लेवी निकायों के साथ डिमेंशिया को पहचानना एक कठिन बीमारी है। यह अल्जाइमर, पार्किंसंस या अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी के रूप में कुछ लोगों द्वारा गलत किया जा सकता है, और इसलिए इसका उचित इलाज किया जाता है। लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है? उन्हें अन्य डिमेंशिया रोगों से कैसे अलग किया जाए?
विषय - सूची
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - कारण
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - लक्षण
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - निदान
- लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - उपचार
लेवे बॉडीज (डीएलबी) के साथ डिमेंशिया एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है, यानी एक ऐसी बीमारी जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) होता है।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के लिए, सबसे अधिक विशेषता मानसिक लक्षण हैं - दृश्य मतिभ्रम, भ्रम, अवसाद।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - कारण
- आवर्तक, विस्तृत और अत्यधिक प्लास्टिक दृश्य मतिभ्रम (कम अक्सर श्रवण या अन्य)
- भ्रम
- मूड विकार, अवसाद
- आरईएम नींद में व्यवहार संबंधी गड़बड़ी
विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रशासन के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया भी विशेषता है। उनके उपयोग के बाद, पार्किंसनिज़्म के लक्षण बिगड़ जाते हैं।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश मस्तिष्क में असामान्य प्रोटीन जमा के निर्माण का परिणाम है, जिसे हम लेवी शरीर कहते हैं। वे मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।
लेवी निकायों न केवल वर्णित मनोभ्रंश की विशेषता है। उन्हें कई अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारियों में भी देखा जाता है, जैसे कि पार्किंसंस रोग।
हालांकि, डीएलबी में, पार्किंसंस रोग के रूप में, ब्रेनस्टेम की तुलना में, लिव बॉडी नियोकोर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम में पाए जाते हैं।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - लक्षण
- मनोभ्रंश - इस मामले में ये अलग-अलग गंभीरता के संज्ञानात्मक विकार हैं - रोग के प्रारंभिक चरण में, अल्पकालिक स्मृति के बिगड़ने के बिना एकाग्रता, कार्यकारी और दृश्य-स्थानिक विकार हावी हैं।
- पार्किंसंसन सिंड्रोम - इस मामले में यह मुख्य रूप से अकिनेसिया, अर्थात् गतिहीनता, पूर्ण सुन्नता की विशेषता है, इसमें ध्यान देने योग्य गति मंदी और एक नकाबपोश चेहरा भी है, अभिव्यक्तिहीन, कम लगातार आराम करने वाले झटके, पार्किंसंस रोग की विशेषता, महत्वपूर्ण रूप से - पार्किंसंसन सिंड्रोम मनोभ्रंश के साथ होता है। या थोड़ा बाद में (एक वर्ष से अधिक नहीं के अंतराल पर)
लेवी बॉडीज (डीएलबी) और अल्जाइमर रोग के साथ मनोभ्रंश (AD)
अल्जाइमर रोग और लेवी बॉडी डिमेंशिया दोनों के लक्षण समान हैं। इन दोनों स्थितियों में, लक्षण सूक्ष्मता से शुरू हो सकते हैं और वर्षों में प्रगति कर सकते हैं। दोनों ही मामलों में, एकाग्रता के साथ कठिनाइयाँ होती हैं, स्मृति समस्याओं के साथ, दृश्य-स्थानिक गड़बड़ी के साथ, रोगी उदासीन होते हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रोगी को तार्किक और अमूर्त सोच दोनों के साथ-साथ रोजमर्रा की समस्याओं को हल करने में समस्या होती है। डीएलबी में स्मृति क्षीणता, हालांकि, मामूली है और आमतौर पर बाद में अल्जाइमर रोग की तुलना में होती है। आंदोलन विकारों के संदर्भ में, विपरीत सच है - डीएलबी में, आंदोलन विकारों के एपिसोड अल्जाइमर रोग की तुलना में पहले चरण में होते हैं। DLB में, बेहोशी, गिरावट और परेशान चेतना भी AD की तुलना में अधिक बार होती है। डीएलबी में भी झटके हैं, जो पार्किंसंस रोग के विपरीत, सममित है, जो एक विशिष्ट विशेषता हो सकती है। दृश्य मतिभ्रम लुइ निकायों के साथ मनोभ्रंश की भी विशेषता है। वे 80 प्रतिशत तक दिखाई देते हैं। बीमार।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - निदान
लक्षण और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण (संज्ञानात्मक कार्यों का आकलन करने के लिए) लुईस निकायों के साथ मनोभ्रंश के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
न्यूरोइमेजिंग (जैसे चुंबकीय अनुनाद, गणना टोमोग्राफी) और प्रयोगशाला परीक्षण सहायक परीक्षण हैं।
एक एनाटोमोपैथोलॉजिकल परीक्षा (ऊतकों और अंगों की संरचना में परिवर्तन की परीक्षा - इस मामले में मस्तिष्क के ऊतकों - रोग के कारण) निदान की कुछ पुष्टि की अनुमति देता है।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश - उपचार
1) दवा उपचार
रोगी को अल्जाइमर रोग के समान एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर दिया जाता है। 3 एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक उपलब्ध हैं:
- डिडेज़िल हाइड्रोक्लोराइड
- rivastigmine
- galantamine
हालांकि, वे हमेशा प्रभावी और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं, इसलिए अन्य दवाओं की मांग की जाती है। हाल ही में, memantine के उपयोग में रुचि बढ़ रही है। यह दवा एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स की तुलना में थोड़ा अलग काम करती है - यह मानसिक और स्मृति प्रक्रियाओं में सुधार कर सकती है और रोगी को रोज़मर्रा की गतिविधियों जैसे धोने और खाने की अनुमति दे सकती है। यह आरईएम स्लीप चरण में व्यवहार संबंधी विकारों के क्षेत्र में भी सुधार लाता है।
यह भी पढ़ें: फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया: कारण, लक्षण, उपचार। अल्जाइमर रोग - कारण, लक्षण और उपचार पोस्ट-स्ट्रोक मनोभ्रंश (PSD): कारण। पोस्ट डिग डिमेंशिया विकसित करने के जोखिम कारक ...लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश को कुछ लोगों द्वारा मनोभ्रंश (अल्जाइमर रोग के बाद) का दूसरा सबसे आम कारण माना जाता है।
लेवोडोपा (पार्किंसंस रोग में मूल दवा) का उपयोग पार्किंसंस सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है, लेकिन इसके प्रशासन के बाद मनोवैज्ञानिक लक्षणों के बढ़ने की संभावना के कारण, इस दवा की सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाता है।
थेरेपी में एंटीसाइकोटिक्स भी शामिल हैं, लेकिन उनके बाद अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, इसलिए इस मामले में उन्हें सावधानी के साथ भी इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश के रोगियों में अवसाद के लक्षणों के उपचार के दौरान, चयनात्मक सेरोटोनिन रिपुकेट अवरोधकों के समूह से संबंधित दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि मिर्ताज़ापीन, वेनलाफैक्सिन। विशेषज्ञ आपको ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट से बचने की सलाह देते हैं।
2) गैर-औषधीय उपचार
संज्ञानात्मक उत्तेजना, वास्तविकता अभिविन्यास चिकित्सा, स्मृति प्रशिक्षण, कैलेंडर, घड़ी, फोटो एल्बम के साथ काम करना, पहेलियाँ व्यवस्थित करना, वर्ग पहेली को हल करना सहायक हो सकता है।
जानने लायकल्यूमिन बॉडीज (डीएलबी) और पार्किंसंस रोग के साथ डिमेंशिया
लेवी बॉडी डिमेंशिया और पार्किंसंस डिमेंशिया के बीच अंतर करता है एक साल की कसौटी। इसका मतलब है कि यदि बीमारी के पहले वर्ष में पार्किंसोनियन लक्षण और मनोभ्रंश एक साथ दिखाई देते हैं, तो लेवी बॉडी डिमेंशिया का निदान किया जा सकता है। यदि डिमेंशिया एक वर्ष से अधिक समय के बाद पार्किन्सोनियन लक्षणों में शामिल हो जाता है, तो निदान पार्किंसंस रोग है।
ग्रंथ सूची:
- सोकोल-स्ज़ोव्लोस्का एम।, पोलज़्ज़स्की ए।, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश का निदान करने का कठिन तरीका। एक मामले की रिपोर्ट, "मनोचिकित्सक पोलस्का" 2013, वॉल्यूम XLVII, नंबर 1, ऑन-लाइन एक्सेस
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