क्रोहन रोग - कारण, लक्षण और उपचार

क्रोहन रोग एक ऐसी बीमारी है जिसमें पाचन तंत्र की पुरानी सूजन शामिल होती है जो इसके सभी या केवल एक हिस्से को प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी में, गतिविधि के क्षण और अन्य निष्क्रियता जिन्हें हम वैकल्पिक वैकल्पिक कहते हैं। जिस समय यह रोग सक्रिय होता है, उस समय गंभीर पेट दर्द दिखाई देता है जो थकान और दस्त के साथ होता है। यह बलगम के साथ या नहीं और रक्त के साथ भी हो सकता है। गतिविधि के इन क्षणों के दौरान लक्षण जोड़ों, त्वचा और आंखों के लक्षणों के स्तर पर भी दिखाई दे सकते हैं। यह बीमारी बहुत अक्षम हो सकती है और रोगियों के जीवन पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है।


क्रोहन रोग "क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी डिजीज" नामक बीमारियों के समूह से संबंधित है। इसके अलावा, क्रोहन रोग और रक्तस्रावी रेक्टोकोलाइटिस "सूजन आंत्र रोगों" का समूह बनाते हैं। ये दो बीमारियाँ औद्योगिक देशों में 1000 से अधिक लोगों को प्रभावित करती हैं।

आंकड़े

क्रोहन की बीमारी प्रत्येक देश में एक अलग आवृत्ति के साथ होती है। अच्छे स्तर के विकास वाले देशों में यह बीमारी अधिक होती है। हमने यूरोपीय उत्तर-पश्चिमी और संयुक्त राज्य अमेरिका में एक विशेष प्रचलन पाया। फ्रांस में, क्रोहन रोग हर 1, 000 लोगों में से एक को प्रभावित करता है। अन्य यूरोपीय देशों की तुलना में यह आंकड़ा काफी अधिक है।

जोखिम कारक

यह रोग मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष के युवा वयस्कों को प्रभावित करता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। यह रोग बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है, हालांकि कम बार। प्रभावित बच्चों का प्रतिशत 10% से कम है। कई अध्ययनों से पता चला है कि क्रोहन की बीमारी किशोरावस्था से महिलाओं में अधिक बार होती है।

पाचन तंत्र के एक या कई क्षेत्रों में सूजन दिखाई दे सकती है। हालांकि, सामान्य तौर पर, सूजन उस क्षेत्र में दिखाई देती है जहां छोटी आंत और बड़ी आंत मिलते हैं। सूजन के कारण आंतों की दीवार का मोटा होना होता है।

निदान

क्रोहन रोग के निदान के लिए कोई विशिष्ट (जैविक या रेडियोलॉजिकल) परीक्षण नहीं है। क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए कई तत्वों का सहारा लेना आवश्यक है: पूछताछ और रोगी का चिकित्सा इतिहास, नैदानिक ​​मूल्यांकन, रक्त परीक्षण, रेडियोलॉजिकल परीक्षा आदि।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण संभावित सूजन, अपर्याप्त पोषक तत्वों, एनीमिया आदि का पता लगा सकते हैं। सीरोलॉजिकल परीक्षण कुछ एंटीबॉडी की वृद्धि (क्रोहन रोग के विशिष्ट संकेत) का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

एक्स-रे और एंडोस्कोपी

ये परीक्षण क्रोहन रोग के घावों के विस्तार और गंभीरता का पता लगाने की अनुमति देते हैं। क्रोहन रोग के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक एसोगैस्ट्रोडोडोडेनल एंडोस्कोपी और एक कोलोनोस्कोपी करना आवश्यक है।

बेरियम आंत्र संक्रमण परीक्षण

यह छोटी आंत की कल्पना करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा है। इस परीक्षण को करने के लिए यह आवश्यक है कि मरीज एक अपारदर्शी कंट्रास्ट उत्पाद को निगले।

बेरियम एनीमा परीक्षण

यह एक एक्स-रे परीक्षा है जो आपको बृहदान्त्र की कल्पना करने की अनुमति देती है। इस परीक्षण को करने के लिए यह आवश्यक है कि मरीज एक अपारदर्शी कंट्रास्ट उत्पाद को निगले।

कोलोनोस्कोपी

कोलोनोस्कोपी आपको बृहदान्त्र के म्यूकोसा और छोटी आंत के टर्मिनल भाग की जांच करने की अनुमति देता है। कोलोनोस्कोपी के दौरान बायोप्सी करने के लिए एक नमूना लेना संभव है।

ileoscopy

क्रोहन रोग के निदान के लिए इलियोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। यह परीक्षण आपको छोटी आंत, मलाशय और बृहदान्त्र के अंदर की कल्पना करने की अनुमति देता है। इस परीक्षण को करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण लागू करना आवश्यक है। परीक्षा में एक लचीली ट्यूब की शुरुआत होती है जिसमें एक प्रकाश और एक कैमरा होता है।

Esogastroduodenal फाइब्रोस्कोपी

यह परीक्षण आपको अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) की कल्पना करने की अनुमति देता है। परीक्षा में एक लचीली ट्यूब की शुरुआत होती है जिसमें एक प्रकाश और एक कक्ष होता है।

RMN

यह परीक्षण क्रोहन रोग की जटिलता के कारण होने वाले फिस्टूल का पता लगा सकता है।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा

यह परीक्षण क्रोहन रोग के विशिष्ट घावों का पता लगाने की अनुमति देता है: फिशर, फिस्टुलस या अल्सर।

वीडियोकॉपीस के साथ एंटरोस्कोपी

इस परीक्षण का उपयोग किया जाता है:

• जब अन्य परीक्षणों के परिणाम सकारात्मक नहीं हैं।
• जब सूजन छोटी आंत में स्थित होती है। ।

इलाज

दवाओं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड का सेवन केवल छोटी अवधि (क्रोहन रोग के सक्रिय अवधि के दौरान) के लिए किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग एक निवारक उपचार का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

के मामले में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए:

• अचानक लक्षण बिगड़ना।
• संभव संक्रमण
• एक फोड़ा का इलाज करने के लिए।
• एंटीबायोटिक्स क्विनोलोन और / या मेट्रोनिडाजोल के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

इन दवाओं की खपत एक संभावित पतन को रोकने की अनुमति देती है। प्रतिरक्षा प्रणाली पर इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं को रोग के विभिन्न चरणों के दौरान या तो इस बीमारी की सक्रिय अवधि के दौरान या रखरखाव उपचार के दौरान अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

हमारे पास ये दवाएं दर्ज करें:

• Azathioprine।
• 6-सांसद।
• Methotrexate।
• एंटी-टीएनएफ एंटीबॉडी: इन्फ्लिक्सिमैब, एडाल्टीमफैब ।।

सर्जिकल उपचार

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल उपचार प्रस्तावित है:

• रोग का विकास
• प्रमुख जटिलताओं
• गैर-प्रभावी दवा उपचार।

सर्जिकल हस्तक्षेप में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंत के प्रभावित क्षेत्रों का पृथक्करण।
• सभी भड़काऊ घावों और फोड़ा को हटा दें।
• अवरोधों की मरम्मत करें और पेरिटोनिटिस का इलाज करें। ।

आंत के प्रभावित क्षेत्रों के उन्मूलन के दौरान, पेट की दीवार में एक उद्घाटन (कृत्रिम गुदा) बनाने के लिए एक और सर्जिकल प्रक्रिया भी की जा सकती है जो मल से बाहर निकलने की अनुमति देती है। इस तरह, मल एक बाहरी कंटेनर में संग्रहीत किया जा सकता है जिसे समय-समय पर प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, ओस्टियोमी केवल अनंतिम है।

पोषण संबंधी उपचार

कुपोषण से बचने के लिए डॉक्टर एक पोषण उपचार की सलाह दे सकते हैं। पोषण संबंधी सहायता तकनीकें हो सकती हैं: एन्टरल फीडिंग (नैसोगैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से) या पैरेंट्रल फीडिंग (अंतःशिरा रूप से)।

रोगसूचक उपचार

डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं:

• दर्दनाशक दवाओं।
• Antidiarrheal।
• एंटीस्पास्मोडिक्स (पेट दर्द से राहत के लिए)।

तम्बाकू का उपयोग क्रोहन रोग का एक गंभीर कारक है। बड़ी जटिलताओं से बचने के लिए धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है।

जटिलताओं

क्रोहन की बीमारी कुछ या अधिक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। क्रोहन रोग से बच्चों और किशोरों में वज़न बढ़ सकता है। कुछ अवसरों पर, यह देरी क्रोहन रोग दिखा सकती है। रक्तस्राव की उपस्थिति या लोहे के खराब अवशोषण से एनीमिया हो सकता है।

पाचन संबंधी जटिलताओं:

• पेट फूलना और कब्ज।
• रुकावट या आंतों का रोड़ा।
• फिस्टूल और गुदा विदर।
• इंट्रा-पेट की फोड़ा
• गंभीर एओपरिनियल घाव।
• स्थानीयकृत या सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस।
• तीव्र एपेंडिसाइटिस
• पाचन संबंधी रक्तस्राव
• बृहदांत्रशोथ या पेट की दीवार का छिद्र।
• फोड़ा।
• हेपेटोबिलरी की स्थिति।

इस बीमारी से पीड़ित लोग आमतौर पर कम खाते हैं और इसलिए, उन्हें कुपोषण की समस्या होती है। क्रोहन रोग के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए प्राकृतिक गर्भपात का खतरा और भी अधिक है। क्रोहन रोग भी संवहनी जटिलताओं को जन्म दे सकता है।