प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म के अलग-अलग कारण और लक्षण हैं। सबसे अधिक बार, हम प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के साथ काम कर रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान होता है, जो थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के एक बढ़े हुए स्तर की विशेषता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के बिगड़ा कार्य पर निर्भर करता है) और तृतीयक (बिगड़ा हाइपोथैलेमिक फ़ंक्शन पर निर्भर), टीएसएच के कम या सामान्य स्तर की विशेषता है, दुर्लभ है।
प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म: कारण
प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म ग्रंथि की क्षति के कारण होता है जो इसके कारण हो सकता है:
- ऑटोइम्यून कारकों के कारण होने वाली थायरॉइडाइटिस: हाशिमोटो की बीमारी (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस), सबकेट सूजन, प्रसवोत्तर सूजन, चुप, दर्द रहित सूजन, ये रोग एक ऑटोइम्यून आधार पर उत्पन्न होते हैं;
- कुल या आंशिक थायरॉयडेक्टॉमी, एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, जब शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं सर्जरी के बाद थायरॉयड ग्रंथि के टुकड़ों पर हमला करना शुरू करती हैं;
- कैप्सूल में रेडियोधर्मी आयोडीन (131I आयोडीन) के साथ उपचार, उदा। हाइपरथायरायडिज्म - यह देर से प्रभाव दुर्भाग्य से 80 प्रतिशत रोगियों में होता है;
- विभिन्न प्रकार के कैंसर (जैसे लिम्फोमा या स्तन कैंसर) के उपचार में विकिरण;
- आयोडाइड की अत्यधिक खपत, जो उच्च सांद्रता में अन्य हार्मोन की कार्रवाई को रोकती है;
- पर्यावरण में आयोडीन की महत्वपूर्ण कमी;
- गर्भावस्था के दौरान विघटित हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित माताओं को जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म;
- एंटीथायरॉयड दवाओं का ओवरडोज - इस तरह से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर उपचार के अंत के बाद दूर हो जाता है
- कुछ दवाएं, जैसे लिथियम लवण, इंटरफेरॉन, सल्फोनामाइड्स
माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म: कारण
माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म सबसे अधिक बार टीएसएच की कमी के कारण होता है, जो हाइपोपिटिटारिज्म से जुड़ा होता है, जो ट्यूमर, आघात या रक्तस्राव के कारण हो सकता है। माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म के नैदानिक लक्षण प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के समान हैं। हालांकि, जब कारण पिट्यूटरी ट्यूमर में होता है तो लक्षण विशिष्ट नहीं हो सकते हैं। हाइपोथायरायडिज्म का यह रूप हार्मोनल परीक्षणों में कम या सामान्य टीएसएच स्तर और एफटीटी 4 और एफटी 3 स्तर दिखाता है।
तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म: कारण
तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म दुर्लभ है और अक्सर हाइपोथैलेमिक ट्यूमर, सारकॉइडोसिस या स्थितियों के कारण होता है जो पिट्यूटरी टूटना का कारण बनते हैं। हाइपोथायरायडिज्म का यह रूप थायरोलिबरिन (TRH) की कमी के कारण होता है और TSH के कम या सामान्य स्तर की विशेषता है।
