ड्यूरेट का रक्तस्राव इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक है - अधिकांश रोगी जो इस विकृति का विकास करते हैं, दुर्भाग्य से, मर जाते हैं। ड्यूरेट के रक्तस्राव के कारण क्या हो सकते हैं, और क्या किसी भी लक्षण के आधार पर इस समस्या का अनुमान लगाया जा सकता है?
विषय - सूची
- डक्ट का रक्तस्राव: कारण
- डक्ट का रक्तस्राव: लक्षण
- डक्ट का रक्तस्राव: निदान
- डक्ट का रक्तस्राव: उपचार और रोग का निदान
ड्यूरेट का रक्तस्राव पहली बार पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में वर्णित किया गया था - इस विवरण के लेखक एक फ्रांसीसी न्यूरोसर्जन हेनरी ड्यूरेट थे और यह उनका नाम था जिसने इस बीमारी का नाम दिया था।
इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव में लगभग 10 से 15% सभी स्ट्रोक के मामले होते हैं। ऐसी समस्याओं को बढ़ावा दे सकता है धमनी उच्च रक्तचाप (विशेष रूप से अंडर-इलाज) और भड़काऊ संवहनी रोग, हालांकि, ऐसा होता है कि इंट्राकेरेब्रल हेमोरेज पूरी तरह से अलग रोग प्रक्रिया के लिए माध्यमिक है - ऐसा ड्यूरेट हेमरेज है।
डक्ट का रक्तस्राव: कारण
ड्यूरेट का रक्तस्राव मस्तिष्क की पुतली के खोपड़ी के अग्रभाग में एक द्वितीयक घटना है। यह ऐसी स्थिति में हो सकता है जहां खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ जाता है - इस मामले में, दूसरों के बीच, पैथोलॉजिकल विस्थापन हो सकता है, द्वारा ट्रंक और मस्तिष्क के लौकिक लोब के मध्य भाग।
यह माना जाता है कि इस तरह की घटना के बाद, मस्तिष्क के भीतर स्थित वाहिकाओं - जो कि बेसल धमनी को छेदने वाली शाखाएं हैं, और उनके अलावा शिरापरक वाहिकाओं को भी नुकसान हो सकता है - जिसके परिणामस्वरूप रक्त का अपव्यय होता है और ड्यूरेट के रक्तस्राव की घटना होती है।
लेकिन क्या मस्तिष्क की खोपड़ी के अग्रभाग में मस्तिष्काघात हो सकता है? यहां, कम से कम कुछ अलग-अलग विकृति का उल्लेख किया जा सकता है, जिसमें इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप, प्रभाव और इस तरह ड्यूरेट के रक्तस्राव का जोखिम हो सकता है, जिसके उदाहरण दिए जा सकते हैं:
- सर की चोट
- इंट्राक्रैनील ट्यूमर
- मस्तिष्क का फोड़ा
- तेजी से विकासशील इंट्राक्रैनील हेमटॉमस
डक्ट का रक्तस्राव: लक्षण
ड्यूरेट के रक्तस्राव के लक्षणों के बारे में बात करना मुश्किल है - रोगियों में उत्पन्न होने वाले लक्षण मुख्य रूप से मस्तिष्क के एक हिस्से के प्रभाव से संबंधित होते हैं (रक्तस्राव स्वयं आमतौर पर केवल पोस्टमॉर्टम पैथोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाया जाता है)।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के विस्थापन के परिणामस्वरूप होने वाली समस्याएं और ड्यूरेट के रक्तस्राव के साथ रोगियों में उत्पन्न हो सकती हैं:
- चेतना की गड़बड़ी
- भयानक सरदर्द
- सिर चकराना
- पुतली की असामान्यताएं (जैसे गंभीर रूप से संकुचित पुतलियाँ या प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करना)
- बरामदगी
- संतुलन संबंधी विकार
मस्तिष्क स्टेम स्टेम की स्थिति में - विशेषकर जब कोई चिकित्सीय हस्तक्षेप नहीं किया जाता है - रोगी अपेक्षाकृत कम समय में मर सकता है।
डक्ट का रक्तस्राव: निदान
रोगी की मृत्यु के बाद ड्यूरेट का रक्तस्राव सबसे अधिक बार पाया जाता है। हालांकि यह आसान नहीं है, फिर भी रोगी के जीवनकाल में, इस विकृति की असामान्यताओं को सिर की इमेजिंग परीक्षाओं के परिणामों में देखा जा सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।
अंतर्निहित समस्या की पहचान करने के लिए ड्यूरेट के रक्तस्राव की तुलना में यह बहुत आसान है, अर्थात् मस्तिष्क के स्टेम वेज को बड़े फॉरमेन में - यह असामान्यता सिर इमेजिंग अध्ययनों में स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है।
यहां यह जोर देने योग्य है कि जब परीक्षण विचलन दिखाते हैं जो ड्यूरेट के रक्तस्राव की छवि के अनुरूप हो सकते हैं, तो अन्य संभावित कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए - इस मामले में गंभीर सिर के आघात के कारण अक्षीय क्षति और हिंसक सिर की चोट के कारण इंट्राकैनायल रक्तस्राव को बाहर रखा जाना चाहिए। रक्तचाप में वृद्धि।
डक्ट का रक्तस्राव: उपचार और रोग का निदान
ड्यूरेट का रक्तस्राव आम तौर पर मृत्यु से 12 से 24 घंटे पहले मस्तिष्क के मस्तिष्काघात से पीड़ित रोगियों में होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण संरचनाओं के विस्थापन वाले अधिकांश रोगी मर जाते हैं क्योंकि यह मस्तिष्क के तने में होता है जो कि केंद्र, जो जीवन के बुनियादी कार्यों को नियंत्रित करता है, जैसे श्वसन केंद्र या हृदय के कार्य को नियंत्रित करने वाले केंद्र स्थित होते हैं।
वास्तव में, ड्यूरेट के रक्तस्राव का उपचार स्वयं उपलब्ध नहीं है - सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि पैथोलॉजी को रोकने की कोशिश करना है, जो कि मस्तिष्क के बड़े छिद्र में जा रहा है।
वास्तव में इस के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को जो इसका अनुभव कर सकते हैं - उदाहरण के लिए एक गंभीर सिर की चोट के बाद - यह सुनिश्चित करने के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए कि वे इंट्राक्रानियल दबाव में वृद्धि का अनुभव नहीं करते हैं।
सूत्रों का कहना है:
- करवाके एम। एट अल।: इंट्राकेरेब्रल हैमरेज, फोरम मेडिकिन रोडज़िनेज 2008, खंड 2, संख्या 1, 49-55।
- पारिजेल पीएम एट अल।: अवरोही ट्रांसस्टेंटोरियल हर्नियेशन (ड्यूरेट हेमरेज), गहन देखभाल मेड में ब्रेनस्टेम हेमोरेज। 2002 जनवरी; 28 (1): 85-8। ईपब 2001 नवंबर 29
- https://radiopaedia.org/articles/duret-haemorrhage
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