थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के जिम्मेदार तंत्र, निदान और उपचार का अवलोकन निम्नलिखित है।
कारण और जोखिम कारक
केंद्रीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
केंद्रीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अस्थि मज्जा द्वारा कम प्लेटलेट उत्पादन के कारण होता है। यह एक विकृति का लक्षण हो सकता है जैसे कि फैनकोनी रोग या एक अलग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जो किसी अन्य विसंगति के साथ जुड़ा हुआ है। केंद्रीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के अन्य संभावित कारण हैं, जैसे कि विटामिन बी 12 की कमी, तीव्र शराब, विकिरण चिकित्सा और एक वायरस। अन्य मामलों में, कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।परिधीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
परिधीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मामले में, प्लेटलेट्स की कम संख्या असामान्य वितरण या विनाश के कारण होती है। ऑटोइम्यून मूल के इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी), परिधीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का सबसे आम कारण है।खराब वितरण एक रक्तस्राव का परिणाम हो सकता है, लाल रक्त कोशिकाओं का एक बड़ा आधान या गर्भावस्था के दौरान दिखाई दे सकता है।
परिधीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी इम्युनोएलर्जिक मूल का हो सकता है। इस मामले में, यह आमतौर पर एक दवा के कारण होता है, जैसे कि कुनैन, जो प्लेटलेट के विनाश का कारण बन सकता है।
लक्षण
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के मुख्य लक्षण हेमोरेज हैं, जो पेटीचिया या पुरपुरा (त्वचा पर लाल या बैंगनी धब्बे) के रूप में दिखाई देते हैं।नाक और मुंह में असामान्य रक्तस्राव, प्रचुर मात्रा में नियम और चोट लगना भी हो सकता है।
निदान
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को 150 000 से कम रक्त में कई प्लेटलेट्स द्वारा परिभाषित किया गया है। यह दर एक रक्त गणना (रक्त परीक्षण) के माध्यम से निर्धारित की जाती है। एक पूछताछ और नैदानिक परीक्षा भी की जानी चाहिए।नैदानिक संकेतों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर को रक्त स्मीयर का विश्लेषण करके और यह स्पष्ट करना चाहिए कि इसमें कोई क्लस्टर्स नहीं है, एक झूठी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को समाप्त करना चाहिए। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उत्पत्ति निर्धारित करने के लिए एक माइलोग्राम (अस्थि मज्जा विश्लेषण) किया जा सकता है।
इलाज
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का उपचार इसके कारण और रक्तस्रावी सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है।कुछ मामलों में, उपचार नैदानिक और जैविक निगरानी तक सीमित हो सकता है। एक विशिष्ट उपचार उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिनके पास पहले इरादे में कॉर्टिकोस्टेरॉइड के रूप में 50 गीगा / एल से कम प्लेटलेट संख्या होती है।
जोखिमों से बचने के लिए, एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसी कुछ दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि ऐसे खेल हैं जो आघात का कारण बन सकते हैं।
प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन आमतौर पर केंद्रीय थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए आरक्षित होते हैं।
