डिम्बग्रंथि या फैलोपियन ट्यूब फोड़ा स्त्री रोग में तीव्र स्थितियों में से एक है जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। बहुत देर से कार्रवाई या अपर्याप्त चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन से पेरिटोनिटिस हो सकता है, जो बदले में एक जीवन-धमकी की स्थिति है। डिम्बग्रंथि और फैलोपियन ट्यूब फोड़ा के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?
अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब का एक फोड़ा बैक्टीरिया के संक्रमण, एपेंडेस की सूजन या यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है। मुख्य शिकायतें पेट में गंभीर दर्द और निचले पेट में दर्द हैं। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक उत्कृष्ट नैदानिक उपकरण है। एंटीबायोटिक चिकित्सा पसंद का उपचार है, हालांकि सुधार की अनुपस्थिति में सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
सांख्यिकीय आंकड़ों के आधार पर, केवल आकस्मिक रूप से हम एक साधारण घाव से निपट रहे हैं, अर्थात् अंडाशय ही। एक नियम के रूप में, एक फोड़ा अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है। एक निदान करना अपेक्षाकृत कठिन है क्योंकि प्रश्न में स्थिति बहुत ही गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा करती है जिसे अन्य विकारों के लक्षणों के रूप में व्याख्या किया जा सकता है। एक पुरानी प्रक्रिया है कि एक परिवर्तन को पहचानना और भी मुश्किल है।
डिम्बग्रंथि फोड़ा: कारण
डिम्बग्रंथि के फोड़े का सबसे आम कारण छोटे श्रोणि में सूजन है। इन विकारों के एटियलजि मुख्य रूप से यौन संचारित रोग हैं - क्लैमाइडियोसिस या गोनोरिया। इसके अलावा, वे आंतों के बैक्टीरिया, एनारोबिक बैक्टीरिया हो सकते हैं, जिसका एक उदाहरण उपभेद है बैक्टेरॉइड्स या के रूप में एक प्रतिनिधि के साथ ऑक्सीजन ई कोलाई। रोगज़नक़ संचरण पथ उनके प्रकार पर निर्भर करता है। आंतों के बैक्टीरिया आंतों की दीवारों के माध्यम से यात्रा कर सकते हैं, जो सूजन और छिद्रित होते हैं, जो इस प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है। बदले में, योनि रोगों के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियम के माध्यम से सीधे श्रोणि में प्रवेश कर सकते हैं।
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एक डिम्बग्रंथि फोड़ा, और अधिक विशेष रूप से डिम्बग्रंथि-ट्यूबल फोड़ा, आमतौर पर एक तरफ स्थित होता है। नैदानिक चित्र कई रोग स्थितियों के लिए समान है, और इसलिए यह कई रोग प्रक्रियाओं को अनुकरण कर सकता है। सबसे विशेषता लक्षण हैं:
- तालु पर गांठदार घाव
- गंभीर दर्द, लक्षण भी महसूस हुआ
- सामान्य लक्षण: प्रयोगशाला परीक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि, टैचीकार्डिया, भड़काऊ मार्करों की एकाग्रता में वृद्धि हुई - सीआरपी प्रोटीन, ल्यूकोसाइटोसिस।
डिम्बग्रंथि के फोड़े के गठन के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से कई सीधे छोटे श्रोणि में सूजन से संबंधित हैं।
रोगी के साथ एक साक्षात्कार, यहां तक कि सबसे सटीक रूप से एकत्र किया गया, निदान करने और उचित चिकित्सीय प्रक्रियाओं को लागू करने में बहुत मददगार नहीं है।
इस तरह की सूजन एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के सम्मिलन, गर्भाशय गुहा के इलाज, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के परिणामस्वरूप हो सकती है। डिम्बग्रंथि के फोड़े न केवल सख्ती से स्त्री रोग संबंधी रोगियों की चिंता करते हैं। गर्भपात या प्रसव के बाद वे महिला हो सकती हैं। कुछ ने सुझाव दिया है कि ओव्यूलेटरी कूप के सामान्य टूटने के बाद बैक्टीरिया का संचरण भी हो सकता है।
तीव्र पेट और डिम्बग्रंथि फोड़ा
उपर्युक्त लक्षणों के अलावा, एक डिम्बग्रंथि फोड़ा एक तीव्र पेट की विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकता है:
- तख़्त पेट
- ब्लमबर्ग के लक्षण सहित सकारात्मक पेरिटोनियल लक्षण, जो सकारात्मक है अगर रोगी पेट की दीवार से परीक्षक के हाथ को अलग करने के क्षण को अधिक स्पष्ट रूप से महसूस करता है
- आंतों की गतिशीलता संबंधी विकार, विशेष रूप से क्रमाकुंचन संबंधी विकार
- शरीर के तापमान में वृद्धि
डिम्बग्रंथि फोड़ा: विभेदक निदान
तीव्र उदर के लक्षण, विशेष रूप से उदर की दीवार के तनाव में वृद्धि, सकारात्मक पेरिटोनियल लक्षण, पेट फूलना और पेरिस्टलसिस विकार कई उदर सूजन के लिए समान हैं। सभी मामलों में, एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, आंतों की रुकावट, डिम्बग्रंथि मरोड़ और एक टूटी हुई अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। ऐसा होता है कि कुछ इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी या विघटित मधुमेह पेरिटोनिटिस का सुझाव देते हैं।
एक डिम्बग्रंथि फोड़ा का उपचार
डिम्बग्रंथि के फोड़े का निदान रोगी के नैदानिक चित्र और अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर किया जाना चाहिए। फोड़ा दीवार को नुकसान और अनुपस्थिति में पेरिटोनियल गुहा में पैथोलॉजिकल सामग्री की निकासी के अभाव में, रूढ़िवादी उपचार लागू किया जा सकता है। फिर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक चिकित्सा काफी पर्याप्त है।
बहुत बदतर नैदानिक स्थिति फोड़ा सामग्री का फैलाव है। एकमात्र समाधान एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें प्रभावित उपांगों को हटाने और पेरिटोनियल गुहा को निकालने में शामिल हैं।
डिम्बग्रंथि के फोड़े का उपचार जटिलताओं के जोखिम को समाप्त नहीं करता है। वास्तव में, पेरिटोनियल गुहा के भीतर कोई भी भड़काऊ प्रक्रिया पेरिटोनियल आसंजनों के गठन से जुड़ी होती है, जो मातृ योजनाओं के लिए एक गंभीर बाधा हो सकती है। गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का गलत आरोपण, अर्थात्। अस्थानिक गर्भावस्था। पिछले डिम्बग्रंथि फोड़े भी आंतों की रुकावट पैदा कर सकते हैं।
जानने लायकफिट्ज-ह्यूग-कर्टिस सिंड्रोम
अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब से फोड़े के साथ एक बहुत कम निदानित रोग सिंड्रोम। यह यौन संचारित रोगों की एक जटिलता है, मुख्य रूप से क्लैमाइडिया और गोनोरिया। यह संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एंडोमेट्रियम में चढ़ता है, फिर उपांगों के माध्यम से पेरिटोनियम गुहा में फैलता है। जीवाणुओं का लक्ष्य स्थल यकृत और पित्ताशय है। लक्षण पित्ताशय की सूजन से जुड़े लोगों के समान हैं: मतली, उल्टी, पित्ताशय की थैली की अस्वीकृति में अत्यधिक कोमलता। चिकित्सीय प्रबंधन सरल डिम्बग्रंथि के फोड़े के मामले में लागू दिनचर्या से अलग नहीं है।
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