सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: सिज़ोफ्रेनिया के उपचार क्या हैं? क्या सिज़ोफ्रेनिया पूरी तरह से ठीक हो सकता है?

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार आमतौर पर औषधीय होता है, हालांकि, रोगियों को अन्य चिकित्सीय विधियों की भी पेशकश की जा सकती है। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के तरीकों में मनोचिकित्सा शामिल है, लेकिन एक उपयुक्त आहार या - दुर्लभ मामलों में - इलेक्ट्रोकोनवेसिव थेरेपी को बनाए रखना भी शामिल है। कई संभावनाएं हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहलू संभवतः उपचार की प्रभावशीलता है। तो सिज़ोफ्रेनिया के सर्वोत्तम उपचार के बारे में पता करें और पता करें कि क्या बीमारी पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार अक्सर डॉक्टरों और मनोचिकित्सकों द्वारा की जाने वाली एक समस्या है - सिज़ोफ्रेनिया को संभवतः वर्तमान में प्रतिष्ठित मानसिक रोगों में सबसे गंभीर माना जाता है। वास्तव में, भ्रम या मतिभ्रम का अनुभव करने वाले रोगियों को उनके आसपास के लोगों में भय पैदा हो सकता है, और उनके जीवन में बीमारी के कारण विभिन्न गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। तथ्य यह है कि सिज़ोफ्रेनिया का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, न केवल फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, बल्कि मनोचिकित्सा भी है, और रोगियों की स्थिति सकारात्मक रूप से आहार या पर्याप्त शारीरिक गतिविधि से प्रभावित हो सकती है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: औषधि चिकित्सा

औषधीय उपचार सिज़ोफ्रेनिया के उपचार का आधार है। यह सिज़ोफ्रेनिया कई कारकों के कारण होता है (दोनों जैविक पहलुओं और पर्यावरणीय कारकों को इस बीमारी के कारणों के रूप में ध्यान में रखा जाता है)। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में ध्यान देने योग्य विचलन में से एक तंत्रिका तंत्र, विशेष रूप से डोपामाइन में न्यूरोट्रांसमीटर में गड़बड़ी है। यह डोपामिनर्जिक प्रणाली (या अधिक सटीक रूप से, इसके रिसेप्टर्स) है जो सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों को दी जाने वाली मूल दवाओं से प्रभावित होती है, जो कि एंटीसाइकोटिक (जिन्हें न्यूरोलेप्टिक्स भी कहा जाता है) हैं।

स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए फार्माकोथेरेपी मूल रूप से दो चरणों में होती है: तीव्र मानसिक स्थितियों और रखरखाव चिकित्सा का उपचार। इन स्थितियों में से पहले में, रोगियों को उनके मानसिक लक्षणों (जैसे भ्रम या मतिभ्रम) से जल्द से जल्द छुटकारा पाने के लिए दवाओं की उच्च खुराक दी जाती है। उपचार की दीक्षा के बाद रोगी अलग-अलग समय में सुधार करते हैं - यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि थेरेपी के आरंभ होने के 1 से 4 सप्ताह बाद एंटीसाइकोटिक उपचार के सबसे स्पष्ट प्रभाव दिखाई देते हैं। बाद में, जब रोगियों की स्थिति में सुधार होता है, तो रखरखाव उपचार शुरू किया जाता है। इसका उद्देश्य मनोवैज्ञानिक लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए रोगियों की मानसिक स्थिति को सर्वोत्तम संभव आकार में बनाए रखना है।

रोगी के जीवन के अंत तक सिज़ोफ्रेनिया का औषधीय उपचार हो सकता है। एक मौका है कि दवाओं को बंद कर दिया जा सकता है, लेकिन इस तरह के समाधान को केवल तभी माना जाता है जब किसी दिए गए रोगी में बीमारी के तेज होने का जोखिम काफी कम हो। यह पूरी तरह से समझ में आता है कि कई वर्षों तक दवाओं को मौखिक रूप से दैनिक रूप से लेना रोगी के लिए परेशानी भरा हो सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिया के उपचार में लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं

जानने लायक

1950 के आसपास चिकित्सा जगत में एंटीसाइकोटिक दवाएं उपलब्ध हो गईं। यह तब था कि क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स (जिसे 1 पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स के रूप में भी जाना जाता है) का उत्पादन किया गया था। ये तैयारी डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करती है, और इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• हैलोपेरीडोल,
• chlorpromazine,
• fluphenazine,
• thiotixen।

कई दशकों बाद, 1980 के दशक के उत्तरार्ध में, चिकित्सा बाजार में नए एंटीसाइकोटिक दवाएं दिखाई दीं - एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स (दूसरी पीढ़ी के न्यूरोलेप्टिक्स)। पहली पीढ़ी की तैयारियों की तरह, उनमें डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता है, लेकिन वे सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को भी प्रभावित करते हैं। Atypical neuroleptics में इस तरह के एजेंट शामिल हैं:

• clozapine
• aripiprazole
• olanzapine,
• रिसपेरीडोन,
• paliperidone,
• quetiapine।

दिलचस्प है, एंटीसाइकोटिक्स न केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं - उन्हें इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में रोगियों को भी दिया जा सकता है। इस तरह के इंजेक्शन को एक निर्दिष्ट समय पर दिया जाना चाहिए, जो कि विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक पर निर्भर करता है। पलिपरिडोन जैसे एजेंट के साथ, प्रशासन हर तीन महीने में एक बार पर्याप्त हो सकता है।

स्किज़ोफ्रेनिया का औषधीय उपचार: चिकित्सा से जुड़ी समस्याएं और जोखिम

सिज़ोफ्रेनिया की फार्माकोथेरेपी से जुड़ी मूल समस्या रोगियों की चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन नहीं करना है। यदि हम परेशान करने वाले आँकड़ों पर विश्वास करते हैं - सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों के 3/4 तक औषधीय उपचार से बाहर निकल जाते हैं। इस स्थिति के कम से कम कई कारण हैं - कुछ रोगियों का मानना ​​है कि उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है, जबकि अन्य का दावा है कि दवाएँ लेने से उनकी स्थिति में किसी भी तरह से सुधार नहीं होता है।

एंटीसाइकोटिक दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण अन्य मरीज इलाज से बाहर हो जाते हैं। और वे अलग-अलग हो सकते हैं - वे बीमारियों के कामकाज में थोड़ा सा बाधा डालते हैं, जैसे कि शुष्क मुंह, कब्ज या स्मृति हानि की थोड़ी डिग्री, लेकिन साथ ही बहुत अधिक गंभीर विकार भी। उत्तरार्द्ध के उदाहरणों में शामिल हैं:

• मनोव्यथा,
• दुस्तानता
• न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन,
• dyskinesia,
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया।

शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स के साथ उपचार के कारण अधिकांश दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए इन दवाओं को सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में पहली पंक्ति के एजेंट के रूप में उपयोग करने की संभावना नहीं है। ये विकार एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार के दौरान कम बार दिखाई देते हैं, हालांकि, ये एजेंट उनकी कमियों के बिना नहीं हैं। पहले से बताई गई समस्याओं के अलावा, ये तैयारी उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट या लिपिड विकारों के साथ-साथ वजन बढ़ाने के लिए भी हो सकती है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले न्यूरोलेप्टिक्स - क्लोज़ापाइन में से एक के मामले में - इस एजेंट के साथ इलाज किए गए लोगों में एग्रानुलोसाइटोसिस का भी खतरा है। एंटीसाइकोटिक उपचार के दौरान, दिल के कामकाज को नियमित रूप से जांचना भी आवश्यक है - कुछ न्यूरोलेप्टिक्स में क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचने की क्षमता होती है, जिससे खतरनाक अतालता हो सकती है।

सिज़ोफ्रेनिया की दवा उपचार: अन्य दवाएं

हालांकि एंटीसाइकोटिक्स वास्तव में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज की प्राथमिक विधि है, अन्य दवाएं भी इस बीमारी से पीड़ित लोगों को दी जाती हैं। मरीजों के लक्षणों के आधार पर, उनका इलाज एंटीडिप्रेसेंट्स या एंटी-चिंता दवाओं के साथ किया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: मनोचिकित्सा

सिज़ोफ्रेनिया के औषधीय उपचार इस बीमारी के उत्पादक लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकते हैं, हालांकि, अन्य लोगों से अव्यवस्थित सोच या अलगाव जैसी समस्याओं को प्रभावित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना मुश्किल है (और ये सिज़ोफ्रेनिया के दौरान भी पाए जाते हैं)। इस कारण से, रोगियों के लिए मनोचिकित्सा बहुत महत्वपूर्ण है।

सिज़ोफ्रेनिया के मामले में एक मनोचिकित्सक के साथ काम करना बहुत विविध हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• व्यक्तिगत चिकित्सा,
• समूह चिकित्सा,
• परिवार चिकित्सा,
• सामाजिक कौशल प्रशिक्षण,
• psychoeducation।

इनका उपयोग रोगी को रोजमर्रा की दुनिया में खुद को खोजने और उसकी बीमारी को समझने में मदद करने के लिए किया जाता है। मनोचिकित्सा संबंधी बातचीत रोगी की व्यावसायिक गतिविधि करने या एक उल्लेखनीय तरीके से पारस्परिक संबंधों में ठीक से काम करने की क्षमता में सुधार कर सकती है।

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सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?

विशेष रूप से रोग के एक तीव्र प्रकरण में सिज़ोफ्रेनिया का रोगी का उपचार आवश्यक हो सकता है, जब रोगी के मानसिक लक्षण बेहद गंभीर होते हैं। अस्पताल में प्रवेश रोगी की सहमति और उनकी सहमति के बिना दोनों जगह हो सकता है। बाद की स्थिति तब हो सकती है (पोलैंड में बलपूर्वक मानसिक स्वास्थ्य संरक्षण अधिनियम के अनुसार) जब रोगी अपने स्वयं के जीवन या स्वास्थ्य या अन्य लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है।

अस्पताल में भर्ती उन लोगों के लिए भी एक अच्छा समाधान हो सकता है जो अपने वर्तमान उपचार में सफल नहीं हुए हैं। एक मनोरोग अस्पताल में यह जांचना संभव है, उदाहरण के लिए, क्या उपचार के प्रभावों की कमी इस तरह के एक तुच्छ कारण के रूप में नहीं है क्योंकि रोगी की दवाएं लेने में विफलता है। इसके अलावा, आप यह भी कर सकते हैं - यदि आवश्यक हो - उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के उन्नत तरीकों का उपयोग करें, जैसे कि इलेक्ट्रोशॉक।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: इलेक्ट्रोस्कॉक

Electroconvulsive थेरेपी सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों में लागू बुनियादी चिकित्सीय विधियों में से नहीं है। बल्कि, इलेक्ट्रोक्यूशन का उपयोग केवल उन रोगियों में किया जाता है जिनमें औषधीय उपचार और मनोचिकित्सा का उपयोग संतोषजनक परिणाम नहीं देता है। कभी-कभी इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी उन लोगों में माना जाता है जो स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, जिन्होंने स्पष्ट रूप से चिह्नित किया है (सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के अलावा) अवसादग्रस्तता के लक्षण।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की स्थिति पर आहार और शारीरिक गतिविधि का प्रभाव

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कुछ एंटीसाइकोटिक दवाएं प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बन सकती हैं, जैसे कि वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट और लिपिड विकार। इस जोखिम के कारण, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों को जो न्यूरोलेप्टिक्स का उपयोग करते हैं, उन्हें सलाह दी जानी चाहिए कि वे उन खाद्य पदार्थों का चयन करें जो वे सावधानी से खाते हैं। उच्च-कैलोरी वाले अस्वास्थ्यकर उपचारों के साथ अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के संयोजन से भी तेजी से वजन बढ़ सकता है। अंत में, रोगी एक मानसिक बीमारी और अतिरिक्त शारीरिक वजन से संबंधित शारीरिक बीमारी (जैसे कि द्वितीय मधुमेह, उदाहरण के लिए) दोनों से पीड़ित हो सकता है।

मानव स्वास्थ्य पर शारीरिक गतिविधि के लाभकारी प्रभावों के बारे में किसी को भी समझाने की आवश्यकता नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए नियमित व्यायाम की सिफारिश की जानी चाहिए, यदि केवल इसलिए कि यह अत्यधिक वजन बढ़ने के रूप में एंटीसाइकोटिक उपचार के दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करना संभव बनाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का उपचार: यह कितना प्रभावी है? क्या सिज़ोफ्रेनिया ठीक हो सकता है?

सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को अन्य लोगों के साथ संबंधों में कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है या पेशेवर गतिविधि करने में समस्या हो सकती है। हालांकि, यह मुख्य रूप से तब होता है जब सिज़ोफ्रेनिया का उपचार अप्रभावी होता है या जब रोगी बस इसे उपेक्षित करता है। भले ही यह कहा जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया को ठीक होने के बजाय ठीक किया जा सकता है, इस बीमारी का इलाज करने से मरीज को सामान्य रूप से काम करने में सक्षम बनाया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार की प्रभावशीलता पर विशिष्ट आँकड़े अध्ययन में ध्यान में रखे गए कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे अधिक उद्धृत अध्ययनों में से एक के अनुसार, अंतर्राष्ट्रीय आंकड़ों के आधार पर तैयार किया गया, सिज़ोफ्रेनिया के लिए इलाज किए गए सभी रोगियों में से 1/3 में पूर्ण चिकित्सीय सफलता प्राप्त की जा सकती है। रोगियों का एक और 1/3 आंशिक लेकिन अधूरा सुधार प्राप्त करता है, और रोगियों के पूरे समूह का अंतिम भाग बिल्कुल भी संतोषजनक सुधार प्राप्त नहीं करता है। इस प्रकार, उपचार के ध्यान देने योग्य प्रभाव उपचार के आधे से अधिक समय में प्राप्त किए जा सकते हैं - इस तथ्य को अकेले यह विश्वास दिलाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया न केवल आवश्यक है, बल्कि उपचार के लायक भी है।

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ZUS, PLN 1 बिलियन से अधिक सालाना सिजोफ्रेनिया के रोगियों के लिए लाभ पर खर्च करता है। रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात विकलांगता पेंशनरों की आवश्यकता नहीं होगी और यदि वे उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं तो पेशेवर रूप से सक्रिय रह सकते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाओं की अधिक उपलब्धता और स्थानीय मनोरोग क्लीनिकों के आधार पर सामुदायिक देखभाल के लिए अस्पताल की देखभाल के मॉडल में बदलाव से रोगियों की स्थिति में सुधार हो सकता है।

स्रोत: Biznes.newseria.pl

लेखक के बारे में

धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।