लेज़रस्की विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य प्रबंधन संस्थान ने महामारी विज्ञान के रुझानों और आर्थिक पहलुओं के संदर्भ में कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों की देखभाल में सुधार की संभावनाओं पर एक रिपोर्ट तैयार की है।
इस साल 6 फरवरी वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर-इंस्टीट्यूट के कैंसर रोकथाम केंद्र के मुख्यालय में, लेज़रस्की विश्वविद्यालय में इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थकेयर मैनेजमेंट द्वारा तैयार रिपोर्ट के निष्कर्ष और सिफारिशें प्रस्तुत की गईं और चर्चा की गई। महामारी विज्ञान के रुझान और आर्थिक पहलुओं के संदर्भ में कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों की देखभाल में सुधार की संभावनाएं। प्रेस कांफ्रेंस में अन्य लोगों के साथ-साथ, प्राध्यापकों की भारी बहस हुई। एडम डज़िकी (ब्रेज़्ज़नी में कोलोरेक्टल रोगों के उपचार के लिए केंद्र के संस्थापक और प्रमुख, लॉड्ज़ के मेडिकल विश्वविद्यालय के जनरल और कोलोरेक्टल सर्जरी क्लिनिक के प्रमुख), डॉ। मिचेल कामीस्की (वार्सा में ऑन्कोलॉजी सेंटर-इंस्टीट्यूट के कैंसर रोकथाम विभाग के प्रमुख)। Maciej Krzakowski (नैदानिक ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार), प्रोफेसर। Jarosław Reguła (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और वारसॉ में ऑन्कोलॉजी सेंटर-इंस्टीट्यूट के हेपेटोलॉजी क्लिनिक के प्रमुख), और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष और स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों।
पोलिश आबादी में कोलोरेक्टल कैंसर की घटना फेफड़ों के कैंसर के बाद कैंसर की घटनाओं का दूसरा सबसे अधिक समूह है और कैंसर से होने वाली मौतों का दूसरा प्रमुख कारण है। परिपक्वता की गतिशीलता यूरोप में सबसे अधिक है। 2014 में, पोलैंड में कोलोरेक्टल कैंसर से 17,400 लोग बीमार हो गए थे और 11,400 लोगों की मौत हो गई थी। पोलैंड में OECD द्वारा नवंबर 2017 में प्रकाशित CONCORDE कार्यक्रम के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, पोलैंड में कैंसर के रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 52.8 है। % और गुदा कैंसर के रोगी 48.4% हैं और तुर्की, चेक गणराज्य, लातविया, लिथुआनिया और एस्टोनिया जैसे देशों से भी बदतर हैं। बृहदान्त्र कैंसर के लिए 31 ओईसीडी देशों की औसत 5 साल की जीवित रहने की दर से नकारात्मक अंतर 10% और गुदा कैंसर के लिए 11.6% है।
कोलोरेक्टल कैंसर एक गंभीर और बढ़ते सामाजिक-आर्थिक बोझ का प्रतिनिधित्व करता है। 2016 में, लगभग 115,000 लोगों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा वित्तपोषित स्वास्थ्य सेवाओं से लाभ हुआ, जबकि 2012 में, 4 साल पहले, केवल 98,000। इस कैंसर से होने वाली उत्पादकता के नुकसान से संबंधित अर्थव्यवस्था के लिए वार्षिक नुकसान का अनुमान PLN 2,203.5 मिलियन है। PLN 2,356.2 मिलियन तक। इस संदर्भ में, कोलोरेक्टल कैंसर की रोकथाम, प्रभावी निदान और प्रभावी उपचार पर खर्च को पोलिश समाज की उत्पादकता पूंजी में निवेश और काम करने के लिए अस्थायी या स्थायी अक्षमता से संबंधित सामाजिक लागतों में कमी के रूप में माना जाना चाहिए।
बृहदान्त्र कैंसर की देखभाल - सिफारिशें और विशिष्ट समाधान
इंटर, अलिया के आधार पर लाज़रस्की विश्वविद्यालय की रिपोर्ट के लेखक राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष, सामाजिक बीमा संस्थान, राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री, केंद्रीय सांख्यिकी कार्यालय के डेटा का उपयोग करते हुए, उन्होंने वर्तमान सामाजिक-आर्थिक पहलुओं और इस गंभीर स्वास्थ्य समस्या से संबंधित प्रणालीगत आवश्यकताओं का विश्लेषण किया। उन्होंने असंतोषजनक संकेतकों के कारणों का संकेत दिया, स्वास्थ्य देखभाल के संगठन के पहचाने गए तत्व जो इष्टतम ऑन्कोलॉजिकल देखभाल प्राप्त करने में रोगियों के लिए एक बाधा का गठन करते हैं। उन्होंने सिफारिशें और विशिष्ट समाधान प्रस्तावित किए जो स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सभी हितधारकों की भागीदारी के साथ एक बहस के लिए एक उत्तेजना बन जाए और निकट भविष्य में एक कार्य योजना तैयार करें। वे रोगियों के लिए देखभाल के मॉडल की रोकथाम और अनुकूलन दोनों से संबंधित हैं, तीसरी और चौथी पंक्ति में सक्रिय उपचार तक पहुंच, साथ ही कैंसर के इतिहास वाले रोगियों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार। 12 सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- आहार और धूम्रपान से संबंधित जोखिम कारकों को कम करने पर विशेष जोर देने के साथ, जठरांत्र संबंधी कैंसर के संबंध में प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम की भूमिका के बारे में समाज की स्वास्थ्य जागरूकता बढ़ाना।
- अनिवार्य पाठ्यक्रम में बच्चों और किशोरों की व्यवस्थित पोषण शिक्षा शामिल है (स्वास्थ्य मंत्रालय और शिक्षा मंत्रालय के बीच सहयोग आवश्यक है)
- खाद्य उत्पादों के विपणन दबाव को कम करने के उपाय करना जो कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक हैं।
- खपत के लिए अनुशंसित खाद्य उत्पादों की उपलब्धता बढ़ाने और अत्यधिक खपत के लिए अनुशंसित उत्पादों की उपलब्धता को कम करने के उद्देश्य से राजकोषीय नीति तंत्र का उपयोग।
- पेशेवर आनुवंशिक निदान के लिए रोगियों की पहुंच में सुधार करना, आणविक रूप से लक्षित उपचार के लिए रोगियों को योग्य बनाने की प्रक्रिया में आवश्यक है। केआरएएस, एनआरएएस 1 और बीआरएफ का निर्धारण एओएस में ऑन्कोलॉजी पैकेज में शामिल है। प्रयोगशाला प्रमाणीकरण।
- इस कैंसर (CCU) के उपचार में सक्षम केंद्रों का एक नेटवर्क बनाकर कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों की देखभाल की प्रणाली के संगठन में सुधार करना। उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर और तथाकथित रोगियों के साथ "मुश्किल कट्टरपंथी उपचार योजना" (उदाहरण के लिए ओलिगोमेट्रिक रोग, स्थानीय रूप से उन्नत मलाशय कैंसर)।
- कैंसर उपचार के परिणामों (गुणवत्ता) की केंद्र-स्वतंत्र निगरानी को सक्षम करने वाले प्रणालीगत उपकरणों का कार्यान्वयन।
- प्रथम और द्वितीय-पंक्ति कीमोथेरेपी (ड्रग प्रोग्राम) के ढांचे में जैविक उपचार के लिए उन्नत कोलोरेक्टल कैंसर वाले रोगियों की वास्तविक पहुंच के उद्देश्य से उपक्रम गतिविधियाँ। रोगियों के लिए जिन्होंने उपचार के विकल्प को समाप्त कर दिया है, ईएसएमओ दिशानिर्देशों के अनुसार, दवाओं की तीसरी और चौथी पंक्ति में: ट्राइफ्लुरिडीन / टिपिरासिल और रेगोरफेनिब (इस समूह में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ दवा प्रौद्योगिकी तक कोई पहुंच नहीं)।
- ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में रोग की प्रगति के चरण पर डेटा के साथ सार्वजनिक भुगतानकर्ता की रिपोर्टिंग प्रणाली को पूरक करना, जो उपचार परिणामों की एक विश्वसनीय तुलना की अनुमति देगा।
- ICD-O3 कोडिफिकेशन के साथ सार्वजनिक भुगतानकर्ता की रिपोर्टिंग प्रणाली को सप्लीमेंट करते हुए, हिस्टोलॉजिकल प्रकार के नियोप्लाज्म (आईडीसी -10 कोड्स लोकेशन को संदर्भित करता है) की पहचान को सक्षम करता है, जो विभिन्न प्रकार के कैंसर वाले रोगियों की आबादी के आकार का सटीक अनुमान लगाने की अनुमति देगा।
- कर्मचारी अनुपस्थिति की कमी और पेशेवर गतिविधि में रोगी की वापसी पर नई, उच्च लागत वाली चिकित्सा तकनीकों के वित्तपोषण के प्रभाव की निगरानी के लिए समाधानों का कार्यान्वयन।
- प्रदर्शन के लिए भुगतान के आधार पर समाधान का व्यावहारिक उपयोग।
