हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): कारण, लक्षण, उपचार

हिस्टोप्लाज्मोसिस (डार्लिंग रोग) एक माइकोसिस है जो खमीर से संबंधित कवक हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलटम के कारण होता है। यह दुनिया भर में होता है, हालांकि पोलैंड में यह शायद ही कभी पहचाना जाता है। और यह अच्छा है, क्योंकि अनुपचारित सामान्यीकृत हिस्टोप्लास्मोसिस आमतौर पर एक घातक बीमारी है। हिस्टोप्लाज्मोसिस के लक्षण क्या हैं? डार्लिंग की बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

विषय - सूची

1. हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): संक्रमण का मार्ग
2. हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): एक कोर्स
3. हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): निदान
4. हिस्टोप्लाज्मोसिस (डार्लिंग रोग): उपचार

हिस्टोप्लाज्मोसिस (डार्लिंग रोग) उत्तरी अमेरिका में सबसे अधिक पाया जाने वाला एंडीमिक माइकोसिस है। यह कवक के कारण होता है हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम खमीर से संबंधित - वे दो किस्मों में आते हैं, जो कोशिकाओं के आकार और कोशिका झिल्ली की मोटाई में भिन्न होते हैं।

पोलैंड में, हिस्टोप्लाज्मोसिस का शायद ही कभी निदान किया जाता है, और इसके मामले विशेष रूप से अफ्रीका, ऑस्ट्रेलिया और एशिया के क्षेत्रों में अधिक आम हैं।

हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): संक्रमण का मार्ग

कवक का जलाशय नम मिट्टी है जो कार्बनिक मलबे में समृद्ध है, विशेष रूप से पक्षी या बल्ले की बूंदों से दूषित होता है, जो बूंदों से भी रोग फैल सकता है। कवक बीजाणुओं वाली दूषित मिट्टी कई वर्षों तक प्रदूषण का स्रोत रही है। संक्रमण बीजाणुओं के साँस लेने के बाद होता है, जो फुफ्फुसीय मैक्रोफेज द्वारा जल्दी से पहचाने जाते हैं और अवशोषित होते हैं।

हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): एक कोर्स

हिस्टोप्लाज्मोसिस एक अक्सर घातक बीमारी है। अनुपचारित सामान्यीकृत हिस्टोप्लास्मोसिस की विशेषता लगभग 80% मृत्यु दर है।

रोग आमतौर पर कम प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है (एड्स, इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स लेना, जैसे अंग प्रत्यारोपण के बाद) और धूम्रपान करने वाले लोग, और फंगल संक्रमण के जोखिम में लोग (बड़ी मात्रा में कवक)।

पाठ्यक्रम के आधार पर, हम भेद करते हैं:

• हिस्टोप्लाज्मोसिस का एक तीव्र रूप, जिसमें पाठ्यक्रम विद्युतीकरण होता है और जल्दी से मृत्यु की ओर जाता है। इस रूप में, आमतौर पर मुंह के श्लेष्म झिल्ली या यहां तक ​​कि पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होते हैं, साथ ही यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां भी।
  
  
• हिस्टोप्लाज्मोसिस का जीर्ण रूप - कवक मेजबान के शरीर में महीनों या वर्षों तक विकसित हो सकता है

हिस्टोप्लाज्मोसिस विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में होता है, जैसे:

• फुफ्फुसीय हिस्टोप्लास्मोसिस

यह तीव्र हो सकता है, जैसे कि बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, खांसी, और सीने में दर्द (ऊष्मायन अवधि 1-3 सप्ताह है) जैसे लक्षण।

जब दोबारा लगाया जाता है, तो ये लक्षण कुछ ही दिनों में बहुत जल्दी विकसित हो जाते हैं। यदि कवक छाती के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, तो उनके बढ़ने से श्वासनली, ब्रोन्ची और यहां तक ​​कि रक्त वाहिका घनास्त्रता में रुकावट हो सकती है।

क्रोनिक लंग हिस्टोप्लाज्मोसिस पुरुषों में अधिक आम है। यहां, उपरोक्त लक्षणों के अलावा, हम वजन घटाने और हेमोप्टीसिस का भी उल्लेख कर सकते हैं, जिसमें तपेदिक से भिन्नता की आवश्यकता होती है। फेफड़ों में गुहाओं के जीवाणु सुपरिनफेक्शन के मामले में, फेफड़े के फोड़े बनते हैं, जो रोग को तोड़ और सामान्य कर सकते हैं।

फुफ्फुसीय रूप में, छाती के एक्स-रे में छोटे गांठदार घुसपैठ (अक्सर कैल्केफिकेशन और फाइब्रोसिस के साथ) और फुफ्फुसीय गुहाओं के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का वर्णन होता है। इन परिवर्तनों को नियोप्लास्टिक परिवर्तनों से अलग किया जाना चाहिए।

• एक्स्ट्रापल्मोनरी हिस्टोप्लास्मोसिस

यह आमतौर पर आंखों या मीडियास्टीनम को प्रभावित करता है। नेत्र संबंधी हिस्टोप्लास्मोसिस अंधापन का कारण बन सकता है। मीडियास्टिनल हिस्टोप्लास्मोसिस वायुमार्ग या बड़े जहाजों को संकुचित कर सकता है।

• सामान्यीकृत हिस्टोप्लास्मोसिस

यह रूप खुद को अस्वस्थता, महत्वपूर्ण बढ़ती कमजोरी, भूख की कमी, वजन घटाने, ठंड लगने के साथ बुखार में प्रकट होता है। शारीरिक परीक्षा में श्वसन भागीदारी, यकृत वृद्धि और प्लीहा वृद्धि, और मौखिक श्लेष्म शामिल होने की विशेषताएं बताई गई हैं।

अतिरिक्त परीक्षाएं एनीमिया दिखाती हैं - अग्नाशय के साथ अस्थि मज्जा भागीदारी आम है।

त्वचा में परिवर्तन भी हैं - एरिथेमा और अल्सर।

कुछ मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकता है, जो सिरदर्द, चेतना की अशांति का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में, घाव पाचन तंत्र के श्लेष्म की पूरी लंबाई को कवर करते हैं। गुर्दे की भागीदारी हो सकती है।

चेस्ट एक्स-रे आमतौर पर सेगमेंटल इंटरस्टिशियल घुसपैठ का वर्णन करते हैं जो गुहाओं में विकसित होते हैं।

हिस्टोप्लास्मोसिस (डार्लिंग रोग): निदान

हिस्टोप्लाज्मोसिस का निदान करने के लिए, श्लेष्म झिल्ली के बलगम या अल्सरेशन की संस्कृति को लेना आवश्यक है, या प्रभावित अंग से लिए गए नमूने का हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण करना आवश्यक है।

सामान्यीकृत रूप में, कभी-कभी परिधीय रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव की तैयारी में हिस्टोप्लास्मोसिस को पहचानना संभव है। मैक्रोफेज में मौजूद छोटे अंडाकार नवोदित कोशिकाओं का वर्णन किया जाता है।

हिस्टोप्लाज्मोसिस (डार्लिंग रोग): उपचार

यह आमतौर पर रूढ़िवादी व्यवहार किया जाता है। प्रकाश के मामलों में निगरानी पर्याप्त है।

अन्य लोग दवा के रूप या इट्राकोनाज़ोल / फ्लुकोनाज़ोल के आधार पर 2-4 सप्ताह या 3-4 महीने के लिए एम्फ़ोटेरिसिन बी का उपयोग करते हैं (हिस्टोप्लास्मोसिस के इलाज में कम से कम प्रभावी)।

बहुत गंभीर मामलों में थेरेपी 1 साल तक चल सकती है।

उन स्थितियों में जहां मीडियास्टीनम में फाइब्रोसिस होता है, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

एक ठीक व्यक्ति को लगातार चिकित्सा अवलोकन के तहत होना चाहिए, क्योंकि, विशेष रूप से इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ इलाज किए गए लोगों में, पलटने की प्रवृत्ति होती है।

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