मासिक धर्म की अनुपस्थिति या शासन की कमी

• Amenorrhea माहवारी या अवधि की कमी है।
• मासिक धर्म एक महिला की मासिक अवधि है।

हम प्राथमिक अमेनोरिया के बारे में कब बात करते हैं?

• प्राथमिक एमेनोरिया तब होता है जब एक लड़की ने अभी तक मासिक रूप से अपने पीरियड्स शुरू नहीं किए हैं और 15 साल से अधिक पुरानी है और अन्य सामान्य यौवन परिवर्तन दिखाई दिए हैं।

एमेनोरिया तब हो सकता है जब यौवन के अन्य लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हों।

• लगभग 12 वर्ष की औसत आयु के साथ, अधिकांश लड़कियों को 9 से 18 वर्ष के बीच माहवारी शुरू होती है।
• प्राथमिक एमेनोरिया आमतौर पर तब होता है जब एक लड़की की उम्र 15 वर्ष से अधिक होती है और उसमें अन्य सामान्य बदलाव होते हैं जो युवावस्था के दौरान होते हैं।
• इस तरह का एमेनोरिया यौवन के अन्य लक्षणों के साथ या बिना हो सकता है।

का कारण बनता है

• अक्सर प्राथमिक अमेनोरिया का कारण अज्ञात है।
• श्रोणि या जननांग अंगों की विकृति: गर्भाशय या योनि की अनुपस्थिति, योनि सेप्टम, ग्रीवा स्टेनोसिस या हाइमेन के छिद्र की कमी से प्राथमिक अमेनोरिया हो सकता है।
• मस्तिष्क या अंडाशय के स्तर पर हार्मोनल समस्याएं:
  • आनुवंशिक असामान्यताएं
  • गर्भ में या जन्म के बाद होने वाले संक्रमण।
  • अन्य जन्मजात विसंगतियाँ।
  • ट्यूमर।

अन्य परिस्थितियां जो प्राथमिक एमेनोरिया के साथ हो सकती हैं

• जेनिटोसुपरिनरी सिंड्रोम
• एनोरेक्सिया की समस्या।
• क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसे टर्नर सिंड्रोम या सॉयर सिंड्रोम।
• जन्मजात हृदय रोग
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया।
• Craniopharyngioma।
• दीर्घकालिक (लंबे समय तक) रोग।
• कुशिंग रोग
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• गोनाडल डिसिजनेसिस
• हाइपोथायरायडिज्म और अतिगलग्रंथिता।
• रक्त में प्रोलैक्टिन की अधिकता।
• मोटापा।
• पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि।
• वृषण स्त्रीलिंग।
• सच्चा हर्माफ्रोडिटिज़्म
• पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर।
• अंडाशय के स्तर पर ट्यूमर।

निदान

• पूर्ण शारीरिक परीक्षा
• चिकित्सा का इतिहास
• एक व्यवस्थित तरीके से आपको हमेशा गर्भावस्था परीक्षण का अभ्यास करना चाहिए।
• के निर्धारण के साथ रक्त परीक्षण:
  • एस्ट्राडियोल।
  • कूप उत्तेजक हार्मोन।
  • ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन
  • प्रोलैक्टिन।
  • थायराइड उत्तेजक हार्मोन: टीएसएच।
  • थायराइड हार्मोन: टी 3 और टी 4।

अन्य पूरक परीक्षा

• 17-हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन का निर्धारण।
• एक क्रोमोसोमल विश्लेषण
• सिर का एक स्कैनर या सीटी स्कैन।
• सिर का एक एमआरआई।
• एक लेप्रोस्कोपी
• श्रोणि का अल्ट्रासाउंड।
• रक्त में प्रोजेस्टेरोन का निर्धारण।

इलाज

• उपचार पीरियड्स की अनुपस्थिति के कारण पर निर्भर करता है।
• जन्मजात विकृतियों के कारण होने वाले प्राथमिक एमेनोरिया में दवाओं (हार्मोन), सर्जरी या दोनों की आवश्यकता हो सकती है।
• अगर पिट्यूटरी ग्रंथि के स्तर पर ट्यूमर के कारण एमेनोरिया होता है, तो ट्यूमर को कम करने वाली दवाओं, सर्जरी और / या विकिरण चिकित्सा के साथ उपचार पर विचार किया जा सकता है।
• यदि अमेनोरिया एक प्रणालीगत बीमारी (पूरे शरीर में) के कारण होता है, तो रोग का उपचार मासिक धर्म शुरू होने की अनुमति दे सकता है।
• यदि कारण एनोरेक्सिया या बहुत अधिक शारीरिक व्यायाम के कारण एक महत्वपूर्ण वजन कम है, तो मासिक धर्म अक्सर तब शुरू होगा जब वजन सामान्य हो जाता है या व्यायाम का स्तर कम हो जाता है।

डॉक्टर से कब सलाह लें?

• जब लड़की की उम्र 16 साल से अधिक है और उसने अभी तक मासिक धर्म शुरू नहीं किया है।
• यदि आप 14 वर्ष के हैं और यौवन का कोई अन्य लक्षण नहीं दिखाते हैं।