ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो ऑप्टिक नसों को शोष का कारण बनता है और अपरिवर्तनीय अंधापन की ओर जाता है। ग्लूकोमा धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख, और आमतौर पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आंखों की जांच के दौरान या चश्मा चुनते समय दुर्घटना से पता चलता है। इस बीमारी के कारण क्या हैं और सर्वोत्तम परिणामों के लिए ग्लूकोमा के पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए? ग्लूकोमा के प्रकार क्या हैं?
ग्लूकोमा एक बहुत ही गंभीर नेत्र रोग है जो दुनिया भर में लगभग 70 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। चिकित्सा के निरंतर प्रगति के बावजूद, हम अभी भी इसके गठन के सही कारणों को पूरी तरह से नहीं जानते हैं। इस बीमारी के लिए हमारे पास पूरी तरह से प्रभावी उपचार भी नहीं है। हालांकि, हम इसके विकास में देरी कर सकते हैं और इसीलिए नियमित आधार पर नैदानिक परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है।
जब ग्लूकोमा के बारे में बात की जाती है, तो किसी को ग्लूकोमा की शुरुआत नहीं करनी चाहिए। ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी नहीं है जिसे आसानी से परिभाषित और उपचारित किया जा सके। ग्लूकोमा बीमारियों का एक समूह है जो ऑप्टिक शोष और अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बनता है। सामान्य शब्द "ग्लूकोमा" द्वारा परिभाषित विकार में कई रोग संस्थान शामिल हैं। इन बीमारियों में से प्रत्येक के अलग-अलग कारण, जोखिम कारक, लक्षण और रोग का निदान है, और विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है। आम भाजक यह है कि अंत में, इन सभी बीमारियों से ऑप्टिक शोष और पूर्ण अंधापन होता है।
विषय - सूची
- ग्लूकोमा के लक्षण
- ग्लूकोमा के गठन का तंत्र
- मोतियाबिंद के प्रकार और वर्गीकरण
- ग्लूकोमा का वर्गीकरण
- ग्लूकोमा: जोखिम कारक
- ग्लूकोमा: निदान की आधारशिला
- ग्लूकोमा - ग्लूकोमा के लिए उपचार
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ग्लूकोमा के लक्षण
ग्लूकोमा स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन इसे इसके द्वारा हल किया जा सकता है:
- प्रकाश की असहनीयता
- लगातार पानी आँखें
- एक प्रकाश स्रोत को देखते समय इंद्रधनुष मंडलियों या स्थानों को देखना
- अंधेरे को अपनी दृष्टि को समायोजित करने में कठिनाई
चूंकि ग्लूकोमा के मामले में, परिधीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार फाइबर पहले गायब हो जाते हैं, रोगी पहले देखने के क्षेत्र के किनारे पर जो कुछ भी है उसकी छवि खो देता है।
ग्लूकोमा के तीव्र हमलों में, निम्न हैं:
- आंखों में तेज दर्द होना
- जी मिचलाना
- पेट दर्द
- भौं के ऊपर स्थित सिरदर्द पीछे की ओर विकीर्ण होता है
- धुंधली दृष्टि
- उल्टी
- हृदय की समस्याएं
आंख कठोर, लाल और दर्दनाक हो सकती है। ग्लूकोमा के एक तीव्र हमले की स्थिति में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से तत्काल मदद की आवश्यकता होती है, अक्सर त्वरित सर्जरी के साथ समाप्त होता है।
प्रो dr hab। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक - 90 प्रतिशत ग्लूकोमा के मामले स्पर्शोन्मुख होते हैं
- पोलैंड में यह अनुमान है कि लगभग 800,000 लोग ग्लूकोमा से पीड़ित हैं। ग्लूकोमा, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन और मोतियाबिंद के साथ, अंधापन के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। दुनिया में लगभग 60 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं और पूर्वानुमान है कि 2020 तक 11 मिलियन लोग अंधे हो जाएंगे, प्रो। dr hab। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक।
स्रोत: www.lifestyle.newseria.pl
ग्लूकोमा के गठन का तंत्र
नेत्रगोलक के अंदर द्रव का एक निर्बाध संचलन होता है, तथाकथित जलीय हास्य जो पोषक तत्वों के साथ आंख के ऊतकों की आपूर्ति करता है और कचरे को उनसे दूर ले जाता है। नवगठित द्रव आंखों के एक हिस्से के माध्यम से रक्त वाहिकाओं में जाता है जिसे जल निकासी कोण कहा जाता है।
यदि जल निकासी कोण बंद है या इसमें छेद हैं, तो तथाकथित छिद्र बंद हो जाते हैं, द्रव उत्पादन और इसके बहिर्वाह के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, आंख के अंदर का दबाव, जो एक बंद गोला है, रेटिना के तंत्रिका तंतुओं की अपरिवर्तनीय विनाश और बढ़ जाता है और रक्त वाहिकाओं जो उन्हें पोषण करते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के शोष, और अंततः अंधापन की ओर जाता है।
मोतियाबिंद के प्रकार और वर्गीकरण
बुनियादी वर्गीकरण ओपन-एंगल और क्लोज-एंगल ग्लूकोमा के साथ-साथ प्राथमिक और माध्यमिक ग्लूकोमा को अलग करता है। वर्गीकृत करने के लिए, पूर्वकाल कक्ष कोण की चौड़ाई और परिस्थितियों को जानना आवश्यक है जो ग्लूकोमा का एक माध्यमिक कारण हो सकता है। ग्लूकोमा को इसके आधार पर वर्गीकृत किया गया है:
- जल निकासी कोण की चौड़ाई (गोनोस्कोपिक परीक्षा, आंख के पूर्वकाल खंड के एएस-ओसीटी टोमोग्राफी),
- ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की छवि, तंत्रिका तंतुओं और रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की परत (HRT, GDx, ग्लूकोमास OCT, GCL / GCC),
- देखने के क्षेत्र को नुकसान (मानक एसएपी परिधि और आधुनिक एफडीटी प्रौद्योगिकी),
- मुख्य जोखिम कारक:
- इंट्राऑक्यूलर दबाव
- आयु
- स्थानीय और सामान्य संवहनी जोखिम कारक
- ओकुलर और एक्स्ट्रा-ऑकुलर डिसऑर्डर और उनके उपचार के साथ-साथ ग्लूकोमा का एक माध्यमिक कारण हो सकता है, और अंत में
- अन्य उपयोगी डेटा:
- रक्तचाप
- हृदय गति
- रक्त शर्करा का स्तर
- माइग्रेन
- हाथ-पैर जमना
- रायनौद की बीमारी
- गलग्रंथि की बीमारी
- स्नायविक रोग
- गुर्दे की बीमारी का इतिहास
- रक्त की एक बड़ी मात्रा के नुकसान का इतिहास
- धूम्रपान
- दारू पि रहा हूँ
- पारिवारिक इतिहास दृष्टि हानि
- ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास
ग्लूकोमा का वर्गीकरण
यूरोपीय ग्लूकोमा सोसाइटी (ईजीएस) ग्लूकोमा के वर्गीकरण का उपयोग करता है, ज्वार के कोण की चौड़ाई और अंतर्निहित कारणों को ध्यान में रखते हुए:
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प्राथमिक जन्मजात मोतियाबिंद
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प्राथमिक खुला कोण मोतियाबिंद
- प्राथमिक किशोर मोतियाबिंद
- प्राथमिक खुला कोण मोतियाबिंद (JPOK)
- सामान्य दबाव मोतियाबिंद (JNC)
- नेत्र उच्च रक्तचाप (NO)
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माध्यमिक खुला कोण मोतियाबिंद (JWOK)
- छद्म एक्सफोलीएशन सिंड्रोम के दौरान मोतियाबिंद
- वर्णक मोतिया
- ग्लूकोमा लेंस की विकृति के साथ जुड़ा हुआ है
- यूवाइटिस से संबंधित ग्लूकोमा
- रेटिना टुकड़ी से जुड़ा मोतियाबिंद
- मोतियाबिंद अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के साथ जुड़ा हुआ है
- अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर के साथ जुड़े मोतियाबिंद
- आंख की चोट के कारण मोतियाबिंद
- स्टेरॉयड के साथ उपचार के कारण मोतियाबिंद
- ग्लूकोमा सर्जरी या लेजर सर्जरी के कारण होता है
- आंख सॉकेट से रक्त की निकासी में गड़बड़ी के कारण मोतियाबिंद
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प्राथमिक कोण-बंद मोतियाबिंद (JPZK)
- कोण-बंद मोतियाबिंद, एक्यूट, सबक्यूट या क्रोनिक
- परकोलेशन के कोण के तीव्र बंद होने के बाद की स्थिति
- पैपिलरी ब्लॉक, फ्लैट आईरिस सिंड्रोम या लेंस पैथोलॉजी के दौरान जल निकासी कोण को बंद करना
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माध्यमिक कोण-बंद मोतियाबिंद (JWZK)
- एक सूजन या विस्थापित लेंस के साथ जुड़े माध्यमिक मोतियाबिंद
- नव संवहनी मोतियाबिंद आंख में microcirculation की गड़बड़ी के साथ जुड़ा हुआ है
- घातक मोतियाबिंद
- कोण की जन्मजात विसंगतियों के साथ मोतियाबिंद
ग्लूकोमा: जोखिम कारक
- ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास (रिश्ते की पहली डिग्री: माता-पिता, भाई-बहन)
- उम्र 40 से अधिक
- उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
- बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रोल
- लगातार सिरदर्द, माइग्रेन
- लगातार ठंडे हाथ और पैर, यानी परिधीय परिसंचरण विकार
- धूम्रपान करने वाला तंबाकू
- मायोपिया, हाइपरोपिया
- नेत्र संबंधी रोग
- तनाव
- चोट
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार
- मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग
3 या अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति के लिए एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
ग्लूकोमा: निदान की आधारशिला
यदि बीमारी का ठीक से इलाज किया जाना है, तो पहला कदम ग्लूकोमा का विस्तृत निदान और एक उचित निदान है। प्रत्येक प्रकार के ग्लूकोमा में अक्सर रोगी के लिए पूरी तरह से अलग उपचार प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
सबसे बड़ी नैदानिक समस्या पोलैंड के प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद (JPOK) में सबसे आम है, जो कि अधिकांश मामलों में शुरुआत में कोई चेतावनी के लक्षण नहीं देता है और रोगी इस बात से अनजान होता है कि वह तब तक अंधा है जब तक वह अपनी दृष्टि को खो नहीं देता, और वह नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा नहीं करता है मदद और उपचार।
जानने लायकदवा प्रतिरोधी मोतियाबिंद के रोगियों में उपचार करना
औषधीय उपचार के लिए प्रतिरोधी ग्लूकोमा में प्रयुक्त सिलिअरी बॉडी प्लास्टिक सर्जरी की अग्रणी अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं को प्रोफेसर के नेतृत्व में एक टीम द्वारा अंजाम दिया गया। कटोविस में एडवर्ड वायलोग्ला। सिलिअरी बॉडी का अल्ट्रासाउंड प्लास्टर दवा प्रतिरोधी ग्लूकोमा में उपयोग किया जाता है। यह एक अभिनव प्रक्रिया है जो जलीय हास्य के उत्पादन को कम करने के लिए अल्ट्रासाउंड की ऊर्जा का उपयोग करती है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन का कार्य आंख पर अल्ट्रासाउंड उत्सर्जित करने वाले ट्रांसड्यूसर को ठीक स्थिति में लाना है। एक माइक्रोप्रम्प के साथ प्लास्टिक इंटरफ़ेस को चूसने के बाद, सर्जन उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। हीलिंग बीम को श्वेतपटल के छह क्षेत्रों पर लागू किया जाता है, जिसके तहत सिलिअरी बॉडी स्थित होती है। प्रक्रिया पांच मिनट से कम समय लेती है; सटीक और नवीनता के कारण, जटिलताओं दुर्लभ और हल्के हैं।
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ग्लूकोमा का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है - उनकी पसंद रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है - कम से कम आक्रामक - ड्रॉप्स से लेकर सर्जरी तक। सबसे अच्छा मोतियाबिंद का इलाज क्या है? हम गैर-सर्जिकल उपचार का उपयोग कब करते हैं और सर्जरी कब आवश्यक है? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख वॉर्सॉ में डब्ल्यू ओर्लोव्स्की।
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लेखक बारबरा पोलाज़ेक-कृपा, एमडी, पीएचडी, नेत्र रोगों के विशेषज्ञ, नेत्र रोग केंद्र टार्गोवा 2, वारसॉबारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।
डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।
वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।
कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।
वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।
