मल्टीपल स्केलेरोसिस मानसिक विकारों का कारण बन सकता है - अक्सर वे अवसाद या चिंता विकार होते हैं, लेकिन न केवल। एमएस के पाठ्यक्रम में मानसिक विकारों के मामले में, इन स्थितियों के उपचार का कार्यान्वयन अत्यंत महत्वपूर्ण है - चिकित्सा की अनुपस्थिति में, मानसिक विकारों से रोगी के जीवन की समयपूर्व समाप्ति भी हो सकती है।
मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम में मानसिक विकार असामान्य नहीं हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस (स्केलेरोसिस मल्टीप्लेक्स, एमएस) कई अलग-अलग तरीकों से रोगियों के जीवन को जटिल बना सकता है। दरअसल, एमएस के मुख्य लक्षण न्यूरोलॉजिकल बीमारियां हैं, हालांकि, रोगियों के इस समूह में मानसिक विकारों की घटनाओं में भी वृद्धि हुई है - मुख्य रूप से अवसाद और चिंता विकार, लेकिन न केवल।
कई स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम में मानसिक विकार कई अलग-अलग तंत्रों के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं। उनमें से पहला है जो इस बीमारी की ओर जाता है - हम एमएस के संबंध में होने वाले परिवर्तनों को ध्वस्त करने के बारे में बात कर रहे हैं, जो स्वयं रोगियों में मानसिक विकारों का कारण हो सकता है। कई स्केलेरोसिस और मानसिक विकारों के बीच संबंध का विश्लेषण करते समय यह भी ध्यान में रखा जाता है कि इस इकाई में अक्सर रोगियों में महत्वपूर्ण तनाव होता है। इसका स्रोत वास्तव में कई पहलू हो सकते हैं, जैसे कि यह तथ्य कि एमएस एक लाइलाज बीमारी है। मरीजों को इस तथ्य के कारण गंभीर तनाव का भी अनुभव हो सकता है कि वे भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं हैं जब वे एक रिलेपेस का अनुभव करेंगे जो उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इस बीच, महत्वपूर्ण तनाव दोनों प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को कमजोर कर सकते हैं, लेकिन विभिन्न मानसिक विकारों के उभरने का कारण भी बन सकते हैं।
एमएस और मानसिक विकार: अवसाद
कई स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों की आबादी में मनोदशा का पैथोलॉजिकल डिप्रेशन सबसे आम मनोरोग माना जाता है। रोगियों के इस समूह में पूर्ण विकसित अवसाद का खतरा काफी बढ़ जाता है। कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार, पूरे जीवन में एमएस वाले लोगों में इस विकृति विकार के विकास का जोखिम 22% से अधिक है (तुलना के लिए, सामान्य आबादी में यह जोखिम लगभग 16% है)।
एमएस रोगियों में अवसाद एक बहुत महत्वपूर्ण समस्या है। एक मरीज में इन दो इकाइयों के अतिव्यापीकरण से न केवल उसके कामकाज का मूल स्तर बिगड़ सकता है, बल्कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के प्राप्त परिणाम भी खराब हो सकते हैं। आखिरकार, मनोदशा के एक महत्वपूर्ण अवसाद का अनुभव करने वाला रोगी अपनी दवाओं को लेने की उपेक्षा कर सकता है या अपने न्यूरोलॉजिस्ट के साथ चेक-अप को याद कर सकता है।
एमएस और मानसिक विकार: अन्य विकार
एक अन्य मनोरोग विकार जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में भी आम है चिंता विकार है। सामान्यीकृत चिंता विकार रोगियों में सबसे अधिक बार होता है, हालांकि, एमएस वाले रोगियों के समूह में, इस स्पेक्ट्रम में अन्य समस्याओं की आवृत्ति भी बढ़ जाती है, जैसे कि आतंक विकार या जुनूनी-बाध्यकारी विकार।
मनोचिकित्सा के क्षेत्र में एक और समस्या जो एमएस रोगियों में बढ़ती आवृत्ति के साथ देखी जा सकती है, वह है विभिन्न मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग। इसके विभिन्न कारण हैं, कुछ रोगियों ने दुरुपयोग करना शुरू कर दिया है, उदाहरण के लिए, शराब इस तथ्य के कारण कि वे आश्वस्त हैं कि चेतना की परिवर्तित स्थिति उन्हें कुछ समय के लिए बीमारी के बारे में भूलने की अनुमति देगी। हालांकि, सभी मनोवैज्ञानिक पदार्थ एमएस के रोगियों के लिए काफी खतरनाक हैं।यहां यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके उपयोग के प्रभाव से तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नुकसान हो सकता है - यह खतरनाक है, उदाहरण के लिए, क्योंकि मल्टीपल स्केलेरोसिस के दौरान, तंत्रिका संरचनाओं का क्षरण होता है। एमएस वाले कुछ मरीज़ शराब के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बदल देते हैं - वे इस यौगिक के प्रति कम सहिष्णुता विकसित कर सकते हैं - इसलिए इसके उपयोग के नकारात्मक प्रभाव, जैसे कि गिरने का खतरा बढ़ जाता है, बहुत कम खपत करने के बाद दिखाई दे सकता है (स्वस्थ लोगों की तुलना में) शराब की मात्रा।
कई स्केलेरोसिस के 10% रोगियों में भी प्रभावित विकार काफी बार हो सकता है। हम यहां उन राज्यों के बारे में बात कर रहे हैं जिनमें रोगी - बिना कारण के और पूरी तरह से वर्तमान स्थिति के प्रति अन्यायपूर्ण - अनियंत्रित रोने या हंसने के हमले का अनुभव करता है। हालांकि, एमएस से पीड़ित सभी लोगों में ऐसे परिवर्तन नहीं होते हैं - यदि वे होते हैं, तो वे उन लोगों में होते हैं जिनके पास बीमारी का एक अत्यंत उन्नत रूप है या जिन्होंने प्रगतिशील एमएस विकसित किया है।
एमएस और मानसिक विकार: फार्माकोथेरेपी के दुष्प्रभाव
मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में मनोरोग संबंधी समस्याएं उनके फार्माकोथेरेपी के दुष्प्रभावों के रूप में दिखाई दे सकती हैं। इसका एक उदाहरण ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, ड्रग्स के साइड इफेक्ट्स हैं जो एमएस रिलेैप्स को राहत देने के लिए उपयोग किए जाते हैं। जीसीएस मुख्य रूप से रोगियों के मूड को प्रभावित कर सकता है - इन तैयारियों का उपयोग करने का सबसे आम मनोरोग दुष्प्रभाव उन्मत्त विकारों (ऊंचा मूड के साथ जुड़ा हुआ) या अवसादग्रस्तता विकारों (उदास मनोदशा के आधार पर) के रूप में है। ग्लूकोकॉर्टिकॉइड उपयोग का एक कम सामान्य लेकिन संभव दुष्प्रभाव मानसिक विकारों के एपिसोड है।
ग्लूकोकार्टोइकोड्स केवल मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं नहीं हैं जो कि मनोरोग संबंधी विकारों को जन्म दे सकती हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी के बारे में भी यही सच है जो रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को लेने के दुष्प्रभावों में से हैं बस अवसादग्रस्तता विकारों के विकास का खतरा।
एमएस और मानसिक विकार: उपचार
एमएस रोगियों में किसी भी मानसिक समस्याओं की घटना को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें से कुछ - जैसे अवसाद - आत्महत्या करने से संबंधित रोगी की समय से पहले मौत का खतरा बढ़ सकता है। यदि आवश्यक हो, तो मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले रोगियों को न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखभाल के अधीन होना चाहिए, बल्कि एक मनोचिकित्सक भी होना चाहिए।
सैद्धांतिक रूप से, कोई भी चिकित्सक रोगी के लिए अवसादरोधी दवा लिख सकता है, लेकिन मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में संदेह के मामले में, मनोचिकित्सक को संदर्भित करना सबसे अच्छा होगा। विशेषज्ञ यह तय करने में सक्षम होगा कि एक उदास रोगी को औषधीय उपचार की आवश्यकता है या क्या अकेले मनोचिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। एक मनोचिकित्सक - जो दैनिक आधार पर मनोचिकित्सा दवाओं के संपर्क में है - यह भी पता चलेगा कि कौन सी तैयारी का उपयोग कई स्केलेरोसिस वाले रोगी द्वारा सुरक्षित रूप से किया जा सकता है (यह महत्वपूर्ण है कि नई दवाएं उन लोगों के साथ बातचीत नहीं करती हैं जो रोगी अभी तक ले रहे हैं। )।
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एमएस के साथ रोगियों के लिए उपलब्ध मल्टीपल स्केलेरोसिस, नई दवाओं और चिकित्सा के उपचार में प्रगति के बारे में डॉ। n। मेड। बारबरा ज़क्रज़्यूस्का-पीएनवाईस्का, न्यूरोलॉजी विभाग, वारसॉ के मेडिकल विश्वविद्यालय। बयान "स्वास्थ्य के लिए भौतिक चिकित्सा" वैज्ञानिक सम्मेलन के दौरान दर्ज किया गया था।
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