हाइपोकैल्सीमिया: कारण, लक्षण, उपचार

हाइपोकैल्सीमिया शरीर में कैल्शियम की कमी है। कैल्शियम मैक्रोन्यूट्रिएंट्स में से एक है, यह मानव शरीर में थोड़ी मात्रा में मौजूद है, फिर भी यह बेहद महत्वपूर्ण है। यह मांसपेशियों और नसों के समुचित कार्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पता करें कि इसके लक्षण क्या हैं, इससे कौन सी बीमारियाँ होती हैं और हाइपोकैल्सीमिया क्यों और कब जानलेवा हो सकता है।

हाइपोकैल्केमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें सीरम कैल्शियम का स्तर 2.25 मिमी / एल से कम है। हाइपोकैल्सीमिया कम अवशोषण, बढ़े हुए उत्सर्जन और परिणामस्वरूप हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकता है।

कंकाल और तंत्रिका तंत्र में हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण सबसे अधिक ध्यान देने योग्य हैं।

हाइपोकैल्सीमिया के कारण

हाइपोकैल्सीमिया का सबसे आम कारण भोजन में इसकी अपर्याप्त मात्रा है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है, और असाधारण रूप से, यह टेटनी का कारण है।

हाइपोकैल्सीमिया के अन्य कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कैल्शियम के अवशोषण में गड़बड़ी, जो विटामिन डी की कमी या अवशोषण (जैसे शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम) और पाचन से संबंधित बीमारियों के कारण होता है।
  
  
• हड्डियों या अन्य ऊतकों में अत्यधिक कैल्शियम का जमाव: अग्न्याशय की तीव्र सूजन जो अग्नाशयी कैल्सीफिकेशन की ओर ले जाती है, कुछ दवाओं के उपयोग (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार)।
  
  
• कुछ जन्मजात गुर्दे की समस्याओं या मूत्रवर्धक के कारण मूत्र में कैल्शियम की हानि।
   
• विटामिन डी की कमी, यह विटामिन जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है और इसके उत्सर्जन को रोकता है। इसकी मात्रा में कमी इस विटामिन के संश्लेषण में शामिल अंगों को नुकसान के कारण हो सकती है: यकृत, गुर्दे, साथ ही सूर्य के प्रकाश की कमी, जो विटामिन डी के उत्पादन में आवश्यक है। इसकी कमी कुछ दवाओं या फास्फोरस की अधिकता के कारण हो सकती है।
  
  
• Hypoparathyroidism, और इसलिए पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी, जब शरीर में कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा के बावजूद, प्लाज्मा एकाग्रता बहुत कम है, क्योंकि यह तत्व हड्डियों से जारी नहीं किया जाता है।
  
  
• पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता।

हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण

हाइपोकैल्केमिया के लक्षण मुख्य रूप से प्लाज्मा में जैविक रूप से सक्रिय कैल्शियम की कमी के कारण होते हैं।

बाह्य कैल्शियम की एकाग्रता को कम करने से इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और कोशिकाओं और बाह्य अंतरिक्ष के बीच विद्युत क्षमता की गड़बड़ी होती है। यह एक ऐसी स्थिति की ओर जाता है, जहां तंत्रिका और मांसपेशियों की कोशिकाएं अधिक उत्तेजित हो जाती हैं।

नतीजतन, तथाकथित हाइपोकैल्सीमिक टेटनी होती है, इसके हमलों को हाथों, अग्र-भुजाओं, फिर चेहरे, छाती और निचले अंगों के सुन्नता और सममित संकुचन द्वारा प्रकट किया जाता है।

वे बहुत खतरनाक हो सकते हैं क्योंकि अगर गले की मांसपेशियां कस जाती हैं, जो दुर्लभ है, तो यह वायुमार्ग को कस सकता है।

कई लक्षण लक्षण भी टेटनी के साथ जुड़े हुए हैं: चोवस्तका और ट्रूसेउ।

तथाकथित टेटनी समकक्ष, यानी गैर-विशिष्ट लक्षण जो हाइपोकैल्सीमिया के कारण हो सकते हैं, वे भी कम आम हैं।

उनसे संबंधित:

• पलक की ऐंठन
• प्रकाश की असहनीयता
• दोहरी दृष्टि
• ब्रोंकोस्पज़म जो अस्थमा के दौरे का कारण बनता है
• पेट में दर्द
• माइग्रेन का दौरा
• बेहोशी

इसके अलावा, ईसीजी में कैल्शियम की कमी से कुछ बदलाव होते हैं।

यदि हाइपोकैल्सीमिया क्रोनिक है, तो लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, क्योंकि विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट शिफ्ट के कारण विद्युत क्षमता बराबर हो जाती है और आयनित कैल्शियम एकाग्रता सामान्य की निचली सीमा से ठीक नीचे गिर जाती है।

आमतौर पर कैल्शियम की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, ऑस्टियोपोरोसिस पूरे कंकाल के चयापचय की एक बीमारी है जिसमें अस्थि-भंग, हड्डी को भंग करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की बहुत अधिक सक्रियता होती है।

यह रोग शायद ही कभी इस तत्व की कमी के कारण होता है, और इसका पूरकता मुख्य रूप से पुनर्निर्मित हड्डियों के लिए एक निर्माण सामग्री प्रदान करना है।

इसलिए, इस बीमारी के उपचार में कैल्शियम की आवश्यकता होती है, लेकिन अधिक उन्नत मामलों में, हड्डी की संरचना को मजबूत करने के लिए या असामान्य चयापचय प्रक्रियाओं को लक्षित करने के लिए कैल्शियम की तैयारी अपर्याप्त और उपचार आवश्यक है।

यह याद रखने योग्य है कि ऑस्टियोपोरोसिस शायद ही कभी हाइपोकैल्सीमिया से जुड़ा होता है, क्योंकि हड्डी की क्षति हड्डी की कमी से जुड़ी होती है, और प्लाज्मा सांद्रता आमतौर पर सामान्य होती है।

हाइपोकैल्केमिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षण

हाइपोकैल्सीमिया का निदान सीरम आयनित कैल्शियम के स्तर के आधार पर किया जाता है, और इस स्थिति का कारण अधिक जटिल है।

इस उद्देश्य के लिए, अन्य लोगों के बीच निम्नलिखित परीक्षण किए गए हैं: क्रिएटिनिन (गुर्दे के कार्य का आकलन), अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स: फॉस्फेट, मैग्नीशियम, पोटेशियम (संपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का आकलन करने के लिए), एक एंजाइम जो हड्डियों के चयापचय से संबंधित है: क्षारीय फॉस्फेट और पदार्थ जो कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करते हैं: विटामिन डी और पैराथायराइड हार्मोन।

मूत्र में कैल्शियम की मात्रा का आकलन करने के लिए, इस तत्व का दैनिक उत्सर्जन निर्धारित किया जाता है।

हाइपोकैल्केमिया का उपचार

हाइपोकैल्केमिया का सटीक निदान आवश्यक है क्योंकि कैल्शियम की कमी का प्रभावी उपचार केवल तभी किया जा सकता है जब कैल्शियम की कमी का कारण ज्ञात हो और समाप्त हो जाए, इसलिए सबसे पहले हाइपोकैल्सीमिया के कारण होने वाली बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए।

यदि टेटनी के लक्षण होते हैं, तो अंतःशिरा कैल्शियम की तैयारी (जैसे कैल्शियम क्लोराइड) को पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए जल्दी से अपनी एकाग्रता को समायोजित करने के लिए प्रशासित किया जाता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है या उपचार दीर्घकालिक है, आहार में कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा सुनिश्चित करें, मौखिक तैयारी का उपयोग करें और पर्याप्त करें विटामिन डी की आपूर्ति।

कई कारक कैल्शियम चयापचय को प्रभावित करते हैं: हार्मोन, विटामिन डी, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की बीमारियां। क्रोनिक हाइपोकैल्केमिया आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है और आमतौर पर कैल्शियम की खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

रक्त में कैल्शियम की मात्रा में अचानक गिरावट आमतौर पर एक और बीमारी का परिणाम है, यह टेटनी के रूप में प्रकट होता है, और वायुमार्ग की बाधा के जोखिम के कारण बहुत खतरनाक हो सकता है।

ऐसी स्थिति में, रक्त में कैल्शियम के स्तर को तुरंत ठीक करना और इसके कारण का निदान करना आवश्यक है। ऑस्टियोपोरोसिस शायद ही कभी कैल्शियम की कमी से संबंधित होता है, लेकिन हालत के इलाज में पर्याप्त आहार का सेवन आवश्यक है।

कैल्शियम की अर्थव्यवस्था

कैल्शियम जीवन के लिए एक आवश्यक तत्व है, यह न केवल एक निर्माण सामग्री है, बल्कि कई जीवन प्रक्रियाओं के लिए भी जिम्मेदार है, खासकर सेलुलर स्तर पर।

यह अनुमान लगाया गया है कि मानव शरीर में प्रति किलोग्राम शरीर के वजन का लगभग 20 ग्राम कैल्शियम होता है, जो कुल वजन का लगभग 1.5% है। इस तत्व का 99% तथाकथित हाइड्रॉक्सीपैटाइट्स की संरचना में हड्डी में बनाया गया है, जिससे उन्हें कठोरता और यांत्रिक प्रतिरोध मिलता है। शेष 1% प्लाज्मा और हमारे शरीर के कई अलग-अलग कोशिकाओं में पाया जाता है, जहां यह एंजाइमी प्रक्रियाओं, रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार है, और मांसपेशियों के संकुचन और तंत्रिका गतिविधि, यानी आवेगों के संचालन में भी भाग लेता है।

एक स्वस्थ, संतुलित आहार हमें प्रति दिन लगभग 1.0 ग्राम कैल्शियम प्रदान करता है, जिसका 30% आंतों में अवशोषित होता है, जो स्वस्थ व्यक्ति के लिए पर्याप्त मात्रा में होता है।

यह याद रखने योग्य है कि इस तत्व का अवशोषण सीमित है: ऑक्सलेट्स, फॉस्फेट और फैटी एसिड, क्योंकि वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में कैल्शियम को बांधते हैं, इसके अवशोषण को रोकते हैं, जबकि विटामिन डी 3 और प्रोटीन का विपरीत प्रभाव पड़ता है। हम मूत्र में इस तत्व की मात्रा का पता लगाते हैं क्योंकि इसका अधिकांश भाग वृक्क नलिकाओं में पुनर्संबंधित होता है।

हमारे शरीर में कैल्शियम की मात्रा सबसे अधिक प्रभावित होती है: पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन और कैल्सीट्रियोल (विटामिन डी 3 का सक्रिय रूप), वे अवशोषण और उत्सर्जन के वर्तमान विनियमन के माध्यम से विभिन्न तरीकों से इस तत्व की स्थिति को संशोधित करते हैं।

इन हार्मोनों में से आखिरी में शरीर में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है, कैल्सीटोनिन - कम हो जाता है, और पैराथोमोर्न हड्डियों से इस मैक्रोन्यूट्रिएंट की रिहाई का कारण बनता है, धन्यवाद जिससे इसकी प्लाज्मा एकाग्रता बढ़ जाती है।

इसके अलावा, कैल्शियम सामग्री इससे प्रभावित होती है: ग्लियोकोर्टिकोस्टेरॉइड, वृद्धि हार्मोन, एस्ट्रोजेन और तथाकथित पैराथाइरॉइड हार्मोन जैसे प्रोटीन (PTHrP)।

सीरम में कैल्शियम की सही सांद्रता 2.25-2.75 mmol / l है, याद रखें कि यह हमारे शरीर में निहित कैल्शियम का केवल 1% है, जिसका आधा हिस्सा जैविक रूप से सक्रिय है - यह एक आयन के रूप में है, बाकी सभी संबंधित हैं प्लाज्मा प्रोटीन और आरक्षित का एक प्रकार है।