अप्रभावी रूप से उपचारित बीमारियों के कारण रोगियों के लिए लाभ पर NHF और ZUS खर्च के साथ-साथ सोरायसिस और PsA के उपचार से संबंधित कुल लागत, साथ ही अप्रभावी तरीके से इलाज किए गए सोरायसिस और सोरायसिस वाले रोगियों की अनुपस्थिति के कारण अप्रत्यक्ष लागत, 2017 में PLN 354 मिलियन की राशि। । 2015-2017 में, इन रोगों के वित्तपोषण की लागत में 9.2% की वृद्धि हुई।
पट्टिका सोरायसिस (केओएस-पीएसओ) वाले रोगियों के लिए समन्वित स्वास्थ्य सेवा नैदानिक और विशिष्ट उपचार प्राप्त करके, लंबे समय तक रोगी देखभाल के माध्यम से उत्पादकता में वृद्धि, काम पर लौटने और उत्पादकता में वृद्धि करके प्रणाली और रोगी को बचा सकती है।
सोरायसिस एक पुरानी, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली भड़काऊ त्वचा रोग है जो पोलैंड में लगभग 1 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। लगभग 30% मामलों में, रोग Psoriatic गठिया के साथ है। अन्य बीमारियों की कोमोडिटी, झुकाव। कार्डियोवस्कुलर सिस्टम या मेटाबॉलिक सिंड्रोम सोरायसिस को प्रणालीगत बीमारियों के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति देता है। त्वचा के घावों के माध्यम से रोगियों के कलंक के कारण, सोरायसिस का एक महत्वपूर्ण मनोसामाजिक आयाम भी है। यही कारण है कि शैक्षिक अभियान जैसे "सोरायसिस और पीएसए - पर्याप्त बहिष्करण!" मुझे देखो। मेरी चमड़ी नहीं। ”
हम जनता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहते हैं कि सोरायसिस के मामले में, पर्यावरण द्वारा स्वीकृति की कमी और सोरायसिस और Psoriatic गठिया वाले लोगों का कलंक स्वास्थ्य की गिरावट और हमारे जीवन की गुणवत्ता में कमी में योगदान देता है। - Małgorzata Kułakowska, सोरायसिस "सोरायसिस" के साथ लोगों के पोलिश एसोसिएशन के अध्यक्ष कहते हैं।
इंस्टीट्यूट इनोवो द्वारा तैयार की गई रिपोर्ट, जिसे प्रोफेसर द्वारा संपादित किया गया है। वारसॉ स्कूल ऑफ इकोनॉमिक्स के कॉलेज ऑफ मैनेजमेंट और वित्त के एप्लाइड इकोनॉमिक्स विभाग से इवेलिना नोज़्ज़िस्का, हकदार: "राज्य अर्थव्यवस्था के परिप्रेक्ष्य से सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया की कुल सामाजिक-आर्थिक लागतों का आकलन", स्पष्ट रूप से सोरायसिस के साथ रोगियों के लिए वित्तपोषण स्वास्थ्य सेवाओं की लागत को दर्शाता है, लेकिन क्या अत्यंत महत्वपूर्ण है, यह रोग और इसके उपचार के परिणामस्वरूप समाज द्वारा किए गए अप्रत्यक्ष लागत को प्रस्तुत करता है। सोरायसिस और सोरायसिस के संबंध में पहली बार, जैसे मुद्दों काम से रोगियों की उपस्थिति और अनुपस्थिति और बीमारी के कारण काम करने के लिए उनकी स्थायी अक्षमता।
- एनएचएफ द्वारा वहन की गई सोरायसिस और सोरायसिस के उपचार से संबंधित लागतें PLN 129 मिलियन (सोरायसिस 113 मिलियन; लगभग 16 मिलियन Ps) हैं।
- ZUS पीएलएन 105 मिलियन से अधिक सोरायसिस और PsA (लगभग 50 मिलियन के बारे में सोरायसिस; Psoriasis 55 मिलियन से अधिक) के लिए रोगी लाभ के लिए अप्रभावी रूप से इलाज की बीमारी की लागत वहन करती है;
- अनुपस्थिति के कारण अप्रभावी रूप से इलाज किए जाने वाले रोगी तथाकथित उत्पन्न करते हैं पीएलएन की राशि में अप्रत्यक्ष लागत 120 मिलियन (सोरायसिस 80 मिलियन; 40 मिलियन SZS)
सार्वजनिक भुगतानकर्ता द्वारा 2015-2017 में किए गए विश्लेषण में प्रस्तुत लागत, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के लिए एक बड़ा खर्च है, जिसे संभवतः एक स्वास्थ्य नीति के कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद कम किया जा सकता है जिसमें अप्रत्यक्ष लागत के साथ प्रत्यक्ष लागत का सामना करना शामिल है। खाते में दीर्घकालिक परिप्रेक्ष्य लेने से उपचार में बढ़ते खर्च के लिए सामाजिक आयाम में आर्थिक लागत में कमी की अनुमति मिलती है, जिसे स्वास्थ्य में निवेश के रूप में व्याख्या की जा सकती है। ZUS द्वारा किए गए सामाजिक लाभों की मात्रा अनुमान द्वारा पुष्टि की जाती है। ये खर्च अप्रत्यक्ष लागतों की गणना का आधार हैं। - मूल्यांकन किया प्रोफेसर। Nojszewska।
प्रो डर्मेटोलॉजी एंड वेनेरोलाजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार जोआना नारबुट्ट का मानना है कि रिपोर्ट विभिन्न विशेषज्ञताओं के साथ-साथ स्वास्थ्य मंत्रालय, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष या सामाजिक बीमा संस्थान के कर्मचारियों को सोरायसिस के बड़े स्वास्थ्य और आर्थिक परिणामों को समझने में मदद करेगी।
रिपोर्ट रोग के बारे में ज्ञान का एक अत्यंत महत्वपूर्ण और विश्वसनीय स्रोत है, और परिणामों की वस्तुनिष्ठ व्याख्या और उनसे निकाले गए निष्कर्ष मरीजों और पोलिश संरक्षण प्रणाली के लिए सर्वोत्तम निर्णय लेने के लिए परिसर होंगे। - प्रोफेसर का आकलन किया। Narbutt।
पट्टिका सोरायसिस (KOS-PSO) के रोगियों के लिए समन्वित स्वास्थ्य देखभाल का मॉडल
परियोजना "अद्वितीय कार्य द्वारा विकसित पट्टिका सोरायसिस (केओएस-पीएसओ) के साथ रोगियों के लिए समन्वित स्वास्थ्य देखभाल का मॉडल, जो कि एक कार्य समूह की पहल पर बनाया गया था: प्रोफ। विटोल्ड ओवेरेकरेक, प्रोफ। जोआना नारबुट, प्रोफेसर। एडम रीच और डॉ। जैकब गिएर्स्की। कार्यक्रम की धारणा विशेषज्ञ डॉक्टरों की देखरेख में पट्टिका छालरोग से पीड़ित रोगियों की वास्तविक स्वास्थ्य आवश्यकताओं पर ध्यान केंद्रित करना और उन्हें व्यापक, निरंतर और एकीकृत तरीके से लागू करना है।
पट्टिका छालरोग (केओएस-पीएसओ) प्रोफेसर वाले मरीजों के लिए समन्वित हेल्थकेयर के मॉडल पर विशेषज्ञों के समूह के अध्यक्ष। Owczarek - चिकित्सा संस्थान के डर्मेटोलॉजी क्लीनिक के प्रमुख, राष्ट्रीय रक्षा मंत्रालय के सेंट्रल क्लिनिकल अस्पताल, का अनुमान है कि: मान्यताओं के अनुसार, पट्टिका सोरायसिस (KOS-PSO) के साथ रोगियों के लिए समन्वित स्वास्थ्य देखभाल, PTD की सिफारिशों के अनुसार चिकित्सा के उपयोग के लिए नैदानिक छूट धन्यवाद प्राप्त करने में रोगियों की मदद करने के लिए है। मरीजों को काम पर लौटने में मदद मिलेगी, और पेशी की लागत को कम करने के मामले में उनकी दक्षता बढ़ जाएगी। अस्पतालों की संख्या में भी कमी आएगी। इन सबसे ऊपर, हालांकि, पट्टिका छालरोग से पीड़ित रोगियों की दीर्घकालिक देखभाल के लिए अत्यधिक विशिष्ट केंद्रों का एक नेटवर्क स्थापित किया जाएगा। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष, ZUS और स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के अलावा, नए समन्वित देखभाल समाधान KOS-PSO के लाभार्थी मुख्य रूप से रोगी और उनके करीबी वातावरण के होते हैं।
पट्टिका सोरायसिस के रोगियों के लिए समन्वित स्वास्थ्य देखभाल का KOS-PSO मॉडल मानता है कि:
- एकीकृत देखभाल केंद्र एक बहु-विषयक अस्पताल के भीतर स्थित होना चाहिए, जो पर्याप्त संख्या में सलाह प्रदान करे और आवश्यक नैदानिक / इमेजिंग प्रक्रियाओं और अस्पताल में भर्ती विकल्पों के त्वरित उपयोग की अनुमति दे
- संदर्भ केंद्रों की स्थापित सूची के बाहर एक अस्पताल में पट्टिका सोरायसिस के साथ एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, एक संदर्भ केंद्र से परामर्श करना संभव होना चाहिए जो पट्टिका सोरायसिस वाले रोगियों के लिए अस्पताल देखभाल के एक एकीकृत मॉडल को लागू करता है
- एक विशेष केंद्र में काम करने वाली एक टीम, जिसमें कम से कम तीन त्वचा विशेषज्ञ शामिल होने चाहिए और कम से कम दो नर्सों को पट्टिका सोरायसिस से पीड़ित रोगियों की देखभाल और शिक्षा में अनुभव होना चाहिए। इसके अलावा, टीम में अन्य विशेषज्ञ शामिल होने चाहिए, जिनमें शामिल हैं: रुमेटोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, आहार विशेषज्ञ, नैदानिक मनोवैज्ञानिक और प्रशासनिक कर्मचारी। केंद्र को जैविक उपचार सहित रोगी डेटाबेस को बनाए रखना चाहिए
- एक एकीकृत देखभाल केंद्र में पहली यात्रा के लिए प्रतीक्षा समय किसी विशेषज्ञ / प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा एक रेफरल से 8 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए, जो मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के निदान के लिए एक मरीज को जारी किया जाता है, और गंभीर बहिष्कार के मामले में रोगी को तत्काल भर्ती कराया जाना चाहिए
विशेषज्ञों के अनुसार, रोगी की देखभाल में सुधार के लिए व्यापक विशेषज्ञ देखभाल के प्रस्ताव सहित किसी भी निवेश को राज्य के बजट के लिए औसत दर्जे का लाभ लाना होगा, जिसके परिणामस्वरूप ZUS के लिए कम बोझ और देश की अर्थव्यवस्था के लिए वित्तीय नुकसान को कम करना होगा, जिसमें जीडीपी का कोई नुकसान नहीं है। "राज्य अर्थव्यवस्था के परिप्रेक्ष्य से सोरायसिस और सोरियाटिक गठिया की कुल सामाजिक-आर्थिक लागतों का आकलन" रिपोर्ट के अनुसार, 2016 में पीएलएन 2.3 बिलियन की राशि में सार्वजनिक कोष के संभावित राजस्व का नुकसान 2016 और 2 में जीडीपी के नुकसान का परिणाम था। स्वास्थ्य बीमा सहित कर राजस्व और सामाजिक सुरक्षा योगदान में कमी के परिणामस्वरूप 2017 में पीएलएन 5 बिलियन।
पट्टिका छालरोग के साथ रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल समन्वय केओएस-पीएसओ के पायलट कार्यक्रम के बारे में आगे की गतिविधियों को प्रमुख प्रणालीगत हितधारकों के बीच सहयोग के आधार पर किया जाना है: प्लैकॉवेट्टा सोरायसिस में राष्ट्रीय उपचार के लिए समन्वय टीम के अध्यक्ष, त्वचाविज्ञान के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार, डर्मेटोलॉजी सोसायटी रोगियों, NFZ, MZ, ZUS और सिस्टम विशेषज्ञ।
