मेटामिज़ोल (लैटिन मेटामिज़ोलम नैट्रिकम) एक बहुक्रियाशील कार्बनिक रासायनिक यौगिक है जिसे आमतौर पर एनाल्जेसिक के रूप में उपयोग किया जाता है। आज, यह दवा रोगियों के साथ बहुत लोकप्रिय है। मेटामिज़ोल के उपयोग के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? क्या इसे लेने से कोई दुष्प्रभाव होता है?
विषय - सूची:
- मेटामिज़ोल: आवेदन
- मेटामिज़ोल: मतभेद
- मेटामिज़ोल: खुराक
- मेटामिज़ोल: दवा प्रतिक्रिया
- मेटामिज़ोल: एलर्जी
- मेटामिज़ोल: त्वचा की एलर्जी
- मेटामिज़ोल: काल्पनिक प्रतिक्रियाएं
- मेटामिज़ोल: अन्य दवाओं के साथ बातचीत
- मेटामिज़ोल: सारांश
मेटामिज़ोल को पहली बार 1920 में जर्मन कंपनी होइचस्ट एजी द्वारा प्राप्त किया गया था। इसे 1922 में व्यापक बाजार में उत्पादन और फिर इसे बाजार में उतारा गया था। यह 1970 के दशक तक बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध था, जब तक कि एग्रानुलोसाइटोसिस का खतरा नहीं हुआ था - एक बहुत खतरनाक और दुर्भाग्य से एक संभावित घातक रक्त रोग है।हालांकि, डॉक्टरों के बीच आम सहमति नहीं है क्योंकि मेटामिज़ोल थेरेपी से जुड़े जोखिम के स्तर के बराबर है। हालांकि, कई देशों में दवा को पूरी तरह से वापस ले लिया गया है या इसकी उपलब्धता गंभीर रूप से सीमित है। पोलैंड में, मौखिक रूप से ली गई गोलियों के रूप में, यह अभी भी बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध है।
मेटामिज़ोल: आवेदन
मेटामिज़ोल सबसे अधिक बार गोलियों के रूप में होता है, लेकिन यह इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में भी उपलब्ध होता है (केवल इस रूप में जब इसे गोलियों में प्रशासित करना असंभव है, और बच्चों में - जब यह बुखार की स्थिति में भी जीवन के लिए खतरा है)। मेटामिज़ोल का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य दवाओं को लेने के बाद बुखार और विभिन्न मूल के दर्द जैसे लक्षण बंद नहीं होते हैं।
मेटामिज़ोल: मतभेद
मेटामिज़ोल का उपयोग ऐसे मामलों में नहीं किया जा सकता है:
- इस पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता
- अन्य पाइरोजोलोन डेरिवेटिव या अवयवों में से कोई भी अतिसंवेदनशीलता
- रक्त गणना में परिवर्तन (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया)
- अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता
मेटामिज़ोल को रोगियों को विशेष सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए:
- सिस्टोलिक रक्तचाप <100 मिमी एचजी
- पेट में अल्सर
- दिल की धड़कन रुकना
- दमा
- ग्रहणी अल्सर
- किडनी खराब
- लीवर फेलियर
मेटामिज़ोल: खुराक
उच्च मात्रा में या लंबे समय तक मेटामिज़ोल का उपयोग, दुर्भाग्य से, एग्रानुलोसाइटोसिस जैसी गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसका उपयोग 7 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। यदि दवा का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो डॉक्टर के पास नियमित दौरे और रक्त की गिनती आवश्यक है। मुंह के अल्सर, ऊंचा शरीर के तापमान के साथ गले में खराश की स्थिति में, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। ये एग्रानुलोसाइटोसिस के लक्षण हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।
साथ ही, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (उदाहरण के लिए डिस्पेनिया, जीभ एडिमा, एंजियोएडेमा, दाने या पित्ती) के लक्षणों की स्थिति में, दवा को भी तुरंत बंद कर देना चाहिए और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
जिन रोगियों को यकृत और गुर्दे की बीमारी होती है, उन्हें लंबे समय तक दी जाने वाली उच्च खुराक से बचना चाहिए, क्योंकि दवा और इसके चयापचयों का उत्सर्जन इन परिस्थितियों में धीमा हो जाता है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर में जमा हो सकता है। केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं होती है।
मेटामिज़ोल: दवा प्रतिक्रिया
जिस तरह से दिया गया रोगी मेटामिज़ोल के प्रति प्रतिक्रिया करता है, वह बहुत भिन्न होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है। जैसे तत्व:
- व्यक्तिगत विशेषताएं
- पर्यावरणीय कारक
- आयु
- लिंग
- comorbidities
- एक साथ लिए गए पदार्थ - जिसमें हर्बल दवाएं और आहार पूरक शामिल हैं
इसलिए, मेटामिज़ोल के साथ उपचार के प्रभाव और नशीली दवाओं के उपयोग की दुष्प्रभावों की तीव्रता और तीव्रता दोनों का अनुमान लगाना मुश्किल है। हालांकि, अपनी सुरक्षा के लिए, रोगी को मेटामिज़ोल लेने से जुड़े किसी भी जोखिम के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, यदि आपको रक्त डिस्केरिया के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए:
- लगातार बुखार
- खून बह रहा है
- संक्रमण
- रक्तगुल्म
- paleness
- आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं
मेटामिज़ोल: एलर्जी
मेटामिज़ोल लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इसलिए, रोगी को पता होना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रिया के लक्षण कब होते हैं:
- चकत्ते या पित्ती
- जीभ की सूजन
- सांस फूलना
- वाहिकाशोफ
दवा लेने से तुरंत रोकना चाहिए और चिकित्सा सहायता के लिए फोन करना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामले में जीवन के लिए गंभीर खतरा है और केवल एक त्वरित प्रतिक्रिया अप्रिय परिणामों से बचा सकती है।
रोगियों में एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:
- दर्द निवारक असहिष्णुता के साथ पित्ती, एंजियोएडेमा द्वारा प्रकट होता है, खासकर अगर नाक म्यूकोसा और साइनस के पॉलीपोसिस के साथ
- पुरानी पित्ती के साथ
- ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - विशेष रूप से नाक में परानास साइनस और पॉलीप्स की एक साथ सूजन के साथ
- कुछ रंगों या परिरक्षकों के प्रति असहिष्णुता (जैसे बेंजोएट)
- एनाल्जेसिक अस्थमा सिंड्रोम के साथ
- अल्कोहल की असहिष्णुता के साथ छींकने, पानी की आंखें और चेहरे पर गंभीर लालिमा दिखाई देती है, जो कि अल्कोहल की थोड़ी मात्रा में भी होती है।
यदि इन रोगियों को मेटामिज़ोल के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, तो यह नजदीकी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए।
मेटामिज़ोल: त्वचा की एलर्जी
मेटामिज़ोल जीवन-धमकी देने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (TEN, लायल की बीमारी)
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (SJS)
यदि टीईएन या एसजेएस के लक्षण या संकेत देखे जाते हैं, तो मेटामिज़ोल के साथ उपचार जल्द से जल्द बंद कर दिया जाना चाहिए और कभी भी पुन: प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। मरीजों को संकेतों और लक्षणों के प्रति सतर्क किया जाना चाहिए और त्वचा की प्रतिक्रियाओं पर विशेष रूप से उपचार के पहले हफ्तों के दौरान बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। रोगी जितना अधिक जागरूक होगा, उसकी प्रतिक्रिया उतनी ही तेज़ होगी और उपचार उतना ही आसान होगा।
मेटामिज़ोल: काल्पनिक प्रतिक्रियाएं
मेटामिज़ोल भी काल्पनिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। ज्यादातर ऐसा तब होता है जब दवा को पैरेन्टेरियल तरीके से दिया जाता है।
रक्तचाप में गिरावट लोगों में सबसे अधिक संभावना है:
- 100 मिमी एचजी से कम सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ
- तेज बुखार के साथ
- दिल की विफलता के साथ
- बहु अंग चोट
- संचार संबंधी विकार - जैसे दिल का दौरा
- निर्जलित
- परिसंचारी रक्त की कम मात्रा के साथ
ऐसी स्थितियों में, रोगी को दवा के प्रशासन के बाद सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।
निवारक उपाय, जैसे संचार समस्याओं या पुनर्जलीकरण को सही करना, काल्पनिक प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं।
जिन रोगियों में रक्तचाप कम होने से बचने के लिए किसी अन्य कारण से यह आवश्यक है, जैसे कि गंभीर कोरोनरी धमनी रोग या मस्तिष्क वाहिकाओं के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस में, मेटामिज़ोल का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में और सख्त पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
मेटामिज़ोल: अन्य दवाओं के साथ बातचीत
मेटामिज़ोल के साथ उपचार शुरू करने से पहले, रोगियों को अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को एक ही समय में ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए - जिनमें डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं। Metamizole निम्नलिखित दवाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है:
- MAO अवरोधक मेटामिज़ोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं
- औषधीय उत्पादों के प्रभाव को तेज करता है: Coumarin anticoagulants, ओरल एंटीडायबिटिक दवाएं, फ़िनाइटोइन और जीवाणुरोधी सल्फोनामाइड्स - इसलिए मधुमेह और मेटामिज़ोल के लिए एक साथ लेने वाले रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में कठिनाई हो सकती है
- रक्त सीरम में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता कम कर देता है - सहवर्ती उपयोग के दौरान खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है
- दवा मेथोट्रेक्सेट हेमोटॉक्सिसिटी
- बारबिटुरेट्स मेटामिज़ोल के प्रभाव को कम करता है
- क्लोरप्रोमजीन के साथ मेटामिज़ोल के उपयोग से गंभीर हाइपोथर्मिया हो सकता है
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दवा बातचीत की तीव्रता का अनुमान लगाना मुश्किल है और कई कारकों पर निर्भर करता है।
गर्भवती समूह पर अध्ययन की कमी, और इस प्रकार पर्याप्त डेटा की कमी के कारण, मेटामिज़ोल गर्भवती महिलाओं में contraindicated है, बस मामले में। इस तथ्य के बावजूद कि मेटामिज़ोल प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का एक कमजोर अवरोधक है, दुर्भाग्य से धमनी वाहिनी और प्रसवपूर्व जटिलताओं को समय से पहले बंद करने से माता और बच्चे की प्लेटलेट्स की कुल एकत्रीकरण की क्षमता में कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो बच्चे और माँ दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
गर्भवती समूह पर अध्ययन की कमी, और इस प्रकार पर्याप्त डेटा की कमी के कारण, मेटामिज़ोल गर्भवती महिलाओं में contraindicated है, बस मामले में। इस तथ्य के बावजूद कि मेटामिज़ोल प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का एक कमजोर अवरोधक है, दुर्भाग्य से धमनी वाहिनी और प्रसवपूर्व जटिलताओं को समय से पहले बंद करने से माता और बच्चे की प्लेटलेट्स की कुल एकत्रीकरण की क्षमता में कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो बच्चे और माँ दोनों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है।
मेटामिज़ोल: सारांश
मेटामिज़ोल, एग्रानुलोसाइटोसिस के कारण होने के जोखिम के बावजूद (लेकिन आज इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं की तुलना में कम - जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड), अभी भी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित दवा है और अक्सर डॉक्टरों द्वारा इसकी सिफारिश की जाती है - विशेष रूप से पेरिओपोरा दर्द या अस्पताल के पश्चात के विभागों और वार्डों में बुखार के साथ गंभीर दर्द के उपचार में। गहन देखभाल। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि किसी भी दवा और किसी भी रासायनिक पदार्थ की तरह, मेटामिज़ोल का भी शरीर पर नकारात्मक और अप्रत्याशित प्रभाव हो सकता है, और यह देखते हुए कि यह एक ओवर-द-काउंटर दवा है - बस सामान्य ज्ञान का उपयोग करें, और यदि आपको कोई संदेह है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करें।
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