मोटापा और सांस की समस्या

हम मोटापे के बारे में कब बात करते हैं?

• मोटापे को बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) से परिभाषित किया गया है।
• 25 और 29.9 किग्रा / एम 2 के बीच एक बीएमआई को अधिक वजन माना जाता है।
• बीएमआई 30-35 को मध्यम मोटापा माना जाता है।
• हम 35 और 40 के बीच बीएमआई से पहले गंभीर मोटापे के बारे में बात करते हैं।
• रुग्ण मोटापा एक बीएमआई के साथ 40 से अधिक है।

दुनिया में मोटापा

• मोटापा आज दुनिया की एक बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है।
• विकसित पश्चिम की 25 से 30% आबादी में मोटापा है।
• मोटापा रुग्णता का एक प्रमुख कारण है और उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में वर्ष 2000 में यह प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से लगभग 400, 000 मौतों का कारण था और 7% स्वास्थ्य व्यय का निर्धारण करता था।

मोटापा और श्वसन संबंधी विकार

• मोटापा, जिसे कार्डियोवस्कुलर जोखिम कारक के रूप में जाना जाता है, महत्वपूर्ण श्वसन भागीदारी को भी जन्म दे सकता है।
• मोटापे से संबंधित श्वसन संबंधी विकारों में शामिल हैं:
  • गैस एक्सचेंज पर परिणामों के बिना वेंटिलेटरी फ़ंक्शन के सरल परिवर्तन।
  • वृद्धि हुई सीओ 2 के साथ श्वसन विफलता जो हाइपोवेंटिलेशन मोटापा सिंड्रोम की विशेषता है।
  • अस्थमा की व्यापकता में वृद्धि।
  • दो अन्य संस्थाएं, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और स्लीप हाइपोपेना एपेना सिंड्रोम (एसएएचएस), जो अक्सर मोटापे के रोगियों में मौजूद होती हैं, इसे बढ़ा या बढ़ा सकती हैं।

मोटापा और फेफड़ों का कार्य

• मोटे व्यक्ति में फेफड़े और पसली के पिंजरे की दीवारें और डायाफ्राम का विस्तार कम होता है।
• छोटे वायुमार्ग, विशेष रूप से फेफड़ों के आधार पर, ढह जाते हैं।
• इसलिए, विशेष रूप से रुग्ण मोटापे वाले लोगों में श्वसन क्षमता और फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है।

मोटापा और अस्थमा

• हाल के वर्षों में अस्थमा और मोटापे की व्यापकता बढ़ी है।
• उन्होंने इस संभावना की कोशिश की है कि दो समस्याओं के बीच एक संबंध है और यह निष्कर्ष निकाला गया है कि मोटे लोगों में अस्थमा की आवृत्ति अधिक है।
• बीएमआई के अनुपात में अस्थमा का प्रसार बढ़ता है।
• यह एसोसिएशन पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक चिह्नित है।
• आज किए गए अलग-अलग अध्ययनों के बावजूद, आज यह स्पष्ट नहीं है कि मोटापा वास्तव में अस्थमा के उच्च जोखिम का कारण है या नहीं।
• संक्षेप में, मजबूत महामारी विज्ञान के आंकड़े हैं जो मोटापे और अस्थमा के बीच संबंध की पुष्टि करते हैं। हालाँकि, यह रिश्ता जटिल और बहुसांस्कृतिक लगता है और सटीक तंत्र या तंत्र जो इसे समझाते हैं, अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।

स्लीप एपनिया, मोटापा और हाइपोवेंटिलेशन

• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया हाइपोपेना सिंड्रोम (एसएएचएस) नींद के दौरान ऊपरी वायुमार्ग (वीएएस) के पूर्ण या आंशिक रुकावट के बार-बार एपिसोड की विशेषता है, जिससे एक ही का विखंडन होता है और दिन की नींद से जुड़ा होता है।
• SAHS 3-4% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है और मोटापा इसका मुख्य जोखिम कारक है।
• SAHS वाले दो तिहाई रोगी मोटे होते हैं।
• आधे से अधिक रुग्ण मोटे रोगियों में SAHS है।
• जो लोग ट्रंक के मोटे होते हैं वे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं क्योंकि उनके पास नरम तालू, जीभ और ऑरोफरीनक्स की पश्च और पार्श्व दीवार के स्तर पर फैटी या फैटी टिशू जमा में वृद्धि होती है।
• इसलिए, ग्रसनी का क्षेत्र कम हो जाता है और नींद के दौरान वायुमार्ग का पतन होता है।

मोटापा हाइपोवेंटिलेशन सिंड्रोम (SOH)

• एसओएच को आमतौर पर मोटापे (बीएमआई> 30 किग्रा / एम 2) के संयोजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, रक्त या हाइपरटेंशन में सीओ 2 की अधिकता के साथ।

नींद और मोटापा

• जब किसी मोटे व्यक्ति पर नींद या पॉलीसोम्नोग्राफी (PSG) अध्ययन किया जाता है, तो 5 विभिन्न प्रकार के वेंटिलेटरी विकारों की पहचान की जा सकती है:
  • ऊपरी वायुमार्ग के प्रतिरोधी एपिसोड।
  • एपनिया और केंद्रीय हाइपोपेंसेस।
  • एक केंद्रीय हाइपोवेंटिलेशन (जिसे "स्लीप हाइपोवेंटिलेशन" भी कहा जाता है)।
  • एक "अवरोधक" हाइपोवेंटिलेशन।
  • रक्त में ऑक्सीजन की कमी के एपिसोड।
• संबंधित वर्णित शर्तों में से किसी भी स्थिति के बिना 35% मोटे लोगों में अत्यधिक नींद आ सकती है।