पित्ताशय की थैली जंतु के लिए उपचार

पित्त संबंधी जंतु के लिए एकमात्र निश्चित उपचार पित्ताशय की थैली को हटाने या कोलेसिस्टेक्टोमी है। इस ऑपरेशन की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है, जिनमें लक्षण होते हैं या जब यह संदेह होता है कि अस्वस्थता की ओर प्रगति के जोखिम हैं। रोगियों के उचित अनुवर्ती जो कोलेसिस्टेक्टोमी के अधीन नहीं हैं, अज्ञात हैं।

कैसे पता चलेगा कि एक पॉलीप सौम्य या घातक है

अधिकांश पित्त संबंधी पॉलीप्स सौम्य हैं। हालांकि, एक पॉलीप की दुर्भावना को खारिज करना आवश्यक है क्योंकि उन्नत पित्ताशय की थैली के कैंसर में खराब रोग का निदान होता है। हालांकि, अगर जल्दी पता चल जाए, तो इसे निकाला और ठीक किया जा सकता है। हालांकि कोई भी इमेजिंग अध्ययन हमें यह नहीं बता सकता है कि जब एक पॉलीप नियोप्लास्टिक या गैर-नियोप्लास्टिक, अल्ट्रासाउंड, (जिसे अल्ट्रासाउंड के रूप में भी जाना जाता है), हमें पॉलिप्स के विभिन्न मूलों को अलग करने के लिए बहुत उपयोगी जानकारी दे सकता है।

पॉलीप्स के साथ जुड़े जोखिम कारक

उन रोगियों में जिनके पित्ताशय की थैली और पित्त पथरी दोनों हैं, पॉलीप आकार और लक्षणों की परवाह किए बिना एक कोलेसीस्टेक्टोमी की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पित्ताशय की थैली के रोगियों में पित्ताशय की थैली कैंसर के लिए एक जोखिम कारक दिखाया गया है। ।

प्राथमिक स्क्लेरोजिंग कोलेजनिटिस से पीड़ित रोगियों में पित्त संबंधी जंतु आमतौर पर घातक होते हैं, इसलिए कोलेसिस्टेक्टोमी की भी सिफारिश की जाती है।

इसी प्रकार, पित्ताशय की थैली के रोगियों में पित्ताशय की पथरी की सिफारिश की जाती है जिनके पास अग्नाशयशोथ या पित्त संबंधी शूल के एपिसोड होते हैं क्योंकि आमतौर पर सर्जरी के बाद कई रोगियों में सुधार होता है।

दूसरी ओर, अपच और बिना पित्त शूल के लक्षणों के अस्पष्ट लक्षणों वाले रोगियों को देखभाल के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि कोलेसिस्टेक्टोमी में लक्षणों में सुधार नहीं दिखाया गया है।

पॉलीप आकार के अनुसार उपचार

जिन रोगियों को इनमें से किसी भी श्रेणी में फिट नहीं किया जाता है, उन्हें पॉलीप के आकार के अनुसार इलाज किया जाना चाहिए: 18 मिमी से अधिक आकार वाले पॉलीप्स अक्सर घातक होते हैं और उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। पढ़ाई पूरी करने के लिए पहले सीटी स्कैन कराना होगा।

10 मिमी और 18 मिमी के बीच मापने वाले पॉलीप्स में 25% से 77% की घातक दर है। जब वे घातक होते हैं, तो वे आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में पाए जाते हैं, इसलिए एक लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी प्रदर्शन किया जा सकता है।

5 मिमी और 10 मिमी के बीच मापने वाले पॉलीप्स कभी-कभी कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स, एडेनोमास या कार्सिनोमस होते हैं। यदि पॉलीप्स यकृत के संबंध में कई, पेडुंकल, हाइपरेचोइक हैं, तो वे कोलेस्ट्रॉल पॉलीप्स होने की संभावना है। यदि यकृत के संबंध में पॉलीप एकान्त, सैसील, आइसोचिक है, तो यह नियोप्लास्टिक मूल का होने की संभावना है। हालांकि, सबसे विश्वसनीय डेटा पूरे अनुवर्ती में पॉलीप की स्थिरता है। इन पॉलिप्स पर कितनी बार नजर रखी जानी चाहिए, इस बारे में कोई सहमति नहीं है। कुछ अध्ययनों में तीन और छह महीने में अल्ट्रासाउंड के साथ अनुवर्ती और फिर वार्षिक रूप से सुझाव दिया गया है। स्थिर पॉलीप्स का वार्षिक रूप से पालन किया जा सकता है, जबकि जो विकसित होते हैं, उन्हें resected किया जाना चाहिए।

पॉलीप्स जो आकार में 5 मिमी से कम हैं, ज्यादातर सौम्य हैं और कोलेस्ट्रॉल कहलाते हैं। जिन रोगियों में कोई लक्षण नहीं हैं, उन्हें किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, हर 6 और 12 महीनों में अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) द्वारा अनुवर्ती उचित हो सकता है। यदि पॉलीप स्थिर रहता है, तो उसे आगे की निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है।

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