घरेलू मैकेनिकल वेंटिलेशन - राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में अतिरिक्त के लिए भुगतान करने के लिए पैसा नहीं है

2018 के लिए घर पर यांत्रिक वेंटिलेशन के असमर्थित ओवर-परफॉर्मेंस की संख्या अभी भी तेजी से बढ़ रही है, नेशनल एसोसिएशन ऑफ मैकेनिकल वेंटिलेशन प्रोवाइडर्स के सदस्यों को नाटकीय विकल्प के साथ सामना करना पड़ रहा है: क्या, खर्च किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति की कोई गारंटी नहीं है, नए रोगियों को अस्पताल गहन देखभाल इकाइयों में भेजकर या उन्हें निलंबित करें। फंड के लिए जारी रखने के लिए? आईसीएफएम के प्रबंधन बोर्ड द्वारा कई बार पूछे गए सवाल, स्वास्थ्य मंत्री और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के अध्यक्ष, दोनों ही अनुत्तरित रहते हैं। यदि यह लाभ सीमित है, तो मरीजों को अस्पताल के वार्डों में रहना होगा। यह न केवल रोगियों के लिए स्वयं और उनके रिश्तेदारों के लिए आघात होगा, बल्कि राज्य के बजट पर एक महत्वपूर्ण बोझ भी होगा।

यह हर साल एक ही है

वर्षों से, एसोसिएशन के प्रतिनिधियों ने निर्णय लेने वालों को बताया है कि घरेलू यांत्रिक वेंटिलेशन के लिए वित्तपोषण प्रणाली अप्रभावी है। एनएफजेड के अधिकारी इस समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं और पिछले वर्षों के अनुभव से निष्कर्ष नहीं निकालते हैं। और स्थिति हर साल खुद को दोहराती है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष में अपनी वित्तीय योजनाओं में घर पर यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों की बढ़ती संख्या शामिल नहीं है और उन रोगियों की देखभाल के लिए धन सुरक्षित नहीं है जो पहले से ही इसे कवर कर रहे हैं। लगभग हर नए अनुबंध को अपने कार्यकाल की शुरुआत से कम करके आंका जाता है और उन रोगियों का इलाज किया जाता है जो सीमा को पूरा नहीं करते हैं, सेवा प्रदाताओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

- हर साल, हमारे सदस्य जोखिम लेते हैं कि प्रक्रियाओं को अपने स्वयं के संसाधनों से वित्तपोषण करके, उन्हें कभी भी वापस कर दिया जाएगा। ये मात्रा हर साल अधिक हो रही है। - कटारना बाज कहते हैं, OZMWM के प्रबंधन बोर्ड कार्यालय के निदेशक।

आपसी तालमेल जिम्मेदारी

2018 के लिए अवैतनिक अति-प्रदर्शन की चिंता की मात्रा और अनुबंधों के बहुत कम मूल्य के मामले में, आईसीएई के सदस्यों ने स्वास्थ्य मंत्रालय और राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष दोनों में हस्तक्षेप करने की कोशिश की। उन्होंने मंत्रालय से सुना कि फंड की वित्तीय स्थिति अच्छी नहीं है और वर्तमान में अनुबंध बढ़ाने या अतिरिक्त भुगतान के लिए अतिरिक्त धन नहीं है। उन्होंने राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के पत्र से सीखा कि यदि बजट में भुगतानकर्ता के निपटान में धन की कमी होती है, तो "अतिरिक्त (...)" को ध्यान में रखना संभव नहीं है और अनुबंध के प्रावधानों का पालन करने में विफलता, अर्थात, अतिरिक्त रोगियों को स्वीकार करना, निधि के प्रांतीय शाखा से परामर्श के बिना अतिरिक्त प्रदर्शन उत्पन्न करने में परिणाम।

- हम इस तरह के तर्क से आश्चर्यचकित हैं, क्योंकि कई वर्षों से राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष की शाखाओं ने हमें रोगियों को सीमित करने के लिए प्रोत्साहित किया है। हमें आभास है कि स्वास्थ्य मंत्री और कोष दोनों के हितों की मुख्यधारा से अभी भी परे है - के। बाज कहते हैं। - दोनों संस्थान या तो हमें एक-दूसरे का हवाला देते हैं या हमारे बाद के पत्रों को नजरअंदाज करते हैं।

एसोसिएशन के आंकड़ों के अनुसार, पोलैंड में घरेलू यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करने वाले लगभग 6,000 लोग पहले से ही हैं, लेकिन आने वाले महीनों में 8,000 के रूप में हो सकते हैं। यह न केवल बढ़ते वायु प्रदूषण और बढ़ती उम्र की आबादी से संबंधित है, बल्कि डायग्नोस्टिक्स के सुधार और वेंटिलेटर उपचार के मानक की शुरुआत से भी संबंधित है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक पीओएल-वेंट मिनिस्ट्रियल प्रोग्राम है, जो एक वर्ष में कई सौ अतिरिक्त रोगियों को उत्पन्न करता है।

जीवन रक्षक लाभ

मैकेनिकल वेंटिलेशन उन रोगियों में श्वास को बदलने या समर्थन करने का एक तरीका है जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है। हालांकि यह एक जीवन-रक्षक प्रक्रिया है जिसका उपयोग लोगों में यातायात दुर्घटनाओं, न्यूरोमस्कुलर रोगों, सीओपीडी, छाती विकृति या गंभीर आनुवंशिक दोषों के बाद किया जाता है, इसे आधिकारिक रूप से वर्गीकृत नहीं किया जाता है। इस साल 17 मई को। ICAE के बोर्ड के अध्यक्ष डॉ। रॉबर्ट सुचांके ने मानव जीवन को बचाने वाले एक लाभ के लिए अपनी योग्यता को बदलने की याचिका के साथ पोलैंड गणराज्य के राष्ट्रपति आंद्रेजेज डूडा को संबोधित किया। अभी तक उन्हें कोई जवाब नहीं मिला है।

- अस्पताल उपचार अभी भी NHF खर्च की संरचना पर हावी है - रोगी के लिए सबसे महंगा और कम से कम फायदेमंद है। लाभ का एक औपचारिक परिवर्तन अस्पताल की देखभाल की सीमा से परे रोगियों को स्वीकार करने की संभावनाओं का विस्तार करने की अनुमति देगा। इस योग्यता की कमी का मतलब है कि उन्हें अस्पतालों में महीनों तक रखा जाता है, जिससे उन्हें संक्रमण या बेडोरेस का खतरा होता है - राष्ट्रपति सुचांके कहते हैं। - यह स्पष्ट कुप्रबंधन है और हमारे विद्यार्थियों के लिए अनावश्यक आघात है। वर्तमान में, ऐसी स्थिति आ गई है कि हमारे मरीजों में से 1/3 के बारे में कुछ आवाज में एनएचएफ फंडिंग से वंचित हैं।

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