1978 से स्पेन में कैनाइन रेबीज के पहले मामले के लिए अलर्ट
- रेबीज एक ज़ूनोसिस (जानवरों द्वारा मनुष्यों को प्रेषित बीमारी) एक वायरस के कारण होता है।
- यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक तीव्र वायरल संक्रामक रोग है जो रबडोवायरस के कारण होता है जो तीव्र एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है।
तथ्य और आंकड़े
- 150 से अधिक देशों और क्षेत्रों में रेबीज है।
- हर साल 55, 000 से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं, मुख्य रूप से एशिया और अफ्रीका में।
- कथित रूप से पागल जानवरों द्वारा काटे गए 40% लोग 15 साल से कम उम्र के हैं।
- मानव रेबीज के घातक मामलों में से अधिकांश में, कुत्ते संक्रमण का स्रोत रहे हैं।
- एक कथित रूप से पागल जानवर के संपर्क के बाद के घंटों में घाव और टीकाकरण को साफ करने से बीमारी और मृत्यु की शुरुआत को रोका जा सकता है।
- दुनिया भर में हर साल 15 मिलियन से अधिक लोगों को बीमारी से बचाव के लिए वैक्सीन के बाद एक्सपोजर प्रोफिलैक्टिक उपचार मिलता है।
- ऐसा अनुमान है कि रेबीज के कारण होने वाली हजारों-हजार मौतों को इस तरह से रोका जाता है।
- एक बार जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो बीमारी लगभग हमेशा घातक होती है।
रेबीज वायरस कहां है?
- रेबीज वायरस पूरे ग्रह में व्यापक है और घरेलू और जंगली स्तनधारियों पर हमला करता है।
- यह लार और संक्रमित जानवरों के स्राव में पाया जाता है।
- जब वे उस पर हमला करते हैं और आदमी में काटने की चोट का कारण होता है, तो आदमी को टीका लगाया जाता है।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- रेबीज के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 1 से 3 महीने होती है, लेकिन यह एक हफ्ते से भी कम समय से लेकर एक साल तक हो सकती है।
- पहली अभिव्यक्तियाँ बुखार हैं, जो घाव के स्थान पर अक्सर दर्द या पेरेस्टेसिया (असामान्य या अस्पष्टीकृत झुनझुनी, खुजली या जलन) के साथ होती हैं।
- जैसा कि वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से फैलता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की प्रगतिशील सूजन जो मृत्यु का कारण बनती है।
जमकर हंगामा किया
- उग्र क्रोध खुद को सक्रियता, उत्तेजना, हाइड्रोफोबिया और कभी-कभी, एयरोफोबिया के संकेतों के साथ प्रकट करता है।
- कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट के कारण कुछ ही दिनों में मौत हो जाती है।
लकवाग्रस्त क्रोध
- यह लगभग 30% मानव मामलों का प्रतिनिधित्व करता है और इसमें उग्र रूप की तुलना में कम नाटकीय और आम तौर पर लंबा पाठ्यक्रम है।
- मांसपेशियों को धीरे-धीरे लकवा हो जाता है, जो काटने या खरोंच के सबसे करीब से शुरू होता है।
- रोगी धीरे-धीरे कोमा में चला जाता है, और अंत में मर जाता है।
- अक्सर लकवाग्रस्त रूप का सही तरीके से निदान नहीं किया जाता है, जो बीमारी को कम करने में योगदान देता है।
निदान
- नैदानिक लक्षणों की शुरुआत से पहले मनुष्यों में रेबीज संक्रमण का निदान करने के लिए कोई परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं।
- जब तक हाइड्रोफोबिया या ऐरोफोबिया के विशिष्ट संकेत नहीं हैं, नैदानिक निदान को स्थापित करना मुश्किल हो सकता है।
- मानव रेबीज की पुष्टि जीवन और पोस्टमॉर्टम में विभिन्न तकनीकों से की जा सकती है जो संक्रमित ऊतकों (मस्तिष्क, त्वचा) में पूरे वायरस, वायरल एंटीजन या न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने की अनुमति देती है, और मूत्र या लार में भी।
हस्तांतरण
- संक्रमित जानवर के गहरे काटने या खरोंच से लोग संक्रमित हो जाते हैं।
- कुत्ते रेबीज के मुख्य मेजबान और ट्रांसमीटर हैं।
- ये जानवर, सभी मामलों में, संक्रमण का स्रोत हैं, जो मानव रेबीज से अनुमानित 50, 000 मौतों का कारण बनता है, जो एशिया और अफ्रीका में सालाना होता है।
- संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में रेबीज के घातक मामलों में चमगादड़ संक्रमण का मुख्य स्रोत हैं: हाल ही में ऑस्ट्रेलिया, लैटिन अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में बैट रेबीज सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा बन गए हैं।
- लोमड़ियों, एक प्रकार का जानवर, झालर, सियार, mongooses और अन्य संक्रमित जंगली मांसाहारी मेजबानों के संपर्क में मनुष्यों में मृत्यु के मामले बहुत दुर्लभ हैं।
- श्लेष्म झिल्ली या हाल ही में त्वचा के घावों के साथ संक्रामक सामग्री (आमतौर पर लार) के सीधे संपर्क के मामले में भी इंसान को संचरण हो सकता है।
- काटने से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन इसकी पुष्टि कभी नहीं हुई।
- यद्यपि दुर्लभ, रेबीज भी संक्रमित अंगों को प्रत्यारोपण करके या वायरस वाले एरोसोल को संक्रमित करके अनुबंधित किया जा सकता है।
- संक्रमित जानवरों के कच्चे मांस या अन्य ऊतकों का अंतर्ग्रहण मानव संक्रमण का एक स्रोत नहीं है।
एक्सपोजर उपचार के बाद
- स्थानीय घाव उपचार, एक्सपोज़र के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू किया गया।
- डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार एक शक्तिशाली और प्रभावी रेबीज वैक्सीन का प्रशासन करें।
- संकेत दिए जाने पर रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को नियंत्रित करें।
- एक्सपोजर के तुरंत बाद प्रभावी उपचार लक्षणों और मृत्यु की शुरुआत को रोक सकता है।
स्थानीय घाव का उपचार
- सुरक्षा का एक प्रभावी साधन रासायनिक या भौतिक तरीकों से संक्रमण के स्थान से रेबीज वायरस को खत्म करना है।
- इसलिए, रेबीज वायरस से दूषित सभी काटने और खरोंच के स्थानीय उपचार के लिए जल्दी से आगे बढ़ना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अनुशंसित प्राथमिक चिकित्सा में घाव के तत्काल और पूरी तरह से धुलाई में साबुन और पानी, डिटर्जेंट, पोविडोन आयोडीन या अन्य पदार्थ होते हैं जो रेबीज वायरस को मारते हैं।
अनुशंसित उपचार
- एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है, कथित तौर पर पागल जानवर के साथ संपर्क के प्रकार पर निर्भर करता है।
- किसी जोखिम जोखिम के मामले में, आपको जल्द से जल्द एक स्वास्थ्य केंद्र जाना चाहिए, जहां संपर्क के प्रकार के अनुसार एक मूल्यांकन किया जाएगा और उचित उपचार के उपाय लागू किए जाएंगे।
- एक रेबीज वैक्सीन है जिसे यदि घटना के बाद "प्रभावी" किया जाता है और सबसे खतरनाक जोखिम के लिए रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन उपलब्ध है।
