अग्नाशयी कैंसर वर्तमान में यूरोपीय संघ में दोनों लिंगों में कैंसर की मृत्यु का चौथा सबसे आम कारण है, जहां 2012 में अकेले इसने 77, 500 से अधिक मौतें की थीं और अब तक लगभग 80, 300 मौतों के लिए यह वर्ष पहले से ही जिम्मेदार है। स्पेन में प्रति वर्ष लगभग 5, 000 मामलों का निदान किया जाता है, जिनमें से 4, 900 की मृत्यु हो जाती है।
इसी तरह, और यद्यपि जीवित रहने की दर में सुधार की उम्मीद है, यह सबसे खराब रोग का निदान करने वाला कैंसर है, क्योंकि सर्जरी के साथ संभावित रूप से अस्वस्थता वाले दस में से केवल एक या दो मरीज मौजूद होते हैं, वे आमतौर पर कीमो और रेडियोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी होते हैं।, और अग्नाशय के कैंसर से प्रभावित लोगों में से आधे से अधिक का निदान तब किया जाता है जब बीमारी पहले से ही फैल चुकी है, इसलिए निदान के समय औसत जीवन प्रत्याशा वर्तमान में केवल 5 महीने है।
हालांकि, और 1996 के बाद से जीवित रहने के रोग के निदान में थोड़ी प्रगति के साथ, क्योंकि 1996 में मेटास्टेटिक अग्नाशय के कैंसर में एक मानक चिकित्सा के रूप में 5-फ्लूरोरासिल को बदल दिया गया था, हाल ही में, द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन का ऑनलाइन संस्करण प्रकाशित हुआ। अंतरराष्ट्रीय MPACT अध्ययन के नतीजे, जिसमें पता चला कि नाब-पैक्लिटैक्सेल और जेमिसिटाबाइन उन्नत अग्नाशय के कैंसर से पीड़ित लोगों के अस्तित्व को 30 प्रतिशत तक बढ़ा देते हैं।
इस तरह के अग्रिम अग्नाशय के कैंसर के विकास को अद्यतन करने के लिए आवश्यक बनाते हैं। इसलिए, और 'नई चुनौतियां, नई उम्मीदें' शीर्षक के तहत, और इस बीमारी के वर्तमान और भविष्य के उपचारों की कुंजी पर चर्चा करने के उद्देश्य से, आणविक, आनुवंशिक, एपिगेनेटिक और माइक्रोएन्वायरल पहलुओं का विश्लेषण करते हैं जो परिणामों और प्रभाव को निर्धारित करते हैं। चिकित्सीय निर्णयों में, अग्नाशय के कैंसर के बारे में जानकारी के आधार पर उपचार के प्रतिमानों के संभावित विकास पर प्रतिबिंबित करें और उपरोक्त अध्ययन के परिणामों को साझा करें, पिछले शुक्रवार को मिले इस विकृति में दुनिया भर के विशेषज्ञ शनिवार को एचएम यूनिवर्सिटी सैनचिनारो (एचएमएस) के रीना सोफिया ऑडिटोरियम में, जहां CIOCC अग्नाशय कैंसर फोरम 2013 आयोजित किया गया था।
क्लारा कैंपल इंटीग्रल ऑन्कोलॉजी सेंटर (CIOCC) के निदेशक और नेशनल ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर (CNIO) के ट्रांसलेशनल रिसर्च के उप निदेशक डॉ। मैनुअल हिडाल्गो द्वारा निर्देशित; अल्फ्रेडो कैरेटो, मैड्रिड के रामोन वाई काजल विश्वविद्यालय अस्पताल के मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के निदेशक; और CNIO ग्रुप ऑफ जेनेटिक एंड मॉलिक्यूलर एपिडेमियोलॉजी के निदेशक नुरिया मैलाट्स ने बैठक में अग्नाशयी कैंसर अनुसंधान की वर्तमान स्थिति की जांच की, यह उल्लेखनीय सुधार बताया कि हाल के दशकों में इस बीमारी के आनुवंशिक, आणविक और नैदानिक ज्ञान का अनुभव है।, और इस प्रकार के ट्यूमर के कारणों, प्रगति और उपचार को बेहतर ढंग से समझने में पेशेवरों की मदद करने के लिए इसे मदद मिली है।
अग्नाशयी कैंसर अनुसंधान में स्पेन का नेतृत्व
"इस अंतःविषय बैठक के परिणामस्वरूप रोगी देखभाल और देखभाल में नए योगदान होंगे, इस बीमारी के ज्ञान में सुधार होगा और स्पेन द्वारा कब्जा की गई प्रतिष्ठा और स्थान पर प्रकाश डाला जाएगा, और विशेष रूप से सीआईओसीसी, संदर्भ के बिंदु के रूप में वैज्ञानिक और नैदानिक उत्कृष्टता के लिए, "एचएमएस के निदेशक डॉ। मासीकास ने मंच से पहले प्रेस कॉन्फ्रेंस में बताया, जिन्होंने इस एकीकरण पर भी जोर दिया कि एचएम अस्पताल गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा, शिक्षण और अनुसंधान को बढ़ावा देते हैं, जो बढ़ावा देता है" क्योंकि हमें विश्वास नहीं है हमारे रोगियों की देखभाल करने के लिए बेहतर तरीके से जांच करने का एक बेहतर तरीका है कि बीमारियों को कैसे रोका जाए, उन तरीकों का पता लगाएं जो उन्हें पहले निदान करने की अनुमति देते हैं और नए उपचारों की खोज करते हैं जो उन्हें ठीक करने की अनुमति देते हैं, या कम से कम उन्हें नियंत्रित करते हैं।
अपने हिस्से के लिए, डॉ। हिडाल्गो ने उस नेतृत्व पर भी प्रकाश डाला जो स्पेन में अग्नाशय के कैंसर अनुसंधान में है, जो CIOCC और CNIO जैसे उदाहरण केंद्रों और जानवरों में मॉडल विकसित करता है। उन्होंने यह भी माना कि इस रोग के खिलाफ हाल ही में कठिन नैदानिक और वैज्ञानिक प्रगति तक "सीआईओसीसी अग्नाशय कैंसर फोरम 2013 जैसे बहुआयामी बहसें मौलिक हैं, " क्योंकि इसके शुरुआती निदान के लिए मौजूद कठिनाइयों और सबसे अधिक स्थापित उपचारों के लिए प्रतिरोध की पेशकश ", और जिसके लिए नए उपचार की आवश्यकता है।
सौभाग्य से, हाल के समय में अग्नाशयी कैंसर के लिए दृष्टिकोण एक गति से उपलब्धियों और नवाचारों को दर्ज कर रहा है, जो कि धीमे करने के लक्ष्य से दूर गति प्राप्त कर रहा है। उदाहरण के लिए, हाल के अध्ययनों ने स्ट्रोमा के महत्व की पुष्टि की है, जो अधिकांश ट्यूमर द्रव्यमान बनाता है और कीमोथेरेपी के खिलाफ एक गतिशील भौतिक बाधा के रूप में और उपचार के प्रभावी आगमन के लिए एक बाधा के रूप में कार्य करता है। रक्त वाहिकाएं जो कैंसर को सींचती हैं। इसी समय, अधिक से अधिक वैज्ञानिक साहित्य है जो कैंसर और स्ट्रोमल स्टेम कोशिकाओं के विकास और अस्तित्व के लिए कोशिकाओं के अंदर उत्पन्न होने वाले सिग्नलिंग कैस्केड की महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करता है।
इस अर्थ में, डॉ। कैरेटो ने कीमोथेरेपी और इसकी रोगनिरोधी भूमिका के खिलाफ बाधा के रूप में स्ट्रोमा के महत्व पर जोर दिया और अग्नाशय के कैंसर के आणविक जीव विज्ञान की समझ में हाल के वैज्ञानिक विकास का विश्लेषण किया है, यह दर्शाता है कि ये कैसे उत्पन्न होते हैं। आनुवांशिक अध्ययन और वे इसमें कैसे योगदान करते हैं, इस क्षेत्र में प्रगति के उदाहरणों पर प्रकाश डालते हैं जो नए उपचार या बायोमार्कर उत्पन्न करने की क्षमता रखते हैं, जैसे कि SPARC प्रोटीन, कैंसर कोशिकाओं के स्ट्रोमा में व्यक्त और एल्ब्यूमिन के साथ जुड़ा हुआ है।
MPACT अध्ययन: अस्तित्व में सुधार
वास्तव में, यह आणविक ज्ञान बेहतर चिकित्सा में अनुवाद करने लगा है। इस प्रकार, पूर्वोक्त MPACT अध्ययन में, जिसमें 161 विभिन्न अस्पताल केंद्रों ने भाग लिया, उनमें से आठ स्पेनिश थे, जिनमें CIOCC था, और जिनमें से डॉ। हिडाल्गो प्रमुख अन्वेषकों में से एक रहे हैं-, नाब-पेलेटिलेक्स और मेटास्टैटिक अग्नाशयी एडेनोकार्सिनोमा के दृष्टिकोण में जेमिसिटाबिन की पुष्टि एक प्रभावी और अच्छी तरह से सहन किए गए उपचार के रूप में की गई थी।
विशेष रूप से, अनुसंधान से पता चला है कि दवाओं का यह संयोजन औसत समग्र अस्तित्व (8.5 बनाम 6.7 महीने, क्रमशः) में सुधार करता है, प्रगति-मुक्त अस्तित्व (5.5 बनाम 3.7 महीने, क्रमशः) अकेले असफलता का इलाज करने का समय (5.1 बनाम 3.6 महीने, क्रमशः) और अकेले रत्न की तुलना में एक स्वतंत्र मूल्यांकन (23% बनाम 7%) के आधार पर समग्र प्रतिक्रिया दर। डॉ। हिडाल्गो ने कहा, "सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण और नैदानिक रूप से प्रासंगिक परिणाम अधिक चिकित्सीय संयोजनों को अधिक प्रभावी बनाएंगे, " इस बीमारी में सबसे आशाजनक भविष्य इतना हानिकारक है कि यह अध्ययन हमें दिखाता है।
यह डॉ। मैल्कॉम मूर, राजकुमारी मार्गरेट अस्पताल, टोरंटो (कनाडा) के ऑन्कोलॉजी सेंटर के मेडिकल ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी सेवा के प्रमुख द्वारा भी याद किया गया था, जिन्होंने इस अध्ययन के परिणामों और केमोथेराप्यूटिक फ़ॉल्फिरिनॉक्स के संयोजन का विश्लेषण किया ( 5-फू, ल्यूकोवोरिन, इरिनोटेकन और ऑक्सिप्लिप्टिन) अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए है।
डॉ। मूर ने कहा, "जो रिकॉर्ड दर्ज किए जा रहे हैं, वे किसी एक केंद्र के काम का नतीजा नहीं हैं, बल्कि कई केंद्रों, विशेषकर बहु-विषयक केंद्रों, जैसे कि CIOCC, के संयुक्त कार्य का परिणाम हैं।"
विशेषज्ञ ने प्रारंभिक, स्थानीय रूप से उन्नत और मेटास्टैटिक ट्यूमर के उपचार में हाल के दिनों में पंजीकृत मुख्य अग्रिमों की समीक्षा की, साथ ही साथ यूरोपियन सोसाइटी ऑफ मेडिकल ऑन्कोलॉजी और नेशनल नेटवर्क के इस प्रकार के कैंसर को संबोधित करने में दिशा-निर्देश दिए। व्यापक कैंसर (ईएसएमओ और एनसीसीएन, क्रमशः, अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त रूप के लिए), अग्नाशय के कैंसर के उपचार में अनुसंधान से संबंधित फोरम प्रश्नों की चर्चा के लिए अभी तक उत्तर दिया जा रहा है।
जेनेटिक्स और अग्नाशय का कैंसर
उसके भाग के लिए, डॉ। मैलाट्स ने CIOCC अग्नाशय के कैंसर फोरम 2013 में उसके हस्तक्षेप का लाभ लिया, इस बीमारी के विकसित होने के बढ़ते जोखिम से जुड़े विरासत वाले सिंड्रोम का अवलोकन करने के लिए, सहज अग्नाशय के कैंसर के आनुवांशिकी (जैसे कि अपरिचित) ) और आनुवंशिक बायोमार्कर और व्यक्तिगत उपचार के साथ-साथ सामान्य अग्नाशय के कैंसर को समझने में उपयोगी परिवार अग्न्याशय के कैंसर के ज्ञान की समीक्षा करना।
हालांकि, बायोमेडिकल साइंस के किसी भी तेजी से विकसित क्षेत्र में लगभग उतने ही प्रश्न हैं, जितने कि उत्तर हैं, और यह विकृति कोई अपवाद नहीं है। इस संबंध में, बैठक ने चिकित्सा पेशेवरों के लिए कीमोथेरेपी के लिए उन्नत अग्नाशय के कैंसर की प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने और इसकी भविष्यवाणी करने के लिए सटीक और विश्वसनीय तरीके होने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला।
इस पंक्ति में, कैराटो ने आगे बढ़ने के लिए अन्य बिंदुओं की ओर इशारा किया: "यह अग्नाशय के कैंसर के दृष्टिकोण में रुचि रखने वाले सभी केंद्रों की एक संयुक्त कार्रवाई होगी जो जैविक नमूनों के एक बैंक का गठन करेगी जो हमें इस बीमारी के व्यवहार को बेहतर ढंग से समझने और आगे बढ़ने की अनुमति देता है। उनके व्यक्तिगत उपचार में, साथ ही अग्नाशयी ऊतक के इन नमूनों को प्राप्त करने के लिए अन्य चिकित्सा पेशेवरों के साथ एक सहयोगी रणनीति। "
इसी तरह, वैज्ञानिक प्रगति अक्सर अंतःविषय सीमाओं से उत्पन्न होती है और इस बैठक ने विभिन्न विशिष्टताओं, उप-विशिष्टताओं और विषयों के पेशेवरों को एक साथ लाया, जिसने प्रगति के नए तरीके उत्पन्न किए हैं। इस तरह, फोरम में इकट्ठा हुए विशेषज्ञों ने यूरोपीय नैदानिक संदर्भ में प्रीक्लीनिकल, आणविक और अनुवाद संबंधी अग्रिमों को रखा, जिससे वर्तमान और भविष्य के उपचारों की भूमिका पर चर्चा और बहस करने का अवसर मिला और यह प्रदर्शित किया कि भविष्य में अभी भी बहुत आशा है अग्नाशय का कैंसर
स्रोत: www.DiarioSalud.net
