हार्ट मार्कर: प्रकार और मानदंड। अध्ययन के लिए संकेत

कार्डियक मार्कर जीवन-धमकाने वाले हृदय रोगों जैसे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (एसीएस) या तीव्र हृदय विफलता के त्वरित और सही निदान के लिए अनुमति देते हैं। हृदयाघात का निदान करने के लिए हृदय संबंधी एंजाइम भी प्राथमिक मापदंड हैं। मायोकार्डियल नेक्रोसिस के मार्कर क्या हैं? कौन से हृदय रोग निदान और उपचार में सहायक हैं?

विषय - सूची:

1. हार्ट मार्कर - वे क्या हैं?
2. दिल के मार्कर - सबसे अक्सर चिह्नित
3. कार्डिएक मार्कर - परीक्षा के लिए संकेत

कार्डिएक मार्कर एंजाइम होते हैं जो हृदय रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से मायोकार्डियल इस्किमिया। जैविक मार्करों का उपयोग करते हुए अनुसंधान के आधार पर, एक अंतिम निदान किया जाता है और उचित उपचार किया जाता है।

हार्ट मार्कर - वे क्या हैं?

कार्डियक मार्कर, और अधिक विशेष रूप से मायोकार्डियल नेक्रोसिस के मार्कर, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं (मायोसाइट्स) द्वारा विशेष रूप से निर्मित प्रोटीन होते हैं, जिनमें हृदय की मांसपेशियों के क्षतिग्रस्त होने या अतिभारित होने पर रक्त में एकाग्रता बढ़ जाती है, यानी हाइपोक्सिया के कारण हृदय कोशिका मृत्यु (नेक्रोसिस) के समय।

व्यक्तिगत मार्करों की सांद्रता बढ़ जाती है, अधिकतम तक पहुंच जाती है, और मायोकार्डियल क्षति की तुलना में अलग-अलग समय पर सामान्य स्तर पर वापस आ जाती है। एक नकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य (NPV) के साथ कार्डिएक मार्कर तीव्र हृदय रोग को बाहर कर सकते हैं, और एक उच्च सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य (PPV) के लिए मार्कर इसके लिए एक उपयोगी उपकरण हैं:

• दिल के आकार, आकार, ताल और समग्र कार्य का निर्धारण
• हृदय की क्षति की सीमा को पहचानना और निर्धारित करना और बाधित धमनियों का पता लगाना
• कार्डियक इस्किमिया (जैसे मौत, आवर्तक इस्केमिया, स्ट्रोक, हृदय की विफलता) के कारण प्रतिकूल रोग के जोखिम का आकलन करना। हालांकि, वे सबसे पहले म्योकार्डिअल रोधगलन (प्रारंभिक बहिष्करण की संभावना) का पता लगाने के कारण मूल्यवान हैं।

कार्डियक एंजाइम आपके लिए सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। वे आपको बीमारी के पाठ्यक्रम को ट्रैक करने की अनुमति भी देते हैं।

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दिल के मार्कर - सबसे अक्सर चिह्नित

ट्रोपोनिन्स (cTn) हृदय की मांसपेशियों के तंतुओं में मौजूद प्रोटीन होते हैं, जिनका कार्य हृदय की मांसपेशियों और धारीदार अनुप्रस्थ मांसपेशियों के सिकुड़ा-डायस्टोलिक चक्र को विनियमित करना है। उनकी उच्च संवेदनशीलता के कारण, cTn निर्धारण तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में नैदानिक ​​प्रक्रिया और जोखिम मूल्यांकन का आधार बन गए हैं। वे एसीएस वाले 2/3 रोगियों को पहचानने की अनुमति देते हैं।

कार्डियक इस्किमिया के कई घंटे बाद उनकी वृद्धि पहले से ही देखी जाती है, और उनके अधिकतम मूल्य इस घटना के लगभग 24 घंटे बाद पहुंचते हैं। वे लगभग 7-10 दिनों के लिए उच्च एकाग्रता में रहते हैं।

कई लोगों के मामले में उनका मूल्य बढ़ जाता है, यहां तक ​​कि न्यूनतम, हृदय की चोटें (संलयन, गर्भपात, पेसमेकर, बर्न, कार्डियोवर्जन, कैथीटेराइजेशन, कार्डियक सर्जरी), दिल का दौरा, तीव्र संधिशोथ बुखार, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, कंजस्टिव दिल की विफलता, अत्यधिक गुर्दे की विफलता, बीमारी पोम्पे, हृदय प्रत्यारोपण, उच्च रक्तचाप, अतालता, हाइपोथायरायडिज्म, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और पूति।

टाइप बी नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी या एनटी-प्रो बीएनपी) - इसकी सही एकाग्रता लगभग 100% में हृदय की विफलता को बाहर करने की अनुमति देती है। यह उपचार की प्रभावशीलता के साथ सहसंबद्धता विफलता गंभीरता और एक रोग का कारक का एक अच्छा संकेतक है।

सीके-एमबी - क्रिएटिन कीनेस एमबी - हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं (मायोसाइट्स) को नुकसान पहुंचाने वाले सबसे लोकप्रिय मार्करों में से एक है। यह कार्डियक एंजाइम मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार और निदान में सहायक है (मायोकार्डियल रोधगलन में सीके-एमबी गतिविधि में वृद्धि लक्षणों की शुरुआत के 4-6 घंटे बाद देखी जाती है) कोरोनरी धमनी रोग, हृदय की चोट, कंकाल की मांसपेशी रोग, हाइपोथायरायडिज्म, शराब का नशा।

दिल के दौरे के निदान में CK-MBmass आवश्यक है। यह तीसरे से बारहवें घंटे तक बढ़ने लगता है। अधिकतम एकाग्रता 24 घंटे में हासिल की जाती है। मायोकार्डियल रोधगलन के अलावा, इसकी वृद्धि प्रगतिशील डिस्ट्रोफी, अल्कोहल मायोपथी, हाइपोथायरायडिज्म, तीव्र मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ आक्षेप, कुछ दवाओं या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में रेबडोमायोलिसिस रोगों में देखी जाती है।

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कार्डिएक मार्कर - परीक्षा के लिए संकेत

परीक्षण संदेह के साथ रोगियों में किया जाता है:

• एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम (ACS)
• शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म (VTE)
• दिल का दौरा
• अस्थानिक गर्भावस्था
• अनुचित डिगॉक्सिन का स्तर

और किसी अन्य व्यक्ति में भी जो सीने में दर्द की शिकायत करता है, खासकर यदि वे जोखिम समूह से संबंधित हैं, अर्थात् उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापे से जूझ रहे हैं।

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जरूरी

अकेले खड़े परिणामों का अपने आप में कोई मूल्य नहीं है। वे मायोकार्डियल इस्किमिया का दस्तावेजीकरण करने के बाद नैदानिक ​​मूल्यांकन प्राप्त करते हैं, अर्थात रोगी की नैदानिक ​​स्थिति के संबंध में मूल्यांकन के बाद, साथ ही ईसीजी में परिवर्तन के विश्लेषण के बाद।