हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स उंगलियों के जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन हैं। सौभाग्य से, वे रोगी के लिए पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कम से कम परेशान रूप हैं। फिर भी, उन्हें कम नहीं आंका जाना चाहिए। हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स के कारण क्या हैं? वे क्या लक्षण देते हैं? इलाज क्या है?
हेबर्डन के नोड्यूल्स और बूचर्ड के नोड्यूल्स उंगलियों के जोड़ों पर हड्डी के विकास (ओस्टियोफाइट्स) हैं। हेबर्डन के नोड्यूल्स डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों (नाखूनों के बगल में) में विकसित होते हैं, जबकि बाउचर्ड के नोड्यूल्स समीपस्थ इंटरफैंगलियल जोड़ों के आसपास के क्षेत्र (उंगलियों के केंद्र में स्थित) में विकसित होते हैं।
हेबर्डन के नोड्यूल किसी भी उम्र के लोगों में दिखाई दे सकते हैं और बाउचर्ड के नोड्यूल्स की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। उत्तरार्द्ध आमतौर पर 55 से अधिक लोगों में निदान किया जाता है, मुख्य रूप से महिलाओं में।
हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स - कारण
जोड़ों के भीतर नोड्यूल्स के विकास का तात्कालिक कारण आर्टिक्युलर कार्टिलेज के गठन और गिरावट और हड्डी के उपकार्टेज परत के बीच असंतुलन है। हालाँकि, यह ज्ञात नहीं है कि इस प्रक्रिया को क्या ट्रिगर करता है।
यह माना जाता है कि अपक्षयी परिवर्तन आनुवंशिक रूप से निर्धारित हो सकते हैं। इसके अलावा, नोड्यूल्स का गठन उंगलियों के गहरे फ्लेक्सर्स के बार-बार कसने के परिणामस्वरूप हो सकता है, उदाहरण के लिए, टाइपिंग के परिणामस्वरूप। इसके अलावा, ओस्टियोफाइट्स अक्सर उन लोगों में दिखाई देते हैं जो गठिया या अन्य संधिशोथ रोगों से पीड़ित होते हैं। इसलिए, इस प्रकार की स्थितियां नोड्यूल्स के विकास के लिए एक उच्च जोखिम कारक हैं, और इसके विपरीत - उंगली के जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रिया दूसरे में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास की संभावना बढ़ जाती है, आमतौर पर शरीर में बड़े, जोड़ों।
हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स - लक्षण
हेबर्डन के नोड्यूल कठोर प्रोट्रूशन हैं जो डिस्टल इंटरफैंगल के जोड़ों के आसपास के क्षेत्र में उंगलियों की पृष्ठीय सतहों पर दिखाई देते हैं। बाउचर्ड के नोड्यूल हेबर्डन के नोड्यूल्स की तुलना में अधिक अनियमित हैं और समीपस्थ इंटरफैंगलियल जोड़ों से सटे हुए उंगलियों की पृष्ठीय सतहों पर होते हैं।
इसके अलावा, हेबर्डन और बूचर्ड के दोनों पिंड:
- वे आमतौर पर दाहिने हाथ की उंगलियों पर स्थित होते हैं। वे बहुत खतरनाक नहीं हैं, उनके विपरीत जो बाएं हाथ पर दिखाई देते हैं (जो बहुत कम ही होता है), क्योंकि - चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार - अपक्षयी परिवर्तनों की उन्नति की डिग्री बाएं हाथ पर अधिक होती है
- सबसे अधिक बार वे तर्जनी के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, कम अक्सर अनामिका (हालांकि वे लगभग हाथ के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकते हैं);
- अक्सर हड्डियों और मेटाकार्पल्स के आधार पर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं;
- वे दर्द का कारण बन सकते हैं (नसों पर दबाव डालकर), लेकिन आमतौर पर यह विकसित नहीं होता है (जोड़ों और नसों पर कम तनाव के कारण);
- कभी-कभी वे जोड़ों की गतिशीलता और इस प्रकार हाथों की दक्षता को सीमित कर सकते हैं;
हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स - निदान
निदान करने के लिए, रोगी के साथ-साथ शारीरिक और इमेजिंग परीक्षाओं का साक्षात्कार किया जाता है (आमतौर पर हाथ और कलाई का एक्स-रे पर्याप्त होता है)।
हेबर्डन और बूचर्ड नोड्यूल्स - उपचार
एक बार बनने के बाद, हेबर्डन और बूचर्ड के पिंड जीवन के लिए बने रहते हैं और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद तब होता है जब दर्द बहुत गंभीर होता है और उंगलियों के जोड़ों में कठोरता की भावना होती है। गंभीर दर्द के मामले में, कोर्टिकोस्टेरोइड का स्थानीय इंजेक्शन प्रभावी रूप से काम करता है। हाथ को बचाना भी आवश्यक है। भौतिक चिकित्सा मदद कर सकती है।
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