अल्ट्रासाउंड हमेशा सच नहीं बताता

अल्ट्रासाउंड परीक्षा सबसे लोकप्रिय नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक है जो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा आदेशित है। पोलैंड में लागू नियमों के अनुसार, कोई भी डॉक्टर अल्ट्रासाउंड रूम खोल सकता है। दुर्भाग्य से, यह अनुसंधान की गुणवत्ता में अनुवाद करता है। अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले ध्यान देने योग्य बात क्या है, प्रो। डॉ। Hab। n। मेड। वेस्लोव जकुबोव्स्की।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासोनोग्राफी) आपको मानव शरीर के अंगों और ऊतकों की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। उपचार के लिए यह नैदानिक ​​परीक्षण पिछली शताब्दी के 60 के दशक में पेश किया गया था। अध्ययन का आयोजन सरल लगता है, लेकिन ऐसा नहीं है। देखी गई छवि का मूल्यांकन न केवल इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी ने परीक्षा के लिए ठीक से तैयारी की है और क्या उपकरण कार्यात्मक है। सबसे पहले, यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षा का प्रदर्शन करने वाला डॉक्टर देखी गई छवि को ठीक से पढ़ और व्याख्या करने में सक्षम हो। ऐसा लगता है कि इस तरह के एक पुराने निदान विधि एक बहुत सटीक उपकरण होना चाहिए। दुर्भाग्य से, हम अभी भी यूएसजी मिसडायग्नोसिस के बारे में पढ़ते हैं। ये क्यों हो रहा है? सर्जरी और विशेषज्ञ का चयन कैसे करें ताकि परीक्षण मज़बूती से किया जाए और हमारे शरीर की स्थिति के बारे में सच्चाई का पता चले?
अल्ट्रासाउंड स्कैन से पहले ध्यान देने योग्य बात क्या है, प्रो। डॉ। Hab। n। मेड। वेस्लोव जकुबोव्स्की।

• 30 से अधिक वर्षों से आप व्यावहारिक और वैज्ञानिक तरीके से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से निपट रहे हैं। पिछले कुछ वर्षों में चिकित्सा सेवाओं का स्तर बदल गया है?

प्रो Wiesław Jakubowski: सामान्य तौर पर, हाँ। यह कई महत्वपूर्ण तत्वों से संबंधित है। सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं में प्रदर्शन करने वाले लोगों के प्रति नियोक्ताओं और अस्पताल प्रबंधन की आवश्यकताएं अधिक होती हैं, जो डॉक्टरों के निरंतर प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। दूसरे, हमारे पास हमारे निपटान में बेहतर और बेहतर उपकरण हैं। और तीसरा, अधिक से अधिक परीक्षाएं सामान्य अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञों द्वारा नहीं, बल्कि विशेषज्ञों द्वारा की जाती हैं। मुद्दा यह है कि हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की स्थितियों का बेहतर निदान और उपचार करने के लिए अल्ट्रासाउंड छवियों को प्रदर्शन और पढ़ना सीखते हैं। चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों, जैसे आर्थोपेडिक्स, नेत्र विज्ञान और मूत्रविज्ञान में भी यही बात लागू होती है।

• फिर भी घातक गलतियाँ अभी भी की जा सकती हैं।

डब्ल्यू। जे।: यह सच है। अनुमानित आंकड़ों के अनुसार, 2013 में 15% तक, और संवहनी डायग्नोस्टिक्स के मामले में, 20% तक परीक्षण बेकार या थोड़ा नैदानिक ​​उपयोग के थे। महत्वपूर्ण रूप से, झूठे-सकारात्मक या झूठे-नकारात्मक परीक्षणों की संख्या में तेजी से कमी आई है। इस कथन को सरल बनाने के लिए, यह परीक्षण के बारे में है जिसके आधार पर किसी बीमारी का पता चलता है जब वह अनुपस्थित होता है, या इसका निदान नहीं किया जाता है जब अंगों में परिवर्तन होते हैं जो इसकी विशेषता हैं।

डब्ल्यूजे।: सबसे पहले, मैं पहले कार्यालय में परीक्षण करने के खिलाफ सलाह दूंगा जो मुझे आता है। सबसे पहले, आइए जानें कि इसमें काम करने वाले डॉक्टर की क्या विशेषज्ञता है और उनकी क्या योग्यता है। यह तथ्य कि कोई रेडियोलॉजिस्ट है या इमेजिंग डायग्नोस्टिस्ट यह गारंटी नहीं देता है कि थायराइड या घुटने की जांच ठीक से की जाएगी और चिकित्सा तथ्यों के अनुसार व्याख्या की जाएगी, क्योंकि डॉक्टर अपनी विशेषज्ञता के हिस्से के रूप में अल्ट्रासाउंड करने के लिए ठीक से तैयार नहीं हैं। मैं इसे कई वर्षों के अवलोकन के आधार पर बता सकता हूं।

डब्ल्यूजे ।: अपनी सुरक्षा के लिए, रोगी को यह देखना चाहिए कि कार्यालय के पास पोलिश अल्ट्रासाउंड सोसायटी की मान्यता है या नहीं। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मान्यता सर्जरी के लिए दी जाती है जो कर्मचारियों के एक अच्छे स्तर, उपकरणों का एक अच्छा स्तर और सभ्य आवास और स्वच्छता स्थितियों की गारंटी देती है। उदाहरण के लिए, यदि डिवाइस का उपयोग पांच साल के लिए किया गया है, तो उसके सिर का मूल्यांकन किया जाना चाहिए (एक परीक्षण केंद्र में) यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह अभी भी उपयोग किया जा सकता है। मरीजों को दिखाई देने वाली जगह पर सभी प्रासंगिक प्रमाण पत्र और मान्यता पोस्ट करना अच्छा अभ्यास है।

डब्ल्यू। जे।: मैं आपको इसके खिलाफ चेतावनी देता हूं, क्योंकि उनमें से कुछ डॉक्टर या कार्यालय की सच्चाई के अनुरूप नहीं हैं। बहुत व्यक्तिपरक राय हैं, जैसे "क्योंकि डॉक्टर केवल एक बार मुझे देखकर मुस्कुराया था"। कुछ राय बहुत अनुचित हैं, क्योंकि आप इंटरनेट पर कुछ भी लिख सकते हैं। मैं तीस से अधिक वर्षों से दोनों स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्रों में अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं कर रहा हूं और मुझे पता है कि एक डॉक्टर के कौशल के बारे में सबसे अच्छी जानकारी परिवार और दोस्तों की है जिन्होंने पहले किसी दिए गए कार्यालय में अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया है। वारसॉ में दस विशेषज्ञ हैं जिन्हें मैं स्पष्ट विवेक के साथ सुझा सकता था। विभिन्न मंचों पर हम डॉक्टरों, कार्यालयों और परीक्षणों का वर्णन पा सकते हैं। मैं आपको उन्हें ध्यान से पढ़ने और विश्लेषण करने की सलाह देता हूं। जितनी लंबी सूचना, उतनी कम विश्वसनीय। ये मेरा विचार हे।

डब्ल्यू। जे।: कुछ साल पहले, हमने पोलिश अल्ट्रासाउंड सोसाइटी में इस क्षेत्र में परामर्श का आयोजन करने पर विचार किया, लेकिन वकीलों ने फैसला किया कि यह एक बुरा विचार है। मरीज को खुद से पूछना पड़ता है।

डब्ल्यू। जे।: नहीं। महंगे शोध के लिए सबसे अच्छा होना जरूरी नहीं है। परीक्षण की कीमत कई कारकों से प्रभावित होती है, कभी-कभी यह एक नाम या किसी अन्य के लिए फैशन द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा सेवाएं अन्य सभी के समान कानून के अधीन हैं, लेकिन मैं PLN 450 पर एक महीन सुई बायोप्सी के मूल्यांकन को एक महान अतिशयोक्ति मानता हूं। अल्ट्रासाउंड निर्देशित बायोप्सी की लागत PLN 250 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

डब्ल्यूजे ।: एक विशेषज्ञ की पसंद जिसे हम अपनी स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करने के लिए सौंपे जाते हैं, उसे हमारी बीमारियों या पहले से स्थापित निदान या उपचार के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। संक्षेप में, यदि हमारे घुटने खराब हैं, तो आइए एक आर्थोपेडिस्ट का पता लगाएं जो अल्ट्रासाउंड में माहिर हैं। अगर हमें आंख की समस्या है - एक दमनकारी व्यक्ति की तलाश करें। व्यक्तिगत रूप से, मैं नेत्रगोलक में एक विदेशी निकाय को पहचान सकता हूं, लेकिन मुझे नहीं पता कि आगे क्या करना है। मैं एक योनि अल्ट्रासाउंड कर सकता हूं, लेकिन मैं परिणामों की व्याख्या नहीं करूंगा। यह स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूतिविदों की जिम्मेदारी है। गलत निदान से बचने के लिए यह याद रखने योग्य है। कई बार हमारी सुविधा का दौरा महिलाओं द्वारा किया जाता है जिनकी 5, कभी-कभी 6 अलग-अलग स्तन अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं होती हैं, जिनमें से अधिकांश का कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं होता है।

डब्ल्यू। जे।: ही नहीं। तनाव, अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंता, और ऐसे मामलों में जहां नियोप्लास्टिक घावों का निदान नहीं किया गया है - उपचार में एक महत्वपूर्ण देरी, जो भविष्य के बारे में निर्णय ले सकती है।

डब्ल्यू। जे।: मैं असमान रूप से जवाब नहीं दे सकता। मेरे पास निजी और राज्य अल्ट्रासाउंड प्रयोगशालाओं दोनों से विचित्र परिणामों का अपना निजी संग्रह है। इसलिए, यह पूछना, पूछना और फिर से पूछना आवश्यक है कि सर्वेक्षण कौन कर रहा है। कोई अन्य रास्ता नहीं है। सोसाइटी और मेडिकल चैम्बर द्वारा 20 से अधिक वर्षों के प्रयासों के बावजूद, हमें अभी तक स्वास्थ्य मंत्री के अध्यादेश के रैंक में एक दस्तावेज नहीं मिला है, जो इस बात को परिभाषित करेगा कि कौन से उपकरण और कहां पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं की जा सकती हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं को करने में व्यावसायिकता की सबसे बड़ी गारंटी पोलिश अल्ट्रासाउंड सोसायटी का प्रमाण पत्र है। यह काफी सख्त शर्तों के तहत और केवल पांच साल के लिए जारी किया गया एक दस्तावेज है। एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, एक डॉक्टर को कम से कम दो वर्षों के लिए अल्ट्रासाउंड में शामिल होना चाहिए, 800 से अधिक परीक्षाओं में स्वयं प्रदर्शन करना चाहिए, विभिन्न अल्ट्रासाउंड अनुप्रयोगों के क्षेत्र में कम से कम दो पाठ्यक्रमों में भाग लेना चाहिए और एक सैद्धांतिक और व्यावहारिक परीक्षा उत्तीर्ण करना चाहिए। इसके अलावा, दिए गए प्रमाण पत्र को वार्षिक आधार पर नवीनीकृत किया जाना चाहिए, जो बाद के प्रशिक्षणों में भागीदारी के साथ जुड़ा हुआ है। एक व्यक्ति जो प्रमाण पत्र रखना चाहता है उसे व्यवस्थित प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है।