जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुमान लगाया गया है - 50-80 प्रतिशत में। कैंसर के रोगियों में, इस दर्द का या तो इलाज नहीं किया जाता है या गलत तरीके से इलाज किया जाता है। पोलैंड में, यह अनुमानित है कि लगभग 50 हजार लोग कैंसर के दर्द से पीड़ित हैं। बीमार।
डब्ल्यूएचओ ने उन्नत नियोप्लास्टिक रोग वाले रोगियों में दर्द उपचार के सिद्धांत विकसित किए हैं। इस आहार का मूल नियम यह धारणा है कि कम दर्द के लिए कमजोर दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है, और जैसे ही दर्द बढ़ता है, दवाओं को मजबूत होना चाहिए।
कैंसर दर्दनाक नहीं है - आप कैंसर से पीड़ित व्यक्ति की पीड़ा को कैसे कम कर सकते हैं?
बेसिक एनाल्जेसिक तीन समूहों में विभाजित हैं - एनाल्जेसिक सीढ़ी के चरणों के अनुसार।
ग्रेड I (हल्के दर्द) - ये सरल दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और पेरासिटामोल हैं। कैंसर के दर्द के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन, मेटामिज़ोल (पायरालगिन), पैरासिटामोल और अन्य।
2 डिग्री (मध्यम दर्द) - कमजोर ओपिओइड, संभवतः समूह I गैर-ओपिओइड दवाओं के साथ। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले हल्के ऑपियोइड्स कोडीन और ट्रामाडोल हैं।
ग्रेड III (गंभीर दर्द) - ये एक गैर-ओपिओइड दवा के साथ दिए गए मजबूत ओपिओइड हैं। ये मॉर्फिन, कटा हुआ फेंटेनल और पेथिडीन हैं।
कैंसर रोगियों को दर्द निवारक दवा देने के नियम क्या हैं?
कैंसर के दर्द का उपचार दो सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांतों पर निर्भर करता है।
सबसे पहले, दवाओं का प्रशासन तब नहीं किया जाता है जब रोगी को चोट लगने लगती है, लेकिन शरीर में दवा की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने के लिए विशिष्ट अंतराल पर, इस प्रकार दर्द की आशंका होती है और इसके बिगड़ने को रोकती है। चरण 1 दवाओं को आमतौर पर हर 4 घंटे, मॉर्फिन की गोलियां - हर 12 घंटे, फेंटेनल पैच - प्रत्येक 3 दिनों में दिया जाता है।
दूसरे, जब यह अप्रभावी हो जाता है, तो दवा को एक मजबूत (उच्च ग्रेड) दवा में बदल दिया जाना चाहिए, यानी दर्द बना रहता है या खराब हो जाता है।
कैंसर के दर्द का इलाज इतना महत्वपूर्ण क्यों है?
दर्द से राहत दो कारणों से महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह अनावश्यक पीड़ा से छुटकारा दिलाता है। दूसरे, यह एक निदान कैंसर वाले रोगी की जीवनशैली पर दर्द के विनाशकारी प्रभाव को रोकता है। दर्द न केवल जीने की इच्छा को दूर करता है और सभी गतिविधि को बाधित करता है, बल्कि अंतर्निहित बीमारी के इलाज की प्रभावशीलता में भी विश्वास करता है। इससे बचने के लिए, दर्द को अंतर्निहित बीमारी के रूप में तीव्रता से इलाज किया जाना चाहिए।
क्या यह सच है कि दर्द केवल बीमारी के तीव्र चरण में होता है?
दर्द कैंसर के विकास के किसी भी स्तर पर हो सकता है, लेकिन यह उस तरह से नहीं होता है। अमेरिकी दर्द प्रबंधन विशेषज्ञों का मानना है कि यह बीमारी के शुरुआती चरणों में होता है। निदान के समय, इसे 40-50 प्रतिशत तक महसूस किया जाता है। स्तन, प्रोस्टेट, कोलन, मलाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मरीज। कैंसर के शुरुआती लक्षण के रूप में दर्द 60-70 प्रतिशत में होता है। फेफड़े और अग्नाशय के कैंसर के रोगी। दर्द की आवृत्ति बढ़कर 65-100 प्रतिशत हो जाती है। मेटास्टेस या स्थानीय रूप से उन्नत नियोप्लाज्म वाले रोगियों में। समस्या को सरल करते हुए, यह माना जा सकता है कि दर्द और कैंसर पर्यायवाची नहीं हैं, लेकिन 3/4 रोगी डॉक्टर को सूचित करते हैं कि वे दर्द महसूस करते हैं।
क्या आपको मॉर्फिन से डरना चाहिए?
दर्द opioids की तुलना में शारीरिक रूप से अधिक विनाशकारी और मानसिक रूप से अपमानजनक है, और इस प्रकार मॉर्फिन है। इस बीच, पोलैंड में मॉर्फिन का उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है जब रोगी दर्द को सहन करने में असमर्थ होता है। 1992 में पोलैंड में मॉर्फिन की खपत 85 किलोग्राम से अधिक नहीं थी, और 2000 में यह पहले से ही 260 किलोग्राम थी। इसका मतलब यह नहीं है कि हमारे डॉक्टर इसे जल्दबाजी में संचालित करते हैं। इसके विपरीत - पश्चिम में यह पोलैंड की तुलना में 4 गुना अधिक बार बीमार पर लागू होता है।
मरीजों को अक्सर स्वयं मॉर्फिन नहीं चाहिए, क्योंकि उन्हें लगता है कि यह केवल निराशाजनक मामलों में प्रशासित किया जाता है और यह एक ऐसी दवा है जो नशे की लत और विनाशकारी है। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर दवाओं के साथ एनाल्जेसिक थेरेपी में इस्तेमाल किए गए मॉर्फिन की बराबरी करते हैं और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अतिरिक्त पीड़ा देते हैं। मॉर्फिन, अगर सही खुराक में और एक अनुभवी एनेस्थेटिस्ट की देखरेख में प्रशासित किया जाता है, तो दर्द से राहत मिलती है और, अनुसंधान के अनुसार, शायद ही कभी नशे की लत है। डॉक्टरों ने मॉर्फिन के साथ अपने निपटान में अधिक से अधिक आधुनिक और सुरक्षित तैयारी की है। हमारे पास पहले से ही गोलियों में ओपियोइड्स हैं जो 12 घंटे और फेंटेनल पैच के लिए काम करते हैं जो 3 दिनों के लिए प्रभावी हैं।
जरूरी
कैंसर दर्द की श्रेणियां
- कैंसर या उसके मेटास्टेसिस के कारण होने वाला दर्द। इस समूह में एक नियोप्लास्टिक ट्यूमर के बढ़ने से उत्पन्न दर्द, नसों पर ट्यूमर का संपीड़न, हड्डियों, त्वचा या पैरेन्काइमल अंगों को मेटास्टेसिस शामिल हैं।
- कैंसर रोधी उपचार के परिणामस्वरूप होने वाला दर्द। दर्द के इस समूह के विशिष्ट लक्षण ऑपरेशन, विच्छेदन और तथाकथित के बाद दर्द होते हैं प्रेत पीड़ा। जब आप कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा ले रहे हों तो आपको दर्द भी महसूस हो सकता है। उत्तरार्द्ध मामले में, दर्द क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली या त्वचा से आता है।
- शरीर को बर्बाद करने से जुड़ा दर्द। यहां दबाव अल्सर, मल का कब्ज, मुंह में श्लेष्मा की सूजन या घुटकी के कारण होने वाली पीड़ा आती है।
- नियोप्लास्टिक दर्द में कैंसर रोगियों में होने वाला दर्द भी शामिल होता है लेकिन यह सीधे तौर पर अंतर्निहित बीमारी से संबंधित नहीं है। ये सिरदर्द, काठ का रीढ़, जोड़ों में दर्द और इसलिए कैंसर से पीड़ित लोगों में भी बहुत आम हैं। कारण के बावजूद, किसी भी प्रकार के दर्द का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाना चाहिए।
