जलता हुआ मुंह सिंड्रोम (SBA)

• जलन मुंह सिंड्रोम (SBA) एक पैथोलॉजिकल इकाई है जिसकी विशेषता जीर्ण जलन के लक्षणों की उपस्थिति या नैदानिक ​​रूप से सामान्य मौखिक श्लेष्म में दर्द है।
• SBA मुख्य रूप से पेरी और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है।
• इसका कारण अज्ञात है, लेकिन जैविक और मनोवैज्ञानिक कारक इसके मूल में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• हालांकि विशेष मामलों में प्रभावी उपचार पाए गए हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में प्रभावी उपचार अभी भी मांगा जा रहा है।

यह सिंड्रोम क्या है?

• इसे जीभ (ग्लोसॉल्सी) या मुंह के म्यूकोसा के किसी अन्य स्थान में जलन या जलन के रूप में परिभाषित किया गया है।
• मुंह की खोज करते समय हमें विशिष्ट मौखिक घाव नहीं मिले।

यह किसे प्रभावित करता है?

• यह मुख्य रूप से पेरी और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है।
• इन महिलाओं में आमतौर पर कुछ प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकार होते हैं, जैसे कि चिंता और / या अवसाद।
• पुरुषों के संबंध में अनुपात 7: 1 है और शुरुआत की औसत आयु 55-60 वर्ष है, जिसमें 30 वर्ष से कम उम्र का अस्तित्व है।
• ज्यादातर रोगियों में, मुंह में जलन या जलन के लक्षण अनायास शुरू हो जाते हैं।
• यह मामूली से महत्वपूर्ण तकलीफ में भिन्न हो सकता है।
• असुविधा आमतौर पर सममित और द्विपक्षीय है।
• वे जीभ, होंठ, विशेष रूप से निचले एक और तालू पर स्थित हैं।
• मसूड़े और ऑरोफरीनक्स कम लगातार स्थान हैं।

अन्य लक्षण जो आमतौर पर जलने के साथ होते हैं

• कई बार मौखिक दर्द अन्य लक्षणों के साथ जुड़ा होता है, जैसे कि ज़ेरोस्टोमिया या लार की कमी, मौखिक पैराएस्थेसिया, स्वाद गड़बड़ी, सिरदर्द, अनिद्रा और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त में दर्द।
• एसबीए एक क्रोनिक विकासवादी पाठ्यक्रम प्रस्तुत करता है, हालांकि कुछ मामलों में लक्षणों का एक सहज छूट हो सकता है।

एसबीए के 3 प्रकार

• टाइप I: लक्षण पूरे दिन खराब हो जाते हैं और दोपहर में अधिकतम देर से पहुंचते हैं।
• टाइप II: सुबह से महत्वपूर्ण असुविधा वाले रोगी, जो आमतौर पर पूरे दिन रहते हैं।
• प्रकार III: वैकल्पिक दिन असुविधा या आंतरायिक जलन से मुक्त।

कारण या कारक जो संबंधित हो सकते हैं

• संबंधित कारणों के अनुसार या नहीं, SBA को 2 नैदानिक ​​रूपों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
  • प्राथमिक SBA ", जिसमें स्थानीय या प्रणालीगत जैविक कारणों की पहचान नहीं की जा सकती है और एक न्यूरोलॉजिकल कारण होने की संभावना है।
  • माध्यमिक SBA ", जो स्थानीय या प्रणालीगत रोग स्थितियों से उत्पन्न होता है।

पूर्ण चिकित्सा इतिहास

• इसमें ली गई सभी बीमारियों और दवाओं की समीक्षा शामिल होनी चाहिए।
• दर्द विशेषताओं की पूछताछ में उपस्थिति, अवधि, शारीरिक स्थान, कुछ खाद्य पदार्थों या गतिविधियों के साथ संबंध और काम, नींद और भोजन के सेवन जैसी दैनिक गतिविधियों के साथ हस्तक्षेप पर ध्यान देना चाहिए।
• डेंटल क्लेंचिंग और लिंगुअल प्रोट्रैक्शन जैसी आदतों के बारे में पूछना भी महत्वपूर्ण है।
• आपको मनोवैज्ञानिक स्थिति का पूरा आकलन करना होगा: चिंता, अवसाद या कैंसरफोबिया के लक्षण।
• नैदानिक ​​परीक्षा में नरम ऊतक घावों, श्लैष्मिक क्षति या जलन के लक्षण दिखाई देने चाहिए।
• कुछ रोगियों में लार के प्रवाह को मापा जाना चाहिए और, यदि यह 0.7 मिली / मिनट से कम है, तो लार के विकल्प को निर्धारित करें।
• उन लोगों में जो मौखिक कृत्रिम अंग पहनते हैं, उनकी स्थिति की जांच करना महत्वपूर्ण है।
• एक बार एसबीए का निदान हो जाने के बाद, रोगी को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि उसे कैंसर नहीं है और उसकी स्थिति सौम्य है: इस तरह से हम तनाव को कम करेंगे।

कारक जो अपने मूल में हस्तक्षेप कर सकते हैं

• SBA के कारण अज्ञात हैं।
• हालांकि, स्थानीय उत्पत्ति, प्रणालीगत और मनोवैज्ञानिक के कई कारक, जो इसके रोगजनन में शामिल हैं, का सुझाव दिया गया है।

स्थानीय कारक

• कैंडिडिआसिस।
• ज़ेरोस्टोमिया या शुष्क मुंह।
• खराब समायोजित कृत्रिम अंग, विशेष रूप से मोबाइल फोन।
• ब्रुक्सिज्म।

प्रणालीगत कारक

• मधुमेह।
• हार्मोनल विकार (एस्ट्रोजन की कमी)।
• अत्यधिक दवा का उपयोग: IECAS एंटीहाइपरटेन्सिव और मूत्रवर्धक SBA के लिए जोखिम कारक हैं।
• हाइपोथायरायडिज्म।
• विटामिन और ट्रेस तत्व की कमी।

मनोवैज्ञानिक कारक

• कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि मनोवैज्ञानिक कारक, जैसे कि अवसाद, चिंता, कैंसरफोबिया, हाइपोकॉन्ड्रिया और भावनात्मक अस्थिरता, एसबीए के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
• एसबीए एक तनावपूर्ण घटना के बाद अक्सर प्रकट होता है, जैसे कि किसी प्रियजन की हानि, तलाक या सेवानिवृत्ति।
• हालांकि, इस बात पर विवाद बढ़ रहा है कि क्या अवसाद और चिंता सिंड्रोम के लिए प्राथमिक या माध्यमिक हैं, क्योंकि पुराने दर्द और लंबे समय तक तनाव रोगी के मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल को प्रभावित और बदल सकता है।

एसबीए उपचार

• मनोचिकित्सा: संज्ञानात्मक चिकित्सा (12-15 सप्ताह के लिए हर सप्ताह 1 घंटे का सत्र) एसबीए की तीव्रता को काफी कम कर देता है। यह इंगित करता है कि, कुछ मामलों में, SBA में संभवतः एक मनोवैज्ञानिक मूल है।
• मनोचिकित्सा के अलावा, एसबीए उपचारों का पता लगाने वाले कार्बनिक कारणों को ठीक करने के उद्देश्य से किया जाता है: जब कोई पहचानने योग्य कारण नहीं होता है, तो एंटीऑक्सिडेंट, एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीडिप्रेसेंट, बेंजोडायजेपाइन और एंटीडिप्लाप्टिक्स जैसी विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
• मनोवैज्ञानिक चिकित्सा आवश्यक है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक विकार वाले रोगी दवा उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।
• किसी भी प्रकार के पुराने दर्द के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीडिप्रेसेंट एसबीए के उपचार में भी उपयोगी है।
• नवीनतम शोध क्लोनाज़ेपम, बेंज़ोडायजेपाइन एंसीओलिओटिक के उपयोग के साथ महत्वपूर्ण सुधार दिखाता है जो गाबा के अनुरूप कार्य करता है।
• हालांकि, एसबीए भविष्य के अनुसंधान के लिए एक क्षेत्र खुला है, क्योंकि अभी भी कोई इलाज नहीं है जिसे उपचारात्मक कहा जा सकता है।