हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया रक्त में कोलेस्ट्रॉल का अत्यधिक स्तर है। अपर्याप्त आहार से हाइपरकोलेस्टेरोलामिया हो सकता है, लेकिन साथ ही विभिन्न बीमारियां, जैसे, थायरॉयड या गुर्दे की बीमारी। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है, और साथ ही यह एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है - यह हृदय रोगों, जैसे इस्केमिक रोग या दिल के दौरे को बढ़ावा देता है।
विषय - सूची
- हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: कारण
- हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: लक्षण
- हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: निदान
- हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: उपचार
- हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: रोकथाम
दुर्भाग्य से, हाइपरकोलेस्टेरोलामिया एक दुर्लभ घटना नहीं है - यह 10 वयस्क रोगियों में से 6 तक पाया जा सकता है। इस लिपिड विकार की घटना उम्र के साथ बढ़ जाती है - हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के साथ रोगियों का उच्चतम प्रतिशत बुजुर्ग समूह में मनाया जाता है।
पूरे विश्व में - पोलैंड सहित - हृदय रोग अभी भी रोगी मौतों का प्रमुख कारण हैं। कई घटनाएं, जैसे व्यसनों (जैसे धूम्रपान), कम शारीरिक गतिविधि या लिपिड विकार (डिस्लिपिडेमिया), इन बीमारियों में योगदान कर सकते हैं। रोगियों में डिस्लिपिडेमिया के सबसे आम रूपों में से एक हाइपरकोलेस्टेरोलामिया है, अर्थात् उच्च कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल के स्तर की स्थिति।
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हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: कारण
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के कारणों के कारण, इस लिपिड विकार के दो प्रकार हैं। इनमें से पहला प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया है, इस श्रेणी में मल्टीगेन हाइपरकोलेस्टेरोलामिया (जिसकी उपस्थिति, दूसरों के बीच, अपर्याप्त आहार) की सुविधा है और, उपर्युक्त, पारिवारिक माइनोकोलेस्ट्रोलेमिया से कम आम है।
बदले में, हाइपरकोलेस्टेरोलामिया को माध्यमिक के रूप में परिभाषित किया जाता है जब लिपिड विकार किसी अन्य बीमारी के दौरान दिखाई देते हैं। उन इकाइयों के उदाहरण जिनमें रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा हो सकता है:
- किडनी खराब
- हाइपोथायरायडिज्म
- एनोरेक्सिया
- कोलेस्टेसिस से जुड़ी जिगर की समस्याएं
- कुशिंग सिंड्रोम
माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया भी कुछ दवाओं के सेवन के संबंध में हो सकता है - तैयारी के उदाहरण जो इस तरह के लिपिड विकारों की घटना में योगदान कर सकते हैं उनमें थियाजाइड मूत्रवर्धक, ग्लूकोकार्टोइकोड्स और प्रोजेस्टोजेन शामिल हैं।
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: लक्षण
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया (पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) का सबसे आम रूप आम तौर पर - प्रयोगशाला विचलन के अलावा - रोगियों में किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है। माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के मामले में, रोगियों को इन रोगों के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिसके कारण रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि हुई है।
हालांकि, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के लिए स्थिति अलग है, जिसमें रोगी पहले से ही कुछ विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं का विकास कर सकते हैं। हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के इस रूप का एक अनुकरणीय लक्षण पीलिया की उपस्थिति हो सकता है, जैसे पलकें या संयुक्त टेंडन के आसपास।
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लेखक: समय एस.ए.
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और अधिक जानकारी प्राप्त करेंहाइपरकोलेस्टेरोलामिया: निदान
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया का निदान रक्त परीक्षण के आधार पर किया जाता है। एक विशिष्ट परीक्षण जो रक्त में लिपिड के स्तर को निर्धारित करता है, वह लिपिड प्रोफाइल है, जिसमें दूसरों के बीच की सांद्रता, कुल कोलेस्ट्रॉल या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि हाइपरकोलेस्टेरोलामिया तब हो सकता है जब रोगी का रक्त एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 115 मिलीग्राम / डीएल (> 3 मिमीोल / एल) से अधिक हो।
उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, रोगियों को आश्चर्य हो सकता है जब उनके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है और उन्हें अभी भी हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का निदान किया जाता है। यह स्थिति मेडिक्स की गलती नहीं है, और इस तथ्य से संबंधित है कि उपर्युक्त मूल्य उन लोगों में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के निदान पर लागू होते हैं जो हृदय रोगों के लिए अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों से बोझिल नहीं हैं।
उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगियों में, 100 मिलीग्राम / डीएल से कम रक्त एलडीएल एकाग्रता की उम्मीद की जा सकती है, जबकि स्थापित इस्केमिक हृदय रोग वाले लोगों में, इस लिपिड अंश को 70 मिलीग्राम / डीएल से कम करने का लक्ष्य संभव है। यह वह जगह है जहां विभिन्न रोगियों में हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के निदान के मानदंडों में अंतर आता है।
डिस्लिपिडिमिया के निदान में, रोगी के हृदय जोखिम का निर्धारण भी बहुत महत्वपूर्ण है - यह SCORE (सिस्टमेटिक कोऑनरी रिस्क इवैल्यूएशन) स्केल के अनुसार रोगी को उपयुक्त जोखिम समूह में वर्गीकृत करके किया जा सकता है।
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: उपचार
हृदय रोग के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए उपर्युक्त आवश्यकता हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के निदान के लिए ही महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि यह भी निर्धारित करने के लिए कि क्या उपचार - और क्या बिल्कुल - एक मरीज की जरूरत है।
रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में मामूली कमी के साथ, एक साथ कम हृदय जोखिम के साथ, रोगियों को मुख्य रूप से जीवन शैली में बदलाव की पेशकश की जाती है। इसमें आहार में परिवर्तन शामिल हैं: कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए, आपको संतृप्त वसा और ट्रांस वसा की अपनी खपत को सीमित करने और उन्हें असंतृप्त वसा के साथ बदलने की आवश्यकता है। आहार को संशोधित करने के अलावा, बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल को कम करने में शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को बढ़ाने का भी बहुत महत्व है।
औषधीय उपचार हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के रोगियों को स्पष्ट रूप से उन्नत रक्त कोलेस्ट्रॉल के साथ-साथ महत्वपूर्ण हृदय जोखिम के साथ निर्धारित किया जा सकता है। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में, कई अलग-अलग समूहों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, लेकिन इस समस्या में मूल दवाएं स्टैटिन हैं (जैसे, उदाहरण के लिए, एटोरवास्टेटिन या रोसवास्टेटिन)। अन्य तत्व जो कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं:
- आयन एक्सचेंज रेजिन (जैसे कोलेस्टिरमाइन)
- ezetimibe (एक दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करती है)
- PCSK9 इनहिबिटर (जैसे, उदाहरण के लिए, evolocumab - ये हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली नई तैयारियों में से एक हैं, इन्हें चमड़े के नीचे और एलडीएल अंश में कोलेस्ट्रॉल कम किया जाता है)
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया के मरीजों को केवल एक दवा के साथ उपचार की पेशकश की जा सकती है, और एक ही समय में विभिन्न दवाओं के उपयोग के आधार पर संयोजन चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। हाइपरकोलेस्टेरोलामिया का इलाज करने का एक और तरीका, जिसका अब तक उल्लेख नहीं किया गया है, वह है एलडीएल एफेरेसिस, यानी मरीज के रक्त से कोलेस्ट्रॉल के यौगिकों के एक्स्ट्राकोर्पोरियल निष्कासन की प्रक्रिया। हालांकि, इस प्रक्रिया का उपयोग सीमित है और आमतौर पर केवल उन रोगियों में किया जाता है जिनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बहुत अधिक होती है (जैसे कि फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के कुछ रूपों में)।
हाइपरकोलेस्टेरोलामिया: रोकथाम
सौभाग्य से, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हृदय रोग के जोखिम को रोका जा सकता है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और आहार में संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत ट्रांस वसा की सामग्री को सीमित करने वाले आहार हैं - इन लिपिड यौगिकों में हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के जोखिम पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। शरीर के उचित वजन का ध्यान रखना भी ज़रूरी है, साथ ही सिगरेट या शराब जैसे उत्तेजक पदार्थों से भी बचना चाहिए।
सूत्रों का कहना है:
- कैथरीन अनास्तासोपोलू, पॉलीजेनिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मेडस्केप; ऑन-लाइन पहुंच: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
- इंटर्ना स्ज़ेकलेक 2016/2017, प्रैक्टिकल मेडिसिन
