का एक हिस्सा त्वचा के एक हिस्से और वसा ऊतक से होता है, जिसमें से स्तन बनता है। इस तरह के ऑपरेशन में, अब कोई स्तन प्रत्यारोपण नहीं किया जाता है। यदि रोगी पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी से नहीं गुजरा है, तो एक प्रक्रिया की जाती है जिसके दौरान एक विस्तारक को मांसपेशियों के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब प्राकृतिक स्तन बहुत बड़ा होता है या जब रोगग्रस्त स्तन के विच्छेदन के बाद बहुत कम ऊतक बचे होते हैं। मांसपेशियों के नीचे रखा गया विस्तारक धीरे-धीरे अधिक से अधिक खारा होता है। जब एक पर्याप्त बड़ी "जेब" प्राप्त की जाती है, जिसमें लगभग 4 महीने लगते हैं, तो विस्तारक को हटा दिया जाता है और स्तन कृत्रिम अंग को वहां रखा जाता है। एक खंगाला हुआ स्तन कभी नहीं हटेगा, इसलिए अक्सर उपचार के अगले चरण में सुधार होता है, या तकनीकी रूप से बोलना: पुनर्निर्मित एक से मेल खाने के लिए एक स्वस्थ स्तन का समरूपता। पहले उपचार के कुछ महीने बाद पुनर्संरचनात्मक सर्जरी के दौरान सिमेट्रीज़ेशन किया जा सकता है।
पुनर्निर्माण के बाद नए स्तन की देखभाल
केवल प्रक्रिया के बाद पहली अवधि में, एक महिला को अपने हाथ की गतिविधियों को सीमित करना चाहिए और इसे खरीदारी या भारी शारीरिक काम के साथ अधिभार नहीं देना चाहिए। एक बार निशान ठीक हो जाने के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है। आप स्विमिंग पूल में, समुद्र तट पर जा सकते हैं, शरीर के सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग कर सकते हैं, इत्यादि देवियों को, हालांकि, स्तन को चोटों से बचाना चाहिए। पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद पहले महीनों में, आपको एक विशेष ब्रा पहननी चाहिए, जिसे एक मेडिकल स्टोर पर खरीदा जा सकता है। स्तन ठीक हो जाने के बाद, आप नियमित रूप से अंडरवियर पहन सकते हैं, लेकिन एक विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है, अर्थात् एक द्विदल। ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ नियमित जांच को भुलाया नहीं जा सकता है। नियंत्रण परीक्षण शुरू में हर 3 महीने, फिर हर छह महीने में किए जाते हैं।
जरूरीप्रोफेसर द्वारा किए गए शोध। पोमेरेनियन मेडिकल यूनिवर्सिटी के जान लुबीकोस्की से पता चलता है कि स्तन कैंसर से खुद को बचाने के लिए स्तनपान सबसे अच्छा और प्रभावी तरीका है। हर महीने खिलाने से कैंसर का खतरा लगभग 10% कम हो जाता है। यह BRCA1 जीन वाली महिलाओं पर भी लागू होता है जो स्तन कैंसर का कारण बनती हैं।
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