क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल एक जीवाणु है जो आम तौर पर कुछ लोगों में आंत में रहता है। स्वस्थ वाहक में, यह कोई समस्या नहीं पैदा करता है, लेकिन अगर आंतों के वनस्पतियों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो यह दस्त और यहां तक कि आंतों की सूजन की ओर जाता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के मार्ग और लक्षण क्या हैं? इस जीवाणु से संक्रमण का निदान और उपचार क्या है?
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल जीनस से संबंधित एक जीवाणु है क्लोस्ट्रीडियम - ग्राम पॉजिटिव एनारोबिक बैक्टीरिया जो बीजाणुओं का उत्पादन करते हैं, अर्थात् ऐसे बैक्टीरिया जो प्रतिकूल परिस्थितियों (जैसे गहन और सावधानीपूर्वक उपचार) से जीवित रहने में सक्षम होते हैं। बैक्टीरिया के इस समूह में गैस गैंग्रीन भी शामिल है (Cl। इत्र, क्लोरीन। histolyticum), वनस्पति विज्ञान की छड़ी (क्लोरीन। बोटुलिनम) और टेटनस (सीएल टेटानी)।
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल आमतौर पर बड़ी आंत में लगभग 2/3 शिशुओं और बच्चों में और लगभग 3% में होता है वयस्कों। स्वस्थ लोगों में, यह किसी भी स्वास्थ्य समस्या का कारण नहीं बनता है, क्योंकि इसकी वृद्धि शरीर की प्राकृतिक आंतों ("अच्छा" आंतों के बैक्टीरिया) द्वारा बाधित होती है। हालांकि, जब यह परेशान हो जाता है, तो बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल यह बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों को गुणा और उत्पादन कर सकता है जो आंत की दीवार की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं और आंत की सूजन का कारण बनते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बैक्टीरिया के व्यक्तिगत उपभेद रोगजनकता के संदर्भ में भिन्न होते हैं। मात्रा में और उत्पादित विषाक्त पदार्थों के प्रकार और उपभेदों के बीच लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में महत्वपूर्ण अंतर हैं। बैक्टीरिया के उपभेद हैं जो उपचार के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं और उच्च मृत्यु दर के साथ गंभीर जठरांत्र संबंधी संक्रमण का कारण बनते हैं।
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क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल - संक्रमण का कारण और मार्ग
आंतों के वनस्पतियों के असंतुलन का सबसे आम कारण व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में (एक से अधिक) और लंबी अवधि (10 दिनों से अधिक) के लिए। एंटीबायोटिक्स सामान्य आंत के वनस्पतियों को नष्ट करते हैं, जो कम संवेदनशील बैक्टीरिया जैसे कि विकास को बढ़ावा देता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल। इस जीवाणु को अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के उच्च प्रतिरोध की विशेषता है, इसलिए यह आसानी से उस व्यक्ति के पाचन तंत्र में विकसित हो सकता है जो इस प्रकार की दवा लेता है।
इस जीवाणु के साथ संक्रमण एंटीबायोटिक लेने वाले रोगियों में सबसे अधिक बार होता है। अस्पतालों में संक्रमण फैल रहा है।
संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:
- आंशिक या पूर्ण स्थिरीकरण
- दवाएं जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं
- कीमोथेरपी
- आयु - 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग
संक्रमण लगभग 20 प्रतिशत में होता है। अस्पताल में रोगियों और उनमें से अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया। इसका मतलब है कि अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के अनुपात में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
बैक्टीरिया बीजाणु से फैलते हैं जो संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ शरीर को छोड़ देते हैं। वे तब पर्यावरण को दूषित कर सकते हैं: शौचालय, बिस्तर, त्वचा और कपड़े। वे हवा के साथ भी फैल सकते हैं (जैसे कि बिस्तर बनाते समय), इसलिए संदूषण मुश्किल नहीं है। इसलिए, संक्रमण का अप्रत्यक्ष कारण स्वच्छता की कमी है।
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क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल - संक्रमण के संकेत
संक्रमण के लक्षण क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल इस प्रकार हैं:
- बिना खून वाला गंभीर पानी का दस्त
- बुखार
- पेट फूलना
- पेट दर्द
ऊपर एंटीबायोटिक उपचार समाप्त होने के कुछ दिनों से लेकर तीन सप्ताह तक लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल बृहदांत्रशोथ का कारण है, कभी-कभी एक कठिन पाठ्यक्रम और जीवन-धमकी के साथ। 10-15 प्रतिशत में रोगियों में आंतों की रुकावट विकसित हो सकती है।
एंटीबायोटिक दस्त, जो अन्य सूक्ष्मजीवों पर निर्भर एक हल्के स्थिति है, को इस जीवाणु के कारण होने वाले कोलाइटिस से अलग होना चाहिए।
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल - निदान
निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण इन बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए मल का परीक्षण करना है। कुछ मामलों में, कोलोनोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी) किया जाता है, और उन रोगियों में जो इस तरह की परीक्षा में contraindicated हैं, गणना टोमोग्राफी की जाती है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल - उपचार
संक्रमण का इलाज क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स (पैतृक रूप) के साथ-साथ लक्षित एंटीबायोटिक थेरेपी को फिर से भरना शामिल है। हालांकि, यह हमेशा काम नहीं करता है, क्योंकि बैक्टीरिया दवाओं के प्रति तेजी से प्रतिरोधी हैं।
यदि बृहदान्त्र पतला और अवरुद्ध हो गया है, तो आंतों की क्षति को ठीक करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
जरूरी- संक्रमण का सही तरीके से इलाज करने का मतलब हमेशा रोगी का इलाज करना नहीं होता है। क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के रूप में बीजाणु के कारण बनते हैं जो अक्सर (10-25% मामले) बीमारी के कारण होते हैं। उनका उन्मूलन व्यावहारिक रूप से असंभव है, जिससे पाचन तंत्र में क्रोनिक डिस्बिओसिस हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें आंत के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों में महत्वपूर्ण अंतर होते हैं।
- संक्रमण का सबसे गंभीर प्रभाव स्यूडोमेम्ब्रानस एंटराइटिस (एक बीमारी जो अक्सर गंभीर और इलाज के लिए मुश्किल होती है), बृहदान्त्र की तीव्र विकृति और यहां तक कि बड़ी आंत (कोलन वेध) और सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) का छिद्र है।
- बुजुर्गों या इम्युनोसुप्रेशन से गुजरने वालों में, संक्रमण से जीवन को खतरा हो सकता है।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल - संक्रमण को कैसे रोकें?
सबसे पहले, आपको स्वच्छता का ध्यान रखने की आवश्यकता है, खासकर जब अस्पतालों और नर्सिंग होम में जाकर। इस प्रकार के स्थानों में, बीमार बिस्तरों पर नहीं बैठना बेहतर होता है, और हर बार जब आप अस्पताल के कमरे से बाहर निकलते हैं, तो अपने हाथों को साबुन और पानी से धोना चाहिए, खासकर अगर आप जिस व्यक्ति के पास जा रहे हैं या उसे दस्त हो। छोटे बच्चों को ऐसी जगहों पर न ले जाना भी बेहतर है।
यह जोड़ने योग्य है कि वैज्ञानिक सी। डिफिसाइल संक्रमण के खिलाफ एक मौखिक टीका पर भी काम कर रहे हैं।
साथी सामग्रीप्रोबायोटिक्स एक प्रभावी प्रोफिलैक्सिस हैं। प्रोबायोटिक, हालांकि, प्रोबायोटिक्स के बराबर नहीं है। 2018 में, पोलिश वैज्ञानिकों ने प्रतिष्ठित जर्नल "न्यूट्रिएंट्स" में कटोविस में मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ सिलेसिया में नेफ्रोलॉजी, ट्रांसप्लांटोलॉजी और आंतरिक रोगों के विभाग में किए गए शोध के परिणामों को प्रकाशित किया। तीन वर्षों के दौरान, डॉक्टरों ने 5341 रोगियों को विभिन्न उपभेदों का संचालन किया! रोगी उच्च जोखिम वाले समूहों से आए थे, क्योंकि वे एंटीबायोटिक चिकित्सा और इम्युनोसुप्रेशन से गुजर रहे थे। प्रोबायोटिक्स पर वैज्ञानिकों की टिप्पणियों से पता चला है कि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के खिलाफ सबसे अच्छा संरक्षण माइक्रोबायोटा द्वारा प्रदान किया गया था जो बहुतायत से आपूर्ति करता है। लैक्टोबैसिलस प्लांटरम 299v (Sanprobi® IBS से उपलब्ध)।
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1. एस डडिजिक, लैक्टोबैसिलस प्लांटरम 299v नेफ्रोलॉजी में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण और एक साल के विस्तारित अध्ययन के प्रत्यारोपण वार्ड-परिणामों में कमी को कम करता है, "न्यूट्रिएंट्स", 10, सं। 11 (24 अक्टूबर, 2018)। pii: ई 1574। doi: 10.3390 / nu10111574
