रीढ़ का फ्रैक्चर - कारण, लक्षण, उपचार, प्राथमिक चिकित्सा

रीढ़ का एक फ्रैक्चर जानलेवा है और गंभीर, अक्सर अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य प्रभाव होता है। रीढ़ की एक फ्रैक्चर सबसे अधिक बार एक ऊंचाई से गिरने या यातायात दुर्घटना का परिणाम है, हालांकि अन्य कारणों का भी उल्लेख किया गया है। किन अन्य स्थितियों में रीढ़ का फ्रैक्चर हो सकता है? क्या लक्षण उन्हें संकेत देते हैं? इलाज क्या है? रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर होने के संदेह वाले व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें?

रीढ़ का एक फ्रैक्चर सीधे जीवन-धमकी है और गंभीर, अक्सर अपरिवर्तनीय स्वास्थ्य प्रभाव होता है। डॉक्टरों के अनुभव के अनुसार, फ्रैक्चर और अन्य रीढ़ की चोटें अक्सर ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करती हैं। रीढ़ के इस हिस्से में सबसे गंभीर चोट रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है, जिससे ऊपरी या निचले अंगों के पक्षाघात या पेरेसिस, साथ ही श्वसन संबंधी विकार, मूत्राशय और गुदा दबानेवाला यंत्र का बिगड़ा हुआ नियंत्रण होता है।

रीढ़ के फ्रैक्चर - प्रकार और कारण

1) रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार फ्लेक्सन फ्रैक्चर है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी (ज्यादातर ग्रीवा में) एक हद तक आगे झुकती है जो गति की शारीरिक सीमा से अधिक है। स्पाइनल फ्लेक्सन फ्रैक्चर सबसे अधिक बार सिर के तेज झुकने या शरीर के स्थिर निचले हिस्सों में आगे धड़ के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि ट्रैफिक दुर्घटना के दौरान कार यात्रियों के मामले में (यदि उन्हें सीट बेल्ट के साथ बांधा जाता है)।

पोलैंड में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का सबसे आम कारण ऊंचाई से गिरता है (विशेष रूप से पानी में एक सिर कूद) और सड़क दुर्घटनाएं। अन्य कारणों में एक भारी वस्तु के साथ कुचलने और हड्डी के द्रव्यमान का नुकसान शामिल है।

ग्रीवा रीढ़ की चोट का एक विशेष मामला तथाकथित है "क्ले डिगर फ्रैक्चर", यानी निचली ग्रीवा कशेरुक की स्पिनस प्रक्रिया (या प्रक्रिया) की थकान टुकड़ी, या मांसपेशी संलग्नक द्वारा पहला वक्ष कशेरुक। यह फ्रैक्चर लंबे और कठिन शारीरिक कार्य करते समय होता है, जैसे कि मिट्टी खोदते समय - इसलिए नाम।

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2) रीढ़ विस्तार चोट

रीढ़ की हड्डी के सामने की चोट के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में चोट का अत्यधिक विस्तार होता है। इस तंत्र में फ्रैक्चर का एक विशेष मामला तथाकथित है जल्लाद का फ्रैक्चर, कशेरुका कशेरुकाओं के कशेरुकाओं के एक सममित फ्रैक्चर और कशेरुक शरीर के विस्थापन से मिलकर होता है, जो जल्लादों में मनाया जाने वाले परिवर्तनों की समानता के लिए इसका नाम है, लेकिन शायद ही कभी रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।

3) रीढ़ का संपीड़न (क्रश) फ्रैक्चर

रीढ़ के संपीड़न (क्रश) फ्रैक्चर होते हैं, जिनमें से कशेरुक निकायों को कुचल दिया जाता है, मुख्य रूप से सामने के भाग में। इस प्रकार के फ्रैक्चर आमतौर पर खोपड़ी के पार्श्विका क्षेत्र में एक बाहरी बल (जैसे कि एक यातायात दुर्घटना के दौरान) या पैरों या नितंबों पर ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर के लिए एक जोखिम कारक एक नियोप्लास्टिक ट्यूमर, उन्नत आयु और ऑस्टियोपोरोसिस या अन्य रोग भी हैं जो हड्डी के ऊतकों की गुणवत्ता को कम करते हैं।

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर ज्यादातर कामकाजी उम्र के युवाओं को प्रभावित करते हैं।

रीढ़ के संपीड़न फ्रैक्चर को सबसे अच्छा रोग का निदान माना जाता है क्योंकि कशेरुकाएं विस्थापित नहीं होती हैं और आमतौर पर रीढ़ की हड्डी पर कोई दबाव नहीं होता है। हालांकि, यदि बल अधिक है, तो कशेरुक शरीर रीढ़ की हड्डी को खंडित या कुचल सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं। रीढ़ के इस तरह के फ्रैक्चर को "विस्फोटक" कहा जाता है, सबसे अधिक बार ग्रीवा क्षेत्र में होता है और एक बड़ी ऊंचाई से सिर पर गिरने से परिणाम होता है, उथले पानी में कूद जाता है (जब सिर नीचे की तरफ हिट करता है या नीचे कुछ कठोर होता है) या मोटरसाइकिल दुर्घटना में।

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रीढ़ का फ्रैक्चर - लक्षण

• पीठ, गर्दन या कंधे में दर्द। यह फ्रैक्चर साइट पर सबसे मजबूत है और पूरी पीठ पर "फैलता है"

रीढ़ की हड्डी के अचानक फ्रैक्चर की स्थिति में लक्षण दिखाई देते हैं। रीढ़ के धीमे फ्रैक्चर (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले) स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं।

• रीढ़ में सूजन या विकृति
• सुन्नता या एक निश्चित स्तर से नीचे धड़ में और / या अंगों में कोई भावना नहीं
• अंग भंग, आंदोलनों को बनाने में असमर्थता
• धीमी गति से हृदय गति (प्रति मिनट 50 से कम धड़कन)
• साँस लेने में कठिनाई (रीढ़ की हड्डी को नुकसान इंटरकोस्टल मांसपेशियों या डायाफ्राम को लकवा मार सकता है)
• मूत्र और मल पास (बिगड़ा हुआ दबानेवाला यंत्र समारोह)
• लगातार शिश्न निर्माण (प्रतापवाद)
• गर्म और शुष्क त्वचा

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रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर - प्राथमिक चिकित्सा

यदि एक दुर्घटना के मामले में एक रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर का संदेह है, तो दुर्घटना को उस स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए जिसमें वह प्राथमिक चिकित्सा के दौरान पाया गया था, ताकि उसे अतिरिक्त चोट के लिए उजागर न करें। अपवाद तब होता है जब कृत्रिम श्वसन करना या रक्तस्राव को रोकना आवश्यक होता है। जब दुर्घटना को किसी अन्य स्थान पर ले जाना आवश्यक हो, तो सिर को स्थिर करें, इसे शरीर की धुरी के साथ रखें, और फिर रोगी को एक कठिन सतह पर रखें।

रीढ़ का फ्रैक्चर - निदान

स्पाइन फ्रैक्चर के निदान में, इमेजिंग टेस्ट का उपयोग किया जाता है - स्पाइन एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

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रीढ़ का फ्रैक्चर - उपचार

उपचार फ्रैक्चर (स्थिर, अस्थिर) के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि कशेरुक शरीर या प्रक्रियाओं का एक फ्रैक्चर है, लेकिन रीढ़ को स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल द्वारा स्थिर किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी की चोट का कोई खतरा नहीं है, सर्जरी आवश्यक नहीं है।

सबसे गंभीर ग्रीवा रीढ़ का फ्रैक्चर है।

इस मामले में, रीढ़ को एक कॉलर या आर्थोपेडिक कोर्सेट के साथ स्थिर किया जाता है। स्थिर रीढ़ के फ्रैक्चर में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप।

रीढ़ को अस्थिर करने वाले फ्रैक्चर के लिए, सर्जरी की जाती है। इसका उद्देश्य हड्डी के टुकड़ों के दबाव से फ्रैक्चर को ठीक करना और रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को मुक्त करना है। रीढ़ की हड्डी को आंशिक क्षति और इमेजिंग अध्ययन पर दिखाई देने वाली रीढ़ की हड्डी की नलिका के संकुचित होने के लक्षणों वाले रोगियों में आपातकालीन सर्जरी की जाती है। सर्जरी के बाद पुनर्वास आवश्यक है।

रीढ़ का फ्रैक्चर - पुनर्वास

पुनर्वास उपचार की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग एक फ्रैक्चर वाले रोगी में किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, उपचार का उपयोग हड्डी के विकास (चुंबकीय क्षेत्र या लेजर थेरेपी) को पुन: उत्पन्न करने और उत्तेजित करने के लिए किया जाता है और साथ ही रक्त की आपूर्ति में सुधार और नरम ऊतकों (सोलक्स लैंप या कम-आवृत्ति आवेग धाराओं, मालिश) को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। दर्द से राहत के लिए क्रायोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

हड्डियों के फ्यूज हो जाने के बाद पुनर्वास का अगला चरण, किनेसोथेरेपी है, यानी चिकित्सीय अभ्यास करना - साँस लेना, खींचना और जो रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से हैं। किनेसोटैपिंग भी सहायक है, अर्थात् विशेष, लचीले टेपों के साथ कवर किया जाता है, जिसमें एक स्थिर प्रभाव होता है।

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ग्रंथ सूची:

ग्रांका एम।, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें, "प्रोमोटर" 2011, नंबर 7