कार्डियोजेनिक झटका - यह क्या है? कारण, लक्षण, उपचार

कार्डियोजेनिक झटका तब होता है जब हृदय उतना रक्त पंप करने में असमर्थ होता है जितना शरीर को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है। इसके अलग-अलग कारण हैं, लेकिन लक्षण समान हैं। पता करें कि कार्डियोजेनिक सदमे का कारण क्या हो सकता है और इसके लिए क्या इलाज किया जा रहा है।

कार्डियोजेनिक झटका तब होता है जब हृदय इतना क्षतिग्रस्त हो गया होता है कि वह शरीर के अंगों तक पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर पाता है। बिगड़ा हुआ इजेक्शन फ़ंक्शन के परिणामस्वरूप, रक्तचाप गिरना शुरू हो जाता है और बहु-अंग विफलता की प्रक्रिया शुरू होती है, जो जीवन के लिए सीधा खतरा है।

कार्डियोजेनिक सदमे को तीव्र रोधगलन के बाद सबसे खतरनाक जटिलता माना जाता है। शोध से पता चलता है कि इस तरह के झटके 7-7.5 प्रतिशत लोगों में मायोकार्डियल रोधगलन (यूएसए, वॉर्सेस्टर हार्ट अटैक स्टडी) के साथ विकसित होते हैं।

कार्डियोजेनिक झटका पुरुषों में सबसे अधिक बार होता है। हालांकि, अगर यह दिल का दौरा पड़ने का परिणाम है, तो यह आमतौर पर महिलाओं में होता है।

कार्डियोजेनिक सदमे के बारे में सुनें। इसे कैसे पहचानें, प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें? यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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कार्डियोजेनिक झटका - कारण

के आंकड़ों के अनुसार शॉक ट्रायल रजिस्ट्री, कार्डियोजेनिक सदमे का सबसे आम कारण वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक विफलता (78.5% मामलों में) है, सबसे अधिक बार दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप। कम लगातार कारणों में तीव्र माइट्रल रेगुर्गिटेशन (6.9%), वेंट्रिकुलर सेप्टल टूटना (3.9%), पृथक सही वेंट्रिकुलर विफलता (2.8%), टैम्पोनड और कार्डियक टूटना (1.4%) शामिल हैं।

हृदय को धमनियों में कुशलता से रक्त पंप करने से रोकने वाली अन्य स्थितियों में, कार्डियोजेनिक सदमे के कारण शामिल हैं:

• तीव्र मायोकार्डिटिस
• अन्तर्हृद्शोथ
• हृदय ताल की गड़बड़ी (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)
• मायक्सोमा, अलिंद थ्रोम्बस
• वाल्व छिद्र का स्टेनोसिस
• फुफ्फुसीय धमनी के बड़े पैमाने पर एम्बोलिज्म
• महाधमनी विदारक धमनीविस्फार
• प्रगतिशील कार्डियोमायोपैथी
• इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम का दोष
• दर्दनाक दिल की चोटें
• हृदय प्रत्यारोपण की अस्वीकृति
• कार्डिएक सर्जरी के बाद दिल की विफलता

दवा का एक ओवरडोज भी हृदय की पंप करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है और कार्डियोजेनिक सदमे को जन्म दे सकता है। यह विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स या कैल्शियम विरोधी के बारे में सच है।

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कार्डियोजेनिक सदमे के जोखिम कारक

बुजुर्ग, मधुमेह वाले लोग, दिल का दौरा पड़ने के बाद, व्यापक रोधगलन और / या रक्तगुल्म विकारों के लक्षणों के साथ विशेष रूप से मायोकार्डियल रोधगलन की जटिलता के रूप में सदमे के विकास के जोखिम में होते हैं। इस तरह के झटके के लिए जोखिम कारक लंबे समय से अनुपचारित वाल्व रोग या कोरोनरी धमनियों में कोलेस्ट्रॉल का जमाव भी हैं।

कार्डियोजेनिक झटका - लक्षण

कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षणों में सदमे के लक्षण और अंतर्निहित बीमारी के लक्षण शामिल हैं जो सदमे का कारण बने। शॉक के लक्षणों में विकार शामिल हैं जो ऑक्सीजन और शरीर के उचित कामकाज के लिए आवश्यक अन्य घटकों की अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप होते हैं। बदले में, अंतर्निहित बीमारी के लक्षण हृदय विकार के प्रकार पर निर्भर करते हैं, जिनसे हम निपट रहे हैं।

कार्डियोजेनिक सदमे की विशेषता है

• गंभीर हाइपोटेंशन, यानी निम्न रक्तचाप (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमीएचजी से नीचे)
• ऊंचा कील दबाव (ऊपर 20 mmHg)

हालांकि, उपरोक्त मूल्यों की जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए यह कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षणों को जानने के लायक है, जिसे हर स्थिति में पहचाना जा सकता है।

सबसे पहले, हाइपोपरफ्यूज़न के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, अर्थात् कम रक्त प्रवाह के लक्षण:

• गुर्दे के हाइपोपरफ्यूजन के मामले में, यह ओलिगुरिया होगा (24 घंटों में 500 मिलीलीटर)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र हाइपोपरफ्यूजन के मामले में, लक्षण लक्षण निम्न होंगे:

- चिंता
- सतर्कता की हानि और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता
- तार्किक संपर्क का बिगड़ना (भाषण का धीमा पड़ना)
- अत्यधिक नींद आना

• त्वचा के हाइपोपरफ्यूज़न के मामले में, पीला, ठंडी त्वचा दिखाई देती है (ठंडे अंगों पर ध्यान देना), अक्सर एक नीले रंग की झुनझुनी के साथ होता है, जो चमड़े के नीचे के जहाजों के संकुचन के कारण होता है (नीले होंठ और कान विशेषता हैं, और नाखून / उंगलियों को दबाने के बाद, लुप्त होती 2 से अधिक समय लगता है) सेकंड)

इसके अलावा, विपुल ठंड पसीना और तेजी से साँस लेने में दिखाई देते हैं। आम तौर पर, एक व्यक्ति को प्रति मिनट लगभग 12-20 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेनी चाहिए, लेकिन सदमे की स्थिति में, यह मान बढ़ सकता है (प्रति मिनट सांसों की संख्या की गणना करके इसका आकलन करना सबसे अच्छा है)। सामान्य कमजोरी भी एक झटके की विशेषता है।

कार्डियोजेनिक सदमे के दौरान, सदमे के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ ओवरलैप करते हैं, जो सदमे का कारण है। महाधमनी के रोधगलन और विच्छेदन के मामले में, यह छाती में दर्द होगा, और हृदय ताल गड़बड़ी के साथ, असमान धड़कन की भावना। इसके विपरीत, डिस्पेनिया एक संकेत है कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कार्डियोजेनिक सदमे का कारण है।

हृदयजनित सदमे

कार्डियोजेनिक झटका तब होता है जब हृदय उतना रक्त पंप करने में असमर्थ होता है जितना शरीर को ठीक से काम करने की आवश्यकता होती है। इसके विभिन्न कारण हैं, लेकिन सबसे अधिक बार कार्डियोजेनिक झटका एक तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन का परिणाम है। कार्डियोजेनिक सदमे के कारण और क्या हो सकता है? कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षण क्या हैं? हमारे विशेषज्ञ प्रो। पिओट्र हॉफमैन, पोलिश सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष।

कार्डियोजेनिक झटका - कारण और लक्षण

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कार्डियोजेनिक झटका - प्राथमिक चिकित्सा

कार्डियोजेनिक सदमे के लिए प्राथमिक चिकित्सा, असामान्य हृदय समारोह के लक्षणों की शुरुआत के बाद जितनी जल्दी हो सके, जीवित रहने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। कार्डियोजेनिक सदमे के लक्षणों में शामिल हैं पसीना आना, रूखी त्वचा, कमजोर नाड़ी, तेजी से सांस लेना, और हाथ-पैर ठंडे होना। छाती में दर्द, असमान धड़कन की भावना और सांस की तकलीफ भी हो सकती है। इन लक्षणों के ज्ञान के लिए धन्यवाद, कोई व्यक्ति कार्डियोजेनिक सदमे को आसानी से पहचान सकता है और रोगी को उचित तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है।

1. यदि बीमार व्यक्ति होश में है, तो सांस लेने की सुविधा के लिए अपने तंग कपड़ों को गर्दन और कमर के चारों ओर ढीला करें। यदि अपार्टमेंट चौंक गया है, तो खिड़की खोलें। फिर, यदि संभव हो, तो रोगी को ऐसी स्थिति में रखें जो दिल को राहत दे, अर्थात् थोड़ा ऊंचा शरीर के साथ।

2. रोगी के स्थिर होने के बाद, आप एम्बुलेंस सेवा को कॉल कर सकते हैं। जब तक चिकित्सा सहायता नहीं आती है, तब तक आपको व्यक्ति के संपर्क में रहना चाहिए, उन्हें शांत करना चाहिए और जांच करनी चाहिए कि वे सांस ले रहे हैं।

3. यदि घायल व्यक्ति बेहोश है, तो उसे रिकवरी स्थिति में रखें।

4. इस तथ्य के कारण कि कार्डियोजेनिक सदमे के दौरान शरीर का तापमान गिरता है, रोगी को गर्मी के नुकसान से बचाया जाना चाहिए, अधिमानतः एक थर्मल कंबल के साथ, लेकिन एक जैकेट या कोट भी पर्याप्त होगा।

5. कार्डियोजेनिक सदमे का कारण हृदय की विफलता है, इसलिए किसी भी समय रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। यदि कार्डियक अरेस्ट होता है, तो कोई हृदय गति महसूस नहीं होती है, और रोगी सांस लेना बंद कर देता है, कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन) शुरू करें।

जानने लायक

जब पीड़ित बेहोश हो जाता है, तो पैरों को उठाने की अनुमति नहीं होती है, साथ ही बेहोश होता है, साथ ही जब सिर, रीढ़, श्रोणि, निचले अंग, पेट, छाती के आघात का संदेह होता है, और जब पीड़ित को सांस की गंभीर कमी का अनुभव होता है।

कार्डियोजेनिक झटका - निदान

कार्डियोजेनिक सदमे के निदान में कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। मूल लोगों में रक्तचाप माप और रक्त परीक्षण शामिल हैं, जो निर्धारित करने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, चाहे चयापचय एसिडोसिस हो या हृदय के ऊतकों को गंभीर क्षति।

इसके बाद, गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं, जैसे:

• छाती का एक्स-रे - मीडियास्टिनल डिसऑर्डर टैम्पोनैड को इंगित कर सकता है, और इंटरस्टिशियल पल्मोनरी एडिमा बाईं वेंट्रिकल विफलता का संकेत दे सकता है
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) - परीक्षण असामान्य हृदय लय का पता लगा सकता है, जैसे वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या फाइब्रिलेशन, जो कार्डियोजेनिक सदमे का कारण बन सकता है
• इकोकार्डियोग्राफी - रक्त प्रवाह की एक तस्वीर प्रदान करता है

केवल आक्रामक परीक्षण तथाकथित है हंस-गेंज कैथेटर, या फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन। हृदय के माध्यम से कितना रक्त पंप किया जाता है यह मापने के लिए परीक्षण किया जाता है।

कार्डियोजेनिक झटका - उपचार

दो उपचार चिकित्सा के आधुनिक रूप हैं: PCI और CABAG। पीसीआई, या पर्कुटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप, त्वचा के माध्यम से डाले गए उपकरणों के उपयोग के साथ अंतःस्रावी धमनियों को चौड़ा करने या बहाल करने की एक प्रक्रिया है। दूसरी ओर, CABAG, यानी कोरोनरी धमनी बाईपास, एक कार्डियक सर्जरी है, जिसमें संवहनी बाईपास ग्राफ्ट का आरोपण शामिल है जो कोरोनरी धमनी में स्टेनोसिस के स्थान को बायपास करता है।

कार्डियोजेनिक शॉक के बाद रोगियों के उपचार का एक और रूप इंट्रा-एऑर्टिक काउंटरपल्सेशन (आईएबीपी) है, जो कि महाधमनी में एक गुब्बारा पेश करने में शामिल है, ऊरु धमनी के माध्यम से, और फिर इसे फुलाया और इसे हृदय के काम के उचित चरणों में खाली कर दिया, ईसीजी रिकॉर्ड के साथ पंप के सिंक्रनाइज़ेशन के लिए धन्यवाद।

यदि झटके का कारण एक अतालता है, तो चिकित्सक अतालता दवाओं का उपयोग कर सकता है या विद्युत कार्डियोवर्जन कर सकता है, जो वर्तमान की मदद से सामान्य हृदय ताल को बहाल करने की एक प्रक्रिया है।

कार्डियोजेनिक झटका - रोग का निदान

कार्डियोजेनिक झटका अभी भी उच्च मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है, मुख्य रूप से रोधगलन वाले रोगियों में। इस जटिलता के 30 दिनों के भीतर 40-60 प्रतिशत मर जाते हैं। रोगियों।

कार्डियोजेनिक सदमे का निदान और उपचार

कार्डियोजेनिक सदमे में बुनियादी परीक्षा कार्डियक इमेजिंग है - इकोकार्डियोग्राफी। कई मामलों में, यह शोध है जो दिखाता है कि कार्डियोजेनिक सदमे का कारण क्या है। कारण का निर्धारण, बदले में, कार्डियोजेनिक सदमे के उपचार को निर्धारित करता है।

कार्डियोजेनिक सदमे का निदान और उपचार

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आप कार्डियोजेनिक सदमे को कैसे रोक सकते हैं?

सदमे के कारणों, यानी हृदय रोगों के जोखिम को कम से कम किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, सबसे पहले, मोटापे और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है, साथ ही साथ रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि। कार्डियोजेनिक सदमे को रोकने में धूम्रपान छोड़ना भी महत्वपूर्ण है।